L’arthrose cervicale et l’hypertension sont toutes les deux très fréquentes. Bien que la relation entre ces conditions médicales n’a pas beaucoup été étudié, plusieurs personnes observent une augmentation de leur tension artérielle après une recrudescence de leur douleur cervicale.
Dans cet article, nous explorons la relation entre arthrose cervicale et hypertension, en expliquant diverses hypothèses pouvant expliquer en quoi un changement de pression artérielle serait relié au rachis cervical.
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Anatomie du rachis et arthrose
La colonne cervicale est constituée de 7 os superposés (appelés vertèbres), numérotées de C1 à C7. Elle est soutenue par une série de muscles et de ligaments attachés aux vertèbres. Un de leurs rôles principal sera de protéger la moelle épinière et le paquet vasculo-nerveux (vaisseaux sanguins et nerfs) autour du cou.
Les vertèbres sont reliées entre elles d’une part grâce à des disques intervertébraux qui permettent d’articuler deux vertèbres via leur corps vertébraux. D’autre part, chaque vertèbre est composée de facettes articulaires appelées « articulations zygapophysiques » reliant deux vertèbres via leur arc postérieur. Un cartilage tapisse ces articulations, permettant le mouvement entre les vertèbres et l’évitement de friction excessive.
Comme toute articulation, il peut y avoir de la dégénérescence avec le temps. Ce phénomène est qualifié d’arthrose. Les lésions d’arthrose touchent principalement les vertèbres cervicales basses (C4-C5, C5-C6, C6-C7) et siègent à plusieurs niveaux :
Au niveau des disques (provoquant un tassement et une diminution d’espace entre 2 vertèbres)
Au niveau des facette articulaires
Au niveau des uncus (entre les 3e et 7e vertèbres cervicales)
Des déformations osseuses peuvent alors se créer. Elles sont nommées ostéophytes, ou encore bec de perroquet pour leur forme caractéristique.
L’hypertension artérielle est un problème de santé majeur à travers le monde. On estime que cette affection touche près de 30 à 40 % de la population adulte, avec une incidence croissante dans les pays en développement.
Malgré les nombreux traitements pharmacologiques proposés, les résultats demeurent sous-optimaux. Les causes communes responsables du mauvais contrôle de l’hypertension artérielle sont attribuées au non-respect par les patients du traitement pharmacologique, surtout lorsqu’ils sont asymptomatiques.
Pour rappel, le risque d’événements cardiovasculaires majeurs est plus élevé chez les patients souffrant d’hypertension que chez les patients dont la pression artérielle est contrôlée.
Le lien entre arthrose cervicale et hypertension
L’arthrose cervicale peut-elle augmenter la pression artérielle, et provoquer une hypertension cervicogénique ? Bien qu’il n’y ait pas de preuves formelles à cet effet, on peut établir un lien entre ces conditions via 3 hypothèses probables :
Rappellons-nous qu’il existe un réseau vasculo-nerveux important au niveau cervical. Les ostéophytes causés par l’arthrose cervicale pourrait ainsi comprimer des artères et perturber l’irrigation sanguine dans la région du cou et des côtes supérieures. Ceci affecterait donc la tension artérielle, et provoquerait de l’hypertension.
Les fibres sympathiques se trouvent au niveau cervical haut, et innerve la dure-mère cervicale et le ligament longitudinal postérieur. Ainsi, une irritation du système sympathique peut également induire un réflexe sympathique venant perturber la tension artérielle, et causer de l’hypertension.
La cervicalgie chronique provoquée par l’arthrose peut perturber les mécanismes régulateurs de la douleur. À la longue, ceci pourrait affecter la respiration, générer du stress et ainsi causer de l’hypertension artérielle.
Si on juge que le stress provoquée par les douleurs est le principal responsable de l’hypertension, le traitement visera initialement à contrôler le stress, puis réévaluer la tension pour confirmer la relation entre ces conditions. Les approches suivantes peuvent être employées (en collaboration avec un professionnel de santé ou santé mentale) :
Médication contre le stress, l’anxiété, la dépression, etc.
Par ailleurs, si on estime que ce sont des ostéophytes qui perturbent l’irrigation sanguine et provoque l’hypertension, une chirurgie décompressive cervicale devrait non seulement soulager les symptômes de douleur cervicale, mais également normaliser la tension artérielle.
Dans une étude, la pression artérielle élevée de 12 patients hypertendus sur 30 (soit 40 %) a été réduite à des niveaux normaux après une chirurgie décompressive cervicale. Ces patients ont même cessé de prendre des médicaments antihypertenseurs après la chirurgie.
Par contre, il faut rappeler que la chirurgie devrait être le dernier recours pour traiter l’arthrose cervicale, et qu’elle est indiquée principalement lors d’atteintes sérieuses (comme une myélopathie cervicale, ou encore une atteinte nerveuse ou vasculaire significative et symptomatique).
Les autres modalités pour contrôler l’hypertension et soulager les symptômes cervicaux sont :
Médication antihypertensive pour la tension artérielle, et anti-douleur/anti-inflammatoire/décontractant musculaire pour l’arthrose
Une alimentation adaptée (comme l’alimentation anti-inflammatoire) pour réduire la tension artérielle et réduire l’inflammation provoquée par l’arthrose
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Les remèdes de grand-mère sont parfois utilisés en présence d’hypertension, mais ils ne devraient surtout pas remplacer une consultation médicale. Il faut également faire attention aux interactions médicamenteuses et effets secondaires, d’où l’intérêt de consulter un professionnel de santé en tout temps.
Par ailleurs, bien qu’ils ne soient pas supportés d’évidences scientifiques solides, plusieurs produits naturels et remèdes de grand-mère sont utilisés pour traiter les douleurs cervicales et paresthésies au membre supérieur, notamment pour leur pouvoir anti-inflammatoire.
Le curcuma : Grâce à ses pouvoirs anti-oxydants et anti-inflammatoires très puissants, le curcuma est l’une des plantes les plus utilisées dans un cadre culinaire et thérapeutique. La composition du curcuma est essentiellement faite d’huiles essentielles, de vitamines (B1, B2,B6,C,E,K) et d’oligo-éléments. Mais c’est à sa composition riche en curcumine et curcuminoides que l’on doit les propriétés anti-inflammatoires de cette épice.
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Le gingembre : Outre la saveur particulière qu’il apporte en cuisine et ses vertus aphrodisiaques, le gingembre est une racine très connue pour ses pouvoirs anti-inflammatoires. Le gingérol lui confère son action anti-inflammatoire. Il s’agit un composant actif agissant sur les douleurs inflammatoires liées aux maladies inflammatoires articulaires chroniques, notamment la polyarthrite rhumatoïde, le lupus, les maladies rhumatismales, etc. Il a été prouvé que cet élément actif est aussi efficace pour agir sur l’inflammation liée aux arthrites et à la sciatique. Le gingembre possède également d’autres bienfaits grâce à sa haute teneur en potassium et à sa richesse en oligo-éléments (calcium, magnésium, phosphore, sodium) et en vitamines (provitamine et vitamine B9).
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Les oméga-3 : Les oméga-3 sont des acides gras polyinsaturés qui jouent un rôle très important dans le fonctionnement de notre organisme. Ils sont apportés par l’alimentation sous trois formes naturelles : l’acide docosahexaénoique (DHA), l’acide alpha linolénique (ALA) et l’acide éicosapentaénoique (EPA). Au-delà de leur action sur le cerveau et le système cardiovasculaire, les oméga-3 s’avèrent très efficaces contre l’inflammation. En effet, ils ont la capacité d’agir sur les mécanismes inflammatoires dans l’arthrose en freinant la destruction cartilagineuse, ainsi ils réduisent l’intensité des douleurs arthrosiques. La sciatique, étant le plus souvent liée à une inflammation secondaire à une hernie discale, elle peut aussi répondre aux oméga-3 à condition d’en consommer régulièrement.
L’eucalyptus citronné : L’eucalyptus est une plante utilisée le plus souvent sous forme de tisane ou d’huile essentielle. Elle aurait des effets anti-inflammatoires qui lui conférent la capacité d’agir sur les douleurs ostéoarticulaires en générale et les douleurs de la sciatique en particulier.
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La gaulthérie : La gaulthérie est un arbuste dont on extrait une huile essentielle très intéressante. C’est l’une des huiles essentielles les plus utilisées en aromathérapie. Cette huile extraite de l’arbuste portant le même nom, est utilisée en massage pour soulager la sciatique et agit comme un antalgique. En effet, elle procure un effet chauffant grâce à sa capacité d’activer localement la circulation sanguine.
Anas Boukas( Kinésithérapeute, physiothérapeute, consultant )
Je m’appelle Anas Boukas et je suis kiné. Ma mission ? Aider les gens qui souffrent avant que leur douleur ne s’aggrave et devienne chronique. Je suis également d’avis qu’un patient éduqué augmente considérablement ses chances de guérison. C’est pour cette raison que j’ai créé Groupe Santépourtous, un réseau de sites médicaux, en association avec plusieurs professionnels de santé.
