Douleurs à l’aine : 9 causes possibles (et que faire ?)

Douleurs à l’aine : 9 causes possibles (et que faire ?)

 

Dans certains cas, les douleurs à l’aine peuvent s’avérer graves, et requérir une intervention urgente (comme une chirurgie). Dans d’autres cas, elles peuvent passer spontanément. Quoi qu’il en soit, il est essentiel d’identifier la cause exacte afin de mieux orienter la prise en charge.

 

Vous souffrez de douleurs à l’aine, et souhaitez en déterminer la source ? Cet article vous propose 9 causes possibles, ainsi que les traitements recommandés pour diminuer vos symptômes.

 

 

Anatomie de l’abdomen et de l’aine

 

Avant de discuter des causes possibles de douleurs à l’aine, il convient de réviser certains notions d’anatomie afin de mieux comprendre l’origine de vos symptômes.

 

anatomie de la région de l'aine
Source

 

Commençons par l’abdomen. Il se situe entre la poitrine et le bassin, et contient de nombreux organes du corps. Parmi ceux-ci figurent le foie, l’estomac et les intestins.

 

Quant à l’aine,  elle représente la région du corps où le haut des cuisses rencontre la partie basse de l’abdomen. Normalement, l’abdomen et l’aine sont séparés par une paroi de muscles et de tissus. Les seules ouvertures dans cette paroi sont de petits canaux appelés canal inguinal et canal fémoral. Ceux-ci permettent aux nerfs, aux vaisseaux sanguins et à d’autres structures de passer entre ces deux zones.

 

L’aine comporte les structures suivantes :

 

  • Des muscles et tendons, les principaux étant les adducteurs, le psoas iliaque, le droit fémoral et le sartorius
  • Du tissu conjonctif (pour relier les muscles entre eux)
  • Le canal inguinal (canal situé au niveau de l’aine)
  • Le canal fémoral (canal dans la paroi de l’abdomen permettant le passage des vaisseaux sanguins et nerfs
  • Le cordon spermatique (Il passe par le canal inguinal et se connecte au testicule)

 

 

9 causes possibles de douleurs à l’aine

 

Dans la section suivante, nous allons discuter de 9 causes possibles de douleurs à l’aine. Pour déterminer la cause de votre douleur à l’aine, votre médecin effectuera un examen physique complet et, si nécessaire, demandera des analyses de sang et/ou des tests d’imagerie médicale.

 

1. Tendinopathie ou douleur musculaire

 

C’est probablement la cause la plus intuitive, et la plus fréquente. Ce genre de blessure survient généralement chez les athlètes qui pratiquent des sports de contact tel que le football ou le rugby. Elle survient également durant les sports qui requièrent des changements brusques et fréquents de direction (comme le tennis, l’athlétisme, la danse, etc.).

 

Cette blessure survient parfois de manière traumatique, ou se développe progressivement. Essentiellement, les micro-déchirures suite à un sur-étirement ou une contraction violente provoquent un phénomène inflammatoire. En fonction du grade de blessure (1 à 3), une douleur plus ou moins intense au niveau des adducteurs peut apparaître.

 

Les symptômes sont aggravés par des mouvements impliquant une contraction musculaire des muscles entourant l’aine, ou encore en étirant la région. Une sensation de raideur, et parfois un oedème localisée, peut s’ajouter au portrait clinique.

 

Initialement, les douleurs peuvent disparaître suite à un échauffement, mais semblent réapparaître et s’aggraver à l’effort. Sans traitement adéquat, ces douleurs peuvent devenir incapacitantes et limiter la pratique sportive.

 

2. Lombalgie

 

Certes, une lombalgie provient d’un problème situé au niveau de la colonne vertébrale (vertèbres, disques, articulations facettaires, etc.).

 

mal de dos

 

Mais une douleur au niveau lombaire a parfois tendance à irradier vers le membre inférieur pour plusieurs raisons (expliquées dans cet article). Parmi les zones atteintes, on compte notamment l’aine.

 

Il ne faut donc pas exclure une atteinte au niveau du bas du dos lorsqu’on investigue la source d’une douleur à l’aine.

 

3. Problèmes de hanche

 

Une arthrose de hanche (ou autre problème de hanche) irradie parfois vers l’aine. Le plus souvent, cette douleur s’installe progressivement, et s’aggrave lorsque la hanche est stimulée (par exemple, s’asseoir sur une chaise basse ou conduire pendant une longue période).

 

douleur à la crête iliaque

 

Certains tests cliniques et d’imagerie médicale pourront confirmer la présence d’une dysfonction à la hanche qui explique les douleurs à l’aine. Dans ce cas, le traitement sera concentré au niveau de la hanche pour remédier au facteur causal.

 

4. Cruralgie

 

Le terme cruralgie peut être séparé en «crural» et «algie». Ainsi, une cruralgie réfère à une douleur dans la région du nerf crural (ou fémoral). La cruralgie affecte principalement les adultes de plus de 50 ans. C’est un terme très général, et qui ne prend pas en considération les causes potentielles expliquant pourquoi le nerf crural a été irrité en premier lieu.

 

homme qui ressent des douleurs devant la jambe de type cruralgie

 

Elle occasionne par contre une douleur à l’aine qui peut irradier vers le devant de la cuisse. À la douleur peut s’ajouter des picotements, engourdissements, ou sensation de faiblesse dans la jambe.

 

Pour tout savoir sur le cruralgie, consultez l’article suivant: La cruralgie de A-Z: symptômes, durée, traitement

 

5. Calculs rénaux

 

Communément appelés “pierres aux reins”, les calculs rénaux sont des cristaux qui se forment à l’intérieur des reins. Un calcul rénal n’est généralement pas douloureux jusqu’à ce qu’il se déplace, soit dans le rein, soit dans l’uretère (structure qui relie la vessie au rein).

 

Les calculs rénaux peuvent être ressentis par une douleur intense (et même très intense !!!).  Bien qu’elle soit ressentie principalement dans le bas du dos ou le flan, elle irradie parfois dans vers l’aine. Les autres symptômes des calculs rénaux peuvent être les suivants :

 

  • des nausées et vomissements
  • un besoin persistant d’uriner (souvent en petites quantités)
  • de la douleur en urinant
  • une urine de couleur brune, rougeâtre ou rosée

 

6. Hernie inguinale

 

Elle se produit généralement lorsqu’une portion du péritoine ou de l’intestin grêle traversent la paroi abdominale. On observe parfois une masse au niveau de l’aine ou du scrotum chez l’homme.

 

hernie inguinale
Source

 

Parfois asymptomatique, elle peut également être douloureuse et provoquer un inconfort lors de certaines activités (comme marcher, se pencher, durant l’exécution d’exercices de gainage, etc.).

 

Dans certains cas rares, une hernie inguinale peut comprimer les tissus environnants et causer des ischémies (on appelle ça une hernie étranglée). En présence des symptômes suivants, consultez d’urgence :

 

  • Une rougeur ou une douleur soudaine au niveau de l’aine
  • Impossibilité d’aller à la selle ou encore d’évacuer les gaz
  • Nausées, vomissements, fièvre

 

7. Hernie crurale

 

Également appelée hernie fémorale, la hernie crurale est plus fréquente chez les femmes que chez les hommes (surtout à un âge avancé). Elle survient quand une partie du tube digestif pénètre, par un point faible de la paroi abdominale, dans le canal fémoral.

 

Elle présente des symptômes similaires à la hernie inguinale, et peut également devenir “étranglée”.

 

8. Prostatite

 

Il s’agit d’un gonflement ou d’une infection de la prostate chez l’homme. En plus de la douleur, elle peut également affecter la miction.  Bien que la douleur puisse disparaître d’elle-même avec le temps, il est préférable de voir son médecin au cas où la prostatite serait causée par une infection nécessitant des antibiotiques.

 

douleur pelvienne chez l'homme

 

9. Grossesse

 

Pendant la grossesse, les douleurs à l’aine peuvent s’expliquer de plusieurs façons:

 

dépression durant la grossesse

 

  • L’utérus se dilate, ce qui peut entraîner des douleurs dans les régions environnantes, incluant l’aine.
  • En fin de grossesse, si la tête du bébé appuie sur la zone pelvienne, cela peut provoquer une gêne constante ou intermittente à l’aine.
  • Des hormones appelées “relaxine” sont sécrétées durant la grossesse, provoquant un relâchement des ligaments et une diminution de stabilité. Cette instabilité peut se manifester par des douleurs à l’aine.
  • Le centre de gravité se voit modifié durant la grossesse, de même que la démarche. Une sur-sollicitation des structures entourant l’aine peut générer de la douleur à ce niveau.

 

 

Douleurs à l’aine : Quand consulter d’urgence ?

 

Dans certains cas, les douleurs à l’aine proviennent d’une atteinte sérieuse, et requièrent des soins urgents. Si vous observez un des symptômes suivants, il ne faut pas tarder à consulter :

 

stethoscope qui représente une consultation médicale

 

  • douleur soudaine ou intense au testicule (chez l’homme)
  • douleur qui irradie dans le dos, l’abdomen ou la poitrine
  • malaise accompagné de fièvre, de frissons et de nausées
  • douleur à l’aine constante qui ne s’améliore pas malgré le repos
  • gonflement ou bosse au niveau d’une testicule
  • présence de sang dans l’urine
  • atteinte respiratoire
  • faiblesse générale et étourdissements

 

 

Traitement : Que faire ?

 

Comment traiter une douleur à l’aine ?

 

La première chose (et c’est exactement le but de l’article), c’est de clarifier le diagnostic pour identifier la source exacte du problème. Une fois le diagnostic clarifié, on pourra alors décider s’il est préférable de reposer la région, ou au contraire de la stimuler de façon progressive pour accélérer la guérison.

 

Si la cause provient d’une anomalie au niveau d’un muscle, tendon ou ligament, le traitement consistera notamment en des exercices spécifiques visant à activer la circulation, tonifier les muscles concernés et détendre les muscles tendus. Un kinésithérapeute saura vous prescrire un programme d’exercices adapté.

 

En plus des exercices, un thérapeute qualifié (comme un ostéopathe ou un kinésithérapeute) pourrait appliquer des techniques manuelles visant à corriger les dysfonctions et soulager la douleur. Ceci comprend des massages, modalités antalgiques, mobilisations et autres manipulations.

 

Par ailleurs, un médecin pourra prescrire des médicaments visant à contrôler la douleur. Ceux-ci seront adaptés en fonction de vos symptômes, de vos limitations, et de vos antécédents médicaux. Pour ceux et celles qui préfèrent éviter les médicaments, l’application de glace ou de chaleur au niveau de l’aine peut parfois procurer un soulagement. Il en est de même pour certains produits naturels (comme certains produits à base d’arnica, de curcuma, etc.).

 

Dans les cas plus graves, par contre, ces modalités ne feront pas effet. Dans cette optique, des analgésiques plus puissants seront considérés, ainsi qu’une référence vers un spécialiste pour considérer des alternatives plus “invasives”. En effet, une infiltration et même la chirurgie sont parfois indiquées dans certains cas.

 

Dans le cas de hernie (inguinale ou crurale), la chirurgie est d’ailleurs la seule option curative (encore plus lorsqu’il s’agit de hernie étranglée).

 

Prévention des douleurs à l’aine

 

La prévention est aussi importante que le traitement lorsqu’il s’agit de douleurs à l’aine. Voici quelques conseils généraux qui pourront prévenir l’apparition (ou l’aggravation) de votre problème :

 

  • Faire un échauffement dynamique approprié avant le sport, et des étirements adaptés après
  • Boire de l’eau pour éviter les pierres aux reins
  • Maintenir un poids sain (analysé avec l’indice de masse corporelle (IMC))
  • Intégrer un programme de renforcement visant à tonifier les muscles entourant l’aine (adducteurs, abdos, etc.)
  • Pour les sportifs, améliorer sa technique sportive (musculation, sports, etc.)

 

Sources

 

https://www.choosept.com/symptomsconditionsdetail/physical-therapy-guide-to-groin-strain

https://www.physio-pedia.com/Groin_Strain

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23015943/

 

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