Douleur pelvienne : 6 causes possibles (et que faire ?)

Douleur pelvienne : 6 causes possibles (et que faire ?)

 

La douleur pelvienne, souvent inquiétante, peut être le symptôme d’une pathologie ou encore une condition en soi.

 

Qu’est-ce que la douleur pelvienne, et quelles en sont les causes ? Comment la diagnostiquer ? Et surtout, comment la soulager ?

 

Cet article vous explique 6 causes de douleur pelvienne, afin d’y voir plus clair et orienter votre prise en charge si jamais vous souffrez de cette condition.

 

Définition et anatomie de la région pelvienne

Symptômes

Quand s’inquiéter ?

Causes de douleur pelvienne

Douleur pelvienne chez l’homme

Diagnostic

Comment soulager une douleur pelvienne ?

Conclusion

 

Bonne lecture !

 

 

Définition et anatomie de la région pelvienne

 

Avant de discuter des causes de la douleur pelvienne, il convient de réviser certaines notions d’anatomie permettant de mieux visualiser cette région du corps.

 

anatomie du bassin
Source

 

Le bassin, ou pelvis, est la partie inférieure du tronc. Il est situé entre l’abdomen et les jambes. Cette zone sert de support aux intestins, et contient également la vessie et les organes reproducteurs.

 

De chaque côté, il existe deux os (fémur) formant les hanches. Les articulations sont notamment reliées par des ligaments et muscles. Ensemble, le tout forme la ceinture pelvienne.

 

Chacune des structures anatomiques constituant le bassin peut être le site de pathologie. Avant de présenter les causes potentielles de douleur pelvienne, la prochaine section discutera des symptômes observés lors d’une dysfonction à ne niveau.

 

 

Symptômes

 

Évidemment, le principal symptôme ressenti sera la douleur. Celle-ci peut être constante ou intermittente, sourde ou aigüe.

 

En outre, elle peut être associé à :

 

  • Crampes abdominales, ballonnements, diarrhées, constipation
  • Inconfort pendant les rapports sexuels
  • Inconfort durant les selles ou en urinant
  • Symptômes aggravés par certains positions (comme rester assis ou debout) et soulager par d’autres (comme s’allonger)
  • Aggravées à l’effort (comme durant la marche, le sport ou la course à pied)

 

douleur pelvienne

 

En fonction des signes et symptômes observés, le médecin sera capable d’émettre un diagnostic qui orientera la prise en charge.

 

 

Quand s’inquiéter ?

 

Avant de présenter les causes possibles de douleur pelvienne, il faut comprendre que certaines conditions sont plus graves que d’autres.

 

En effet, dans certains rares cas, la douleur pelvienne peut être due à une atteinte sérieuse qui constitue une urgence médicale (et parfois chirurgicale).

 

douleur pelvienne qui constitue une urgence médicale

 

Il est impératif de consulter d’urgence si vous ressentez ou observez les signes suivants:

 

  • Douleurs constantes qui persistent malgré le repos
  • Nausées et/ou vomissements
  • Sueurs nocturnes
  • Fièvre
  • Saignements dans les selles ou l’urine
  • Étourdissements
  • Douleur soudaine qui s’intensifie rapidement
  • Changement de coloration au niveau de la peau
  • Incapacité aller à la selle ou à évacuer les gaz.
  • Incontinence

 

 

Causes de douleur pelvienne

 

Plusieurs se demandent d’où provient leur douleur pelvienne. Il faut comprendre qu’il s’agit d’une condition complexe ayant plusieurs causes potentielles. Parfois, la douleur peut résulter d’une des conditions suivantes :

 

douleur pelvienne
Source

 

1. Conditions gynécologiques

 

  • Adénomyose
  • Troubles reliés à la grossesse (comme une grossesse extra-utérine)
  • Endométriose
  • Crampes menstruelles (dysménorrhée)
  • Fausse couche
  • Tumeurs ou kystes ovariens
  • Fibromes utérins
  • Vulvodynie
  • Maladies transmises sexuellement
  • Présence d’un stérilet

 

2. Conditions urinaires

 

  • Cystite interstitielle
  • Calcul rénaux (pierre au rein)
  • Infection urinaire

 

3. Conditions musculo-squelettiques

 

 

4. Conditions inflammatoires

 

  • Appendicite
  • Diverticulite
  • Maladie inflammatoire pelvienne

 

5. Troubles du système digestif

 

  • Cancer du colon
  • Constipation
  • Maladie de Crohn
  • Hernie inguinale
  • Obstruction intestinale
  • Syndrome du colon irritable
  • Colite ulcéreuse

 

6. Affections psychologiques

 

  • Stress et anxiété
  • Historique d’abus sexuel

 

 

Douleur pelvienne chez l’homme

 

La douleur pelvienne touche principalement les femmes. Mais il ne faut pas sous-estimer la présence de cette condition chez l’homme.

 

douleur pelvienne chez l'homme

 

En effet, bien qu’elle ne puisse pas être reliée au système reproducteur féminin, la douleur pelvienne chez l’homme peut tout de même être causée par les autres causes mentionnées.

 

Également, toute pathologie ou inflammation de la prostate peut se manifester par de la douleur pelvienne chez l’homme.

 

Comme chez les femmes, les hommes atteints de douleur pelvienne ressentent de l’inconfort au bas du ventre, hanches, testicules et/ou l’aine, de façon unilatérale ou bilatérale. La douleur peut se située au niveau du pénis, et s’aggraver durant la miction et l’éjaculation.

 

 

Diagnostic

 

Bien que courante, la douleur pelvienne n’est pas facile à diagnostiquée. Ceci vient des nombreuses causes qui en découlent, ainsi que la nature fluctuante de la douleur.

 

Le diagnostic précoce est important, car il est fréquent d’observer une douleur pelvienne qui persiste dans le temps. On considère d’ailleurs la douleur pelvienne chronique lorsqu’elle persiste plus de 6 mois.

 

diagnostic de la névralgie d'Arnold

 

Un médecin débutera souvent son examen par un questionnaire visant à cerner vos symptômes. Il posera des questions du type :

 

  • Dans quel contexte la douleur pelvienne est-elle apparue ?
  • Où se situe la douleur, et comment la décrivez-vous ?
  • Combien de temps dure la douleur pelvienne lorsqu’elle apparaît ?
  • La douleur pelvienne est-elle reliée à votre cycle menstruel, à la miction et/ou à l’activité sexuelle ?

 

Une fois l’examen clinique complété, il pourrait prescrire d’autres tests comme un bilan sanguin, un test de grossesse, un prélèvement de vos selles ou de votre urine, etc.

 

Par ailleurs, des examens d’imagerie médicale seront possiblement demandés pour clarifier le diagnostic. Ceci peut inclure un ultrason, scanner, IRM, colonoscopie, hystéroscopie, etc.

 

 

Comment soulager une douleur pelvienne ?

 

Une fois qu’on a déterminé la cause de la douleur pelvienne, la prochaine étape est de recourir à des stratégies de traitement visant à soulager la douleur, et corriger la source du problème.

 

douleur pelvienne

 

Voici certaines modalités employées pour traiter la douleur pelvienne :

 

Repos et chaleur

 

Dans les cas où la douleur pelvienne est temporaire et bénigne (par exemple durant les règles), le repos est généralement suffisant pour soulager les symptômes.

 

On peut par exemple utiliser de la chaleur sur la région abdominale ou pelvienne pour détendre les muscles et apaiser la douleur.

 

Médication

 

Évidemment, il existe de nombreux médicaments permettant de soulager la douleur pelvienne. Par contre, il faut à tout prix identifier la cause, sans quoi on masquerait les symptômes sans traiter la source du problème.

 

Par exemple, prescrire des anti-douleurs pour une infection urinaire nécessitant des antibiotiques ne permettrait pas de traiter votre condition, et pourrait aggraver la douleur sur le long terme.

 

Un médecin saura vous prescrire les bons médicaments en fonction de votre condition.

 

Changement de diète

 

Lorsque la douleur pelvienne provient d’une atteinte du système digestif, un changement de diète peut parfois soulager les symptômes.

 

Certaines personnes coupent le glutène, d’autres réduisent leur consommation de sucre. Il est également possible d’opter pour une alimentation anti-inflammatoire.

 

Un médecin ou nutritionniste qualifié saura vous guider si vos douleurs pelviennes pourraient être soulagées par des modifications au niveau alimentaires.

 

Traitements naturels

 

Bien qu’il n’existe pas de preuves scientifiques convaincantes reliées aux traitements alternatifs, plusieurs personnes ont recours à des thérapies naturelles pour soulager leur douleur pelvienne :

 

  • Acupuncture
  • Huiles essentielles
  • Produits naturels
  • Homéopathie
  • Sophrologie

 

Il est important de prévenir son médecin si jamais vous avez recours à des produits naturels. Ceci préviendra les interactions potentiellement néfastes avec d’autres médicaments.

 

Kinésithérapie et Ostéopathie

 

Dans les cas où la douleur pelvienne est mécanique, des exercices en kinésithérapie sont souvent prescrits pour assouplir les muscles concernés, et tonifier la région abdominale et dorsale.

 

Par exemple, les exercices de Kegel sont souvent prescrits pour travailler le plancher pelvien.

 

Gestion du stress

 

Si la douleur pelvienne est associée à l’anxiété, il peut être intéressant de trouver des techniques de gestion du stress. Par exemple, des techniques de méditation ou respiration se sont avérées utiles chez plusieurs personnes.

 

Dans certains cas où on est en présence de dépression, consultez un professionnel de santé (comme un psychiatre ou un psychologue) peut s’avérer pertinent.

 

Chirurgie

 

Dans certains cas, une chirurgie peut être nécessaire pour corriger la cause des douleurs pelviennes.

 

Ceci peut aller d’une petite correction chirurgicale à l’hystérectomie (retrait de l’utérus).

 

Évidemment, un diagnostic précis sera posé au préalable, et le chirurgien aura évalué les risques et les bénéfices avant de procéder à l’opération.

 

 

Conclusion

 

Il existe plusieurs causes pouvant expliquer la douleur pelvienne. Un diagnostic précoce est essentiel pour éviter les complications, et la chronicisation de la condition.

 

douleur pelvienne

 

Un professionnel de santé saura vous guider si vous souffrez de douleur pelvienne, et offrir les traitements adaptés.

 

Bonne guérison !

 


 

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