Souvent confondue ou assimilée à la sciatique, la cruralgieest une pathologie très présente chez les travailleurs exerçant dans les domaines de manutention manuelle de charges. Cette pathologie est responsable de vives douleurs le long du trajet d’innervation dunerf crural pouvant diminuer la productivité et altérer la qualité des tâches réalisées.
Le travailleur se trouve alors très souvent dans la nécessité de demander un arrêt de travail avant de pouvoir reprendre ses activités convenablement.
Dans l’article présent, découvrez des éléments de réponses sur la durée d’arrêt de travail pour cruralgie.
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Anatomie de la colonne lombaire
La colonne vertébrale (ou rachis) est formée d’un empilement de plusieurs vertèbres, 07 vertèbres cervicales, 12 vertèbres dorsales (ou thoraciques), 05 vertèbres lombaires, du sacrum (constitué de 05 vertèbres) et du coccyx (composé de 04 vertèbres).
Lerachis lombairecorrespond à la portion basse de la colonne vertébrale, qui s’articule en haut avec le rachis thoracique et en bas avec les vertèbres sacrées.
Sur le plan anatomique, il est formé par 05 vertèbres (nommées de L1 à L5) séparées entre elles par lesdisques intervertébraux.
Son rôle est de protéger la moelle épinière ainsi que les racines nerveuses qui émanent de son centre au niveau de L1-L2.
Qu’est-ce que la cruralgie ?
Définition
La cruralgie, aussi appelée névralgie crurale, est une pathologie qui présente diverses similarités à la sciatique. Elle est le résultat d’une irritation nerveuse induite par la compression du nerf fémoral.
Elle est observée dans 70 % des cas chez l’homme et est donc à prédominance masculine, et ce, quel que soit son âge. Cependant, la tranche d’âge entre 55 et 60 ans est la plus touchée de manière habituelle.
Le nerf fémoral (anciennement appelé nerf crural) est un nerf mixte (sensitif et moteur). Ses fibres nerveuses proviennent des vertèbres lombaires de la moelle épinière (L2 à L4).
Ainsi, une compression de ce nerf induira une douleur qui siégera typiquement sur le trajet du nerf crural, c’est-à-dire la face antérieure de la cuisse et la face antéro-latéral de la jambe jusqu’aux pieds. La douleur de cruralgie est exacerbée par tout effort augmentant la pression abdominale (défécation, toux, éternuement).
En plus de la douleur, d’autres symptômes comme des fourmillements et une paralysie d’un membre inférieur peuvent témoigner d’une cruralgie.
Comme suscitée, la cruralgieest la manifestation clinique d’une compression du nerf crural. Cette compression peut être due à diverses causes :
Une hernie discale : représente une grande partie des cas de cruralgie.
L’arthrose : dans certains cas, elle peut toucher le nerf crural à son origine.
Un hématome du muscle psoas
Une tumeur : dans de rares cas.
Quelle est la durée d’une cruralgie ?
La névralgie du nerf cruralest un phénomène épisodique, c’est-à-dire que la maladie évolue en crises séparées par des périodes d’accalmie. Une fois qu’une crise s’installe, soyez sûre qu’elle se reproduira de temps à autre, surtout chez les sujets présentant des troubles chroniques du rachis lombaire.
Un repos complet d’environ 2 à 5 jours est nécessaire pour induire un relâchement et une diminution de l’atteinte inflammatoire des muscles lombaires. Néanmoins, il est fortement indiqué de conserver une activité physique modérée par le biais d’exercices légers afin d’éviter un enraidissement musculaire.
Le nerf récupère en une période allant de quelques jours à plusieurs semaines. C’est le laps de temps nécessaire pour la décompression du nerf au niveau de sa racine ou bien le long de son trajet.
Peut-on travailler avec une cruralgie ?
Les névralgies crurales entraînent souvent un arrêtdetravail. Toute position autre que couchée est douloureuse.
Sachez que le travail manuel ou celui impliquant de s’asseoir à un bureau peut être insoutenable. Dans le premier cas, il subsiste une sollicitation indue des muscles dorsaux ainsi que la colonne vertébrale lombaire et dans les autres cas, c’est la position assise qui peut devenir insupportable.
La première étape observée dans la guérison d’une cruralgieest le repos. Au début d’une crise, le simple fait de s’allonger réduit la sensation de choc électrique qui irradie de votre taille à l’un de vos membres inférieurs. Il faut noter que le repos doit être minime dans la mesure du possible, et qu’une reprise rapide des activités permet d’optimiser la guérison.
Vient ensuite la phase aiguë où la douleur semble s’atténuer. Cette étape offre la possibilité de faire des exercices légers. Ces exercices, aussi modérés soient-ils, évitent le phénomène de perte musculaire et de raideur, car la raideur des muscles et des articulations réduit les chances de retour à la normale.
Enfin, selon l’activité professionnelle exercée, des aménagements médicaux professionnels ou des réorientations professionnelles peuvent être préconisés. Certaines professions sont contre-indiquées pour prévenir la récidive des crises de douleur.
Durée d’arrêt de travail pour cruralgie
Une névralgie crurale donne effectivement droit à un arrêt de travail, celui-ci sera adapté en fonction de la situation de chaque patient.
La durée de l’arrêt est à adapter selon :
L’étiologie de la cruralgie.
la réponse au traitement médical initial.
l’âge et la condition physique du patient.
le temps et les modalités de transport pour joindre le lieu de travail.
Voici les durées de référence d’arrêt de travail pour cruralgieselon le type de travail exercé :
Travail sédentaire : 02 jours
Travail physique léger : 05 jours
Travail physique modéré : 03 semaines (21 jours)
Travail physique lourd : 05 semaines (35 jours)
Une visite médicale de reprise de travail peut parfois être nécessaire afin de s’assurer que vous soyez apte à reprendre votre poste de travail et de vérifier si votre poste est compatible avec votre état de santé.
La cruralgie, reconnue maladie professionnelle ?
Dans certains cas, une névralgie crurale peut être reconnue comme une maladie professionnelle. Cela signifie que vous avez droit à certaines prestations si votre travail cause ou aggrave votre état.
Pour qu’elle soit reconnue en tant que maladie professionnelle, une cruralgie doit être causée par une hernie discaleL2-L3 ou L3-L4 ou L4-L5, avec une atteinte radiculaire de topographie concordante.
En effet, le tableau n°98des maladies professionnelles indemnise les affections chroniques du rachis lombaire provoquées par la manutention de charges lourdes, sous réserve d’une durée d’exposition de 5 ans.
Si vous pensez que votre travail a pu causer ou aggraver votre cruralgie, vous devez consulter un médecin dès que possible. Il évaluera votre état et établira un rapport médical si nécessaire. Ensuite, vous devrez soumettre votre rapport médical à votre employeur. L’employeur le transmet aux services médicaux de l’entreprise.
Le service de santé au travail évaluera si votre névralgie crurale est liée au travail et le cas échéant, en informera l’autorité compétente.
L’autorité compétente décidera si votre névralgie crurale est reconnue comme une maladie professionnelle.
Je m’appelle Mehdi Toufik, je suis médecin généraliste et rédacteur web francophone. En tant que professionnel de santé, je passe mon temps à lire, à étudier et à me documenter sur toutes les informations scientifiques pour en extraire l’essentiel. Ma passion pour la littérature et l’écriture m’ont amenée à me lancer dans la rédaction d’articles portant sur le thème : santé et bien-être, en proposant des articles uniques et originaux, agréables à lire.
