Kyste de Tarlov : ce qu’il faut savoir

Kyste de Tarlov : ce qu’il faut savoir

 

Vous savez que le kyste de Tarlov est une affection fréquente, mais très peu connue ? Longtemps asymptomatique, il est souvent responsable de douleur lombaire ou de sciatique s’il vient à comprimer une racine nerveuse.

 

Qu’est-ce que le kyste de Tarlov ? Est-ce une affection grave ? Quel traitement pour le kyste de Tarlov ?

 

On répond à ces questions sur le kyste de Tarlov dans cet article.

 

Définition et anatomie du rachis

Pronostic et évolution : S’agit-il d’une maladie grave ?

Comment diagnostiquer un kyste de Tarlov ?

Traitement du kyste de Tarlov 

Conclusion

Ressources – témoignages

 

Bonne lecture !

 

Définition et anatomie du rachis

 

La colonne vertébrale est la structure protectrice de la moelle épinière. Cette dernière se termine par des faisceaux de nerfs au niveau de la première vertèbre lombaire.

 

De part et d’autre de chaque vertèbre, des racines nerveuses naissent de la moelle épinière. Elles sont responsables de l’innervation sensitive et moteur de diverses parties du corps, en particulier les membres.

 

racines nerveuses atteintes par un kyste de tarlov
Source

 

Comme le cerveau, la moelle épinière est entourée de 3 enveloppes qu’on appelle les méninges. À l’intérieur de ces enveloppes se trouve un liquide biologique : le liquide cérébrospinal.

 

Le kyste de Tarlov (ou kyste périneural) désigne une poche remplie de liquide cérébrospinal qui se forme au niveau des racines des nerfs.

 

Il est plus fréquent au niveau du sacrum, dans le bassin, mais on peut le retrouver tout le long de la colonne vertébrale. Le kyste peut être de taille et de nombre variable.

 

 

Pronostic et évolution : S’agit-il d’une maladie grave ?

 

Le kyste périneural peut évoluer longtemps en silence. Tant qu’il ne gêne pas les nerfs qui l’avoisinent, il ne provoque pas de signe perceptible à l’extérieur. C’est pour cette raison que cette affection est peu connue.

 

kyste de tarlov
Le kyste de Tarlov peut être asymptomatique s’il ne vient pas en contact avec une racine nerveuse (Source).

 

Quand la taille du kyste devient plus conséquente à un point qu’il irrite une racine nerveuse, les symptômes apparaissent. Ces signes restent toutefois réversibles si le traitement est instauré rapidement.

 

Sinon, la compression des nerfs et des structures voisines peut engendrer des conséquences plus ou moins graves notamment une aggravation des symptômes.

 

 

Comment diagnostiquer un kyste de Tarlov ?

 

Après avoir été longtemps asymptomatique, le kyste de Tarlov peut se manifester par les signes suivants :

 

  • douleur dorsale et pelvienne ;
  • gonflement au niveau du sacrum ;
  • difficulté à marcher ;
  • perte de sensibilité et de réflexe ;
  • faiblesse musculaire au niveau des membres inférieurs ;
  • incapacité à rester en position assise ;
  • sensation de fourmillements, picotements ou engourdissements des membres ;
  • maux de tête ;
  • troubles intestinaux, urinaires ou sexuels…

 

Le kyste de Tarlov est difficile à diagnostiquer. Dans la majorité des cas, le diagnostic n’est posé qu’après la manifestation des symptômes. Il faudra passer divers examens pour le confirmer.

 

  • Une IRM (imagerie par résonance magnétique)permet de découvrir les lésions au niveau des tissus osseux.
  • Une myélographie (ou myeloscanner)aide à détecter les pathologies de la moelle épinière. C’est une radiographie de la moelle épinière avec une injection d’un produit de contraste iodé.
  • Un myélogramme est utile pour analyser le liquide cérébrospinal.
  • Enfin, un bilan électrophysiologique est indispensable pour connaitre les effets du kyste sur les racines nerveuses.

 

 

imagerie pour diagnostiquer un kyste de tarlov

 

 

Traitement du kyste de Tarlov 

 

Il n’existe pas un consensus médical bien défini pour le traitement du kyste de Tarlov. Le médecin a le choix entre divers types de traitements et leur efficacité varie selon les patients.

 

Prise d’antalgiques

 

Les antidouleurs peuvent suffire pour calmer le mal de dos et relaxer les muscles. On préconise surtout les dérivés morphiques.

 

Drainage du liquide céphalospinal

 

Le drainage lombaire du liquide cérébrospinal consiste à prélever le liquide par ponction pour réduire l’excroissance.

 

Aspiration du kyste

 

L’aspiration du kyste est guidée par des images de scanner.

 

Excision partielle ou totale du kyste de Tarlov

 

L’excision partielle ou totale du kyste est plus compliquée, car la paroi du kyste renferme des cellules nerveuses.

 

Laminectomie décompressive

 

La laminectomie consiste à retirer une petite partie postérieure de la vertèbre (la lame) pour libérer la compression des nerfs par le kyste.

 

Injection de colles biologiques

 

Elle permet de supprimer l’effet de la compression du kyste sur les racines nerveuses.

 

Imbrication

 

L’imbrication est une technique neurochirurgicale. Elle consiste à ouvrir le kyste et le boucher avec de la graisse prélevée ailleurs, sur le patient lui-même. La fenestration kystique est une autre technique microchirurgicale pour fermer le kyste.

 

 

Conclusion

 

Pour finir, il faut rappeler que le kyste de Tarlov reste longtemps asymptomatique. Il peut devenir grave s’il vient à comprimer une racine nerveuse.

 

kyste de tarlov
Source

 

En présence de symptômes, il convient toujours de réaliser les examens nécessaires pour éliminer ou confirmer le diagnostic du kyste périneural.

 

 

Ressources – témoignages

 

Témoignages de personnes ayant un kyste de Tarlov

 

( Étudiant en médecine et rédacteur web )

Je m’appelle Arotoky et je suis des études de médecine humaine. Rédacteur web de plus de 4 ans, je me concentre actuellement sur le thème de la santé et du bien-être. J’ai la forte conviction qu’avec mes articles de valeurs, je peux aider beaucoup de gens à se soulager leurs maux et se sentir mieux. Mon but c’est de partager mes connaissances en matière de santé au grand public à travers la rédaction web.


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