Douleur au milieu du dos : Causes possibles (et que faire ?)

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La douleur au milieu du dos (dorsalgie) n’est pas un symptôme anodin. Elle peut être la manifestation d’une anomalie au niveau des structures musculaires, articulaires et osseuses situées dans la région du rachis dorsal. Elle peut aussi être une douleur projetée.

Une dorsalgie peut se traduire par une douleur aigue ou modérée, une tension, une sensation de fourmillement, de picotement ou de brûlure. Quand ce type de symptôme se répète et/ou dure plus de 3 mois, on appelle cela une douleur chronique.

Cet article fera la différence entre une cervicalgie, une lombalgie et une dorsalgie. Ensuite, il énumérera 10 causes possibles de douleur au milieu du dos ainsi que la conduite à tenir devant chaque cas.

Définition : Mieux comprendre la douleur au milieu du dos

Le mal de dos de nos jours est le mal du siècle car il est très fréquent. Néanmoins, selon les différentes portions du dos qui sont atteintes on distingue trois groupes :

On parle alors de cervicalgie lorsque la douleur se situe dans le haut du dos au niveau des vertèbres cervicales (cou).

On parle de lombalgie lorsque cette douleur est localisée dans le bas du dos au niveau des vertèbres lombaires.

Enfin on parle de dorsalgie (qui nous intéresse dans cet article) lorsque la douleur est située au milieu du dos au niveau des vertèbres dorsales.

Anatomie du dos et de la colonne vertébtale

La colonne vertébrale est formée par 7 vertèbres cervicales, 12 vertèbres dorsales ou thoraciques et 5 vertèbres lombaires. De plus il y a le sacrum et le coccyx qui sont des vertèbres soudées s’ajoutant à la suite de la dernière vertèbre lombaire.

Entre les vertèbres mobiles, il existe des disques intervertébraux qui permettent de réaliser les mouvements de la colonne vertébrale et jouent le rôle d’amortisseur. Les vertèbres présentent un trou en leur centre qui forme le canal rachidien.

C’est dans ce canal que chemine la moelle épinière. Cette dernière se divise en racines nerveuses qui émergent des vertèbres et vont aller innerver une partie spécifique du corps. Tout autour de la colonne vertébrale et moelle épinière, des ligaments et des muscles puissants viennent renforcer cette charpente.

Les vertèbres dorsales sont le support de la cage thoracique qui contient les organes vitaux comme le cœur, les gros vaisseaux (aorte, artère pulmonaire), les poumons, la trachée et l’œsophage. Cette partie de la colonne vertébrale est caractérisée comme étant moins mobile que les autres (cervicale et lombaire). Tout dysfonctionnement sera donc source de douleur ou de sensation de blocage.

10 causes possibles de douleur au milieu du dos à ne pas manquer

Le mal au milieu du dos peut avoir des origines variées. La plupart du temps, il est dû à une chute, à un effort trop brusque ou à une position prolongée. Les douleurs dorsales s’installent la plupart du temps progressivement. On peut classer leurs causes comme suit :

1- Causes mécaniques

Une douleur entre les omoplates peut apparaître suite à certains mouvement, comme se pencher vers l’avant ou marcher. Elle peut également apparaître lorsque vous restez trop longtemps dans la même position. Par exemple, quelqu’un qui travaille assis devant un ordinateur et reste trop longtemps dans cette position, va développer à long terme un mal de dos.

Il en est de même pour les travailleurs qui restent debout longtemps. Ainsi, un manque de mouvement en général entrainera une faiblesse musculaire du dos.

Ce mal de dos peut être aggravée par des gestes aussi anodins que respirer profondément, tousser ou éternuer.

2- Causes traumatiques

Plusieurs incidents traumatiques peuvent être à l’origine de douleur dorsale. Il s’agit d’un accident de la voie publique (AVP), d’un choc brutal, d’une chute, etc. Dans les cas de traumatismes, notons que la moelle épinière est à risque d’être atteinte. Cela pourrait donc entraîner des problèmes neurologiques comme la paraplégie.

3- Causes rhumatologiques

Les causes rhumatologiques qui entraînent un mal de dos surviennent chez des patients âgés de 60 ans et plus. Nous pouvons citer entre autres :

  • l’arthrite: du préfixe « arthro » qui signifie « articulation » et du suffixe « ite » qui signifie « inflammation », il s’agit d’un terme général qui englobe toute forme d’inflammation des tissus, de stade aigüe ou chronique, et pouvant toucher une ou plusieurs articulations de la colonne vertébrale dorsale.
  • l’arthrose dorsale : elle se caractérise par une destruction du cartilage au niveau des vertèbres dorsales qui s’étend à toutes les structures, notamment à l’os et au tissu synovial. Dans l’arthrose, le cartilage perd en épaisseur, se fissure et finit par disparaître. Cela entraîne des douleurs et un handicap majeur.
  • l’ostéoporose : c’est une maladie de l’os qui se caractérise par une diminution de la densité osseuse des vertèbres dorsales. Cette condition conduit à des modifications de la micro architecture  de l’os qui devient fragile. L’os résiste moins aux chocs. Des fractures surviennent facilement suite à de faibles traumatismes tels qu’une chute de sa propre hauteur, un faux pas lors de la marche, etc.
  • La spondylarthrite ankylosante est une cause rhumatologique de douleur dorsale particulière par le fait qu’elle se retrouve chez les personnes jeunes, généralement chez des hommes de 15 ans à 40 ans. La spondylarthrite ankylosante est une maladie chronique et évolutive, qui conduit à une rigidité progressive des articulations, d’où le terme « ankylosante ». À long terme, les vertèbres peuvent se souder, provoquant alors un enraidissement prononcé de la colonne vertébrale.

4- Causes dégénératives

L’exemple la plus concrète est la hernie discale. Comme toutes les autres causes de douleur au milieu du dos d’origine dégénérative, elle est associée à la sédentarité et au vieillissement. Ce dysfonctionnement du disque intervertébral provoqué par la hernie discale est souvent à l’origine d’une dégénérescence du disque, qui entraine des maux de dos importants.

Pour en savoir plus sur la hernie dorsale, consultez l’article suivant.

5- Causes physiologiques

Ici nous évoquons chez la femme la grossesse qui peut provoquer une douleur au milieu du dos. Les règles ainsi que la ménopause sont deux autres facteurs physiologiques qui peuvent causer la dorsalgie chez la femme.

Enfin, un mal de dos peut également traduire une cause cardiaque (6), vasculaire (7), pulmonaire (8), viscérale (9), digestive (10) ou des pathologies de type scoliose (11). Il est donc important de consulter un spécialiste en cas de mal de dos prolongé.

Que faire devant une douleur au milieu du dos ? (solutions)

Les causes de douleur au milieu du dos étant multiples, un traitement sera entrepris en fonction du type de dorsalgie. La prise en charge différera alors selon que ce soit une dorsalgie dégénérative, une dorsalgie d’origine traumatique, si les douleurs proviennent des os, des muscles ou du disque intervertébral.

En général l’état de repos accompagné de médicaments anti douleur permet de soulager la douleur. Cette solution n’est que provisoire mais ne traitera pas la cause.

Pour les causes mécaniques, il est important de ne pas rester dans la même position de façon prolongée. Il ne faut donc pas hésiter à bouger régulièrement et à étirer le dos afin de le soulager.  Il faut également faire des pauses courtes mais régulières (plutôt que des pauses longues plus rares) pour empêcher l’apparition des douleurs dorsales.

De plus, il est conseillé de réussir à compenser ce type d’habitude (position identique prolongée) par des activités comme la gymnastique avec un ballon pour rétablir la mobilité et atténuer les dégradations. Dans certains cas, un correcteur de posture (comme celui-ci) peut soulager les symptômes à court terme, bien qu’il est préférable d’utiliser ce type d’accessoire avec parcimonie.

Un praticien qualifié (comme un ostéopathe ou kinésithérapeute) saura détendre la musculature tendue via des techniques manuelles. Par ailleurs, il est possible de s’auto-traiter via des accessoires efficaces et sûrs. Les produits suivants, bien qu’ils ne traitent pas la cause de la douleur, offrent un soulagement temporaire chez plusieurs individus :

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Les dorsalgies de causes traumatiques quant à elles se soignent si elles ne sont pas bénignes. En cas de fractures, le traitement peut être chirurgical. La suite du traitement nécessitera une rééducation chez un kinésithérapeute (physiothérapeute) obligatoirement.

Les pathologies rhumatismales ou rhumatologiques, causes de mal de dos, seront traitées tout d’abord par des médicaments antalgiques et anti-inflammatoires. Si cette solution n’est pas efficace, il est possible de faire des infiltrations de corticoïdes.

En ce qui concernant les causes dégénératives et physiologiques, il est important de suivre un mode de vie sain et de prendre de bonnes habitudes alimentaires ou physiques. Il est également indispensable d’optimiser votre qualité de sommeil (par exemple en utilisant un oreiller orthopédique à mémoire de forme comme celui-ci).

La vieillesse ne doit pas empêcher de bouger. Le jardinage par exemple est une activité qui permettra aux personnes âgées de ne pas rester sédentaires.

Vous pourriez donc avoir besoin d’une nutritionniste pour aider à avoir une meilleure alimentation (comme une alimentation anti-inflammatoire). La pratique d’une activité physique régulière encadrée par un kinésithérapeute (physiothérapeute) est aussi indispensable au bon fonctionnement de votre dos.

La natation est particulièrement recommandée pour le dos. La pratique du yoga constitue aussi une solution alternative, de même que le Pilates.

Prévention de la douleur dorsale (éviter la récidive de blessure)

Il existe des techniques faciles pouvant être réalisées à domicile quotidiennement, permettant de prévenir le mal du dos surtout celui ressenti au milieu de la colonne vertébrale. Vous pouvez effectuer des exercices pour remuscler votre dos et améliorer votre posture (à ne pas confondre avec mauvaise posture) :

  • Allongé sur le ventre, visage contre le sol, vos bras sont allongés dans la continuité de votre corps, soulever vos cuisses une à une, puis vos bras. N’allez pas trop haut, une petite amplitude sera bénéfique si vous contractez bien les muscles de l’arrière de votre dos (cuisses, fesses, dos, cou …).
  • Les étirements : Pour étirer convenablement votre dos, mettez vous à genoux, assis sur vos fesses, avancez vos mains vers l’avant en essayant d’atteindre un point le plus loin possible devant vous sur le sol. Il ne faut pas décoller vos fesses de vos talons pour être efficace.

Au-delà de ces exercices, il en existe de multiples autres. Ces derniers permettent de muscler les différentes parties de votre dos (lombaires, dorsales, cervicales …). Consulter un kinésithérapeute (physiothérapeute) sera donc nécessaire pour vous guider dans des exercices adaptés à votre parcours.

Si les douleurs persistent ou s’aggravent, il est important de consulter un professionnel de santé pour clarifier le diagnostic et orienter la prise en charge.

Qu’en est-il des remèdes naturels ? (solutions alternatives)

Bien qu’ils ne soient pas supportés d’évidences scientifiques solides, plusieurs produits naturels et remèdes de grand-mère sont utilisés pour traiter diverses douleurs corporelles, notamment pour leur pouvoir anti-inflammatoire.

Voici une liste non exhaustive de plantes et d’huiles essentielles efficaces pour contrôler la douleur et l’inflammation :

  • Le curcuma : Grâce à ses pouvoirs anti-oxydants et anti-inflammatoires très puissants, le curcuma est l’une des plantes les plus utilisées dans un cadre culinaire et thérapeutique. La composition du curcuma est essentiellement faite d’huiles essentielles, de vitamines (B1, B2,B6,C,E,K) et d’oligo-éléments. Mais c’est à sa composition riche en curcumine et curcuminoides que l’on doit les propriétés anti-inflammatoires de cette épice.
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  • Le gingembre : Outre la saveur particulière qu’il apporte en cuisine et ses vertus aphrodisiaques, le gingembre est une racine très connue pour ses pouvoirs anti-inflammatoires. Le gingérol lui confère son action anti-inflammatoire. Il s’agit un composant actif agissant sur les douleurs inflammatoires liées aux maladies inflammatoires articulaires chroniques, notamment la polyarthrite rhumatoïde, le lupus, les maladies rhumatismales, etc. Il a été prouvé que cet élément actif est aussi efficace pour agir sur l’inflammation liée aux arthrites et à la sciatique.  Le gingembre possède également d’autres bienfaits grâce à sa haute teneur en potassium et à sa richesse en oligo-éléments (calcium, magnésium, phosphore, sodium) et en vitamines (provitamine et vitamine B9).
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  • Les oméga-3 : Les oméga-3 sont des acides gras polyinsaturés qui jouent un rôle très important dans le fonctionnement de notre organisme. Ils sont apportés par l’alimentation sous trois formes naturelles : l’acide docosahexaénoique (DHA), l’acide alpha linolénique (ALA) et l’acide éicosapentaénoique (EPA). Au-delà de leur action sur le cerveau et le système cardiovasculaire, les oméga-3 s’avèrent très efficaces contre l’inflammation. En effet, ils ont la capacité d’agir sur les mécanismes inflammatoires dans l’arthrose en freinant la destruction cartilagineuse, ainsi ils réduisent l’intensité des douleurs arthrosiques. La sciatique, étant le plus souvent liée à une inflammation secondaire à une hernie discale, elle peut aussi répondre aux oméga-3 à condition d’en consommer régulièrement. 

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  • L’eucalyptus citronné : L’eucalyptus est une plante utilisée le plus souvent sous forme de tisane ou d’huile essentielle. Elle aurait des effets anti-inflammatoires qui lui conférent la capacité d’agir sur les douleurs ostéoarticulaires en générale et les douleurs de la sciatique en particulier.
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Références

  1. https://www.omron-healthcare.fr/fr/sante-et-style-de-vie/gestion-de-la-douleur/maux-et-douleurs-corporels/le-mal-au-dos-typologie-causes-et-traitement.html#:~:text=Les%20causes%20du%20mal%20au,la%20plupart%20du%20temps%20progressivement.
  2. https://www.doctissimo.fr/html/sante/mag_2000/mag1006/dossier/sa_2604_histoires_dos.htm
  3. https://www.ecoledudos.org/particulier/pathologies-mal-de-dos/dorsalgie/#:~:text=Certains%20facteurs%20peuvent%20favoriser%20les,la%20s%C3%A9dentarit%C3%A9%20et%20au%20vieillissement.

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