Le piège du gainage pour le mal de dos chronique

gainage mal de dos
"Les exercices de gainage sont parfois (souvent ?) effectués pour de mauvaises raisons."

Parmi les solutions non-médicamenteuses proposées pour le mal de dos chronique, on retrouve régulièrement le gainage. (Pour info, le gainage est un type d'entraînement physique -souvent statique- visant à maintenir des positions en v..

Les exercices de gainage sont parfois (souvent ?) effectués pour de mauvaises raisons.
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Parmi les solutions non-médicamenteuses proposées pour le mal de dos chronique, on retrouve régulièrement le gainage. (Pour info, le gainage est un type d’entraînement physique -souvent statique- visant à maintenir des positions en vue de renforcer les muscles abdominaux). J’apprécie moi-même cet exercice et il fait partie de mon entrainement personnel. Je le propose également à certains patients, car cela reste un exercice simple et facile à réaliser.

Néanmoins, il​ y a deux points que j ‘aimerais soulever aujourd’hui :

– Ces exercices ne sont pas bénéfiques pour tout le monde.

– Ces exercices sont parfois (souvent ?) effectués pour de mauvaises raisons.

Voyons cela plus en détail !

 

planche gainage mal de dos

 

Le gainage soulage le mal de dos en stabilisant la colonne vertébrale… vraiment ?

 

La première question à vous poser si vous faites du gainage pour soulager votre mal de dos est “Pourquoi du gainage ?”.

Votre réponse à cette question reflète votre façon de voir votre dos et la douleur que vous ressentez.

Les réponses que j’obtiens le plus sont : “Pour renforcer mon dos”, “Pour stabiliser ma colonne vertébrale”, ou encore “Parce qu’il faut des abdominaux musclés pour ne pas avoir mal au dos”.

 

Était-ce votre réponse ?

 

Pour être entièrement honnête avec vous, nous ne sommes pas sûrs de savoir exactement le mode d’action du gainage. Il y a quelques dizaines d’années, nous pensions effectivement qu’il s’agissait de stabiliser le tronc et la colonne vertébrale. Plus de muscles équivaudrait à plus de stabilité et donc à moins de douleur.

Au fil des années, il est devenu de plus en plus clair que des mécanismes plus complexes étaient à l’œuvre.

Aujourd’hui, le concept d’instabilité lombaire est fortement remis en question.

 

Si vous n’avez pas de fracture ou de spondylolisthésis de haut grade, il n’y a pas de raison de penser que votre colonne vertébrale est “instable”. Votre dos est SOLIDE, même s’il est SENSIBLE.

 

Des exercices comme le gainage (ou le renforcement de façon générale) peuvent réellement aider certaines personnes ! Seulement, cette amélioration ne semble pas être due à un changement “physique” (plus de force, d’endurance ou encore une activation plus rapide). 

 

Voilà d’autres mécanismes qui peuvent expliquer le soulagement ressenti par certaines personnes grâce au gainage :

* L’activation de mécanismes anti-douleur au sein de votre système nerveux. Faire un effort intense et/ou prolongé aide votre corps à diminuer les messages en provenance de votre dos. Le fait de ressentir de la douleur liée à l’effort peut également .. diminuer la douleur !

* Vous réhabituez votre corps à tolérer certains efforts et certaines contraintes du quotidien.

* Faire des exercices vous aide à reprendre confiance en votre dos.

* Cela peut vous encourager à reprendre d’autres activités qui elles aussi vous aident à progresser.

* L’activité physique a d’excellentes vertus anti-inflammatoires.

* Et bien d’autres …

Tous ces effets ne sont pas spécifiques au gainage ! Vous pouvez les obtenir avec d’autres exercices.

Au vu de tout cela, il serait logique de se dire : “Dans le doute, autant le faire, non ?”

 

comprendre son dos image

 

Minute papillon !

 

Le gainage, toujours bénéfique pour le mal de dos ?

L’idée sous-jacente derrière le gainage est souvent qu’il faudrait PLUS de contraction musculaire pour avoir MOINS mal au dos.

Le souci, c’est que BEAUCOUP de personnes qui souffrent du dos de façon chronique sont déjà en train de trop se contracter au niveau du dos et des abdominaux.

Vous pouvez alors rentrer dans un cercle vicieux très frustrant : vous avez mal, donc vous vous contractez un peu plus pour protéger votre dos, ce qui augmente les contraintes à cet endroit, donc vous avez un peu plus mal, et ainsi de suite. La solution devient alors le problème.

Certaines personnes ont effectivement besoin d’un meilleur contrôle au niveau du bas du dos et du bassin, mais il ne s’agit clairement pas de la majorité (bien que je n’aie pas de statistique pour appuyer ce propos).

Beaucoup de personnes n’ont pas besoin de plus de tonus ou de force musculaire, mais de plus de relâchement et de plus de mouvements détendus. Moins de protection, en somme.

 

Résumé

 

 

Avantages

* Exercice simple à réaliser

* Certaines activités nécessitent effectivement un bon gainage

* Participe à un reconditionnement du dos et à une exposition graduelle aux contraintes

* Permet d’utiliser des mécanismes anti-douleur au sein du système nerveux

 

Inconvénients

* Exercice souvent réalisé dans le but de “stabiliser” une colonne déjà stable

* Peut être associé à d’autres représentations mécaniques erronées du mal de dos, et à une surprotection du dos

* Peut alimenter le problème chez quelqu’un qui contracte déjà trop ses muscles pour protéger son dos

* Peut décourager quelqu’un de peu performant à cet exercice, et à qui on a dit que c’était la clé de la guérison

 

Conclusion

Le gainage n’est PAS dangereux. Le message que je veux transmettre est qu’il n’y a pas toujours besoin de faire du gainage, et qu’il ne faut pas toujours plus d’abdominaux quand on a mal au dos.

Si les exercices de gainage vous soulagent, et ​s’ils vous plaisent, il n’y a aucun souci !

Si le gainage ne semble pas améliorer votre situation et que vos problèmes persistent, consultez un professionnel de santé qualifié pour être guidé.

Si le gainage ne semble pas améliorer votre situation et que vos problèmes persistent, consultez un professionnel de santé qualifié pour être guidé.

Les physiothérapeutes (kinésithérapeutes) sont vos interlocuteurs de choix pour vous accompagner sur ces sujets.

Votre dos est SOLIDE, même s’il est SENSIBLE. Progressez vers les activités qui vous font plaisir, qu’elles participent à vous “muscler” ou non !

 

 

2 réponses sur “Le piège du gainage pour le mal de dos chronique”

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