Douleur au psoas et intestin : Quel lien ? (Explication)

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Article revu et approuvé par Dr. Ibtissama Boukas, médecin spécialisée en médecine de famille 

Lorsqu’on évoque le psoas, rares sont ceux qui pensent aux troubles intestinaux. Pourtant, ce muscle possède des relations anatomiques et physiologiques avec l’intestin.

Douleur au psoas et intestin sont donc reliés, et une atteinte du psoas peut provoquer des symptômes comme un mal de ventre, des ballonnements, des gaz, etc. Comment ? Pourquoi ? Que faire pour y remédier ? Cet article fait le point sur la relation entre psoas et intestin.

Douleur au psoas et intestin : Quel...
Douleur au psoas et intestin : Quel lien ? (Explication)

Une petite leçon d’anatomie

Lorsque vous souffrez de douleur abdominale, de nausées ou de constipation, vous pensez probablement que le problème se limite à votre système digestif. Certes, il est vrai que certains virus ou infections contribuent aux troubles intestinaux. Cependant, l’origine du problème peut parfois être liée à votre muscle psoas dans certains cas.

Pour mieux comprendre en quoi les problèmes digestifs peuvent provenir du muscle psoas, il convient de réviser certains concepts anatomiques vous permettant de mieux comprendre le lien qui unit votre bassin et certains organes.

Le psoas désigne à un groupe de muscles qui se situe dans la partie postérieure de l’abdomen. On parle souvent de psoas-iliaque ou ilio-psoas.

Ce groupe de muscle ilio-psoas se compose de deux chefs musculaires :

  • le muscle iliaque qui se lie à l’os du bassin (os iliaque) ;
  • le muscle du psoas proprement dit qui s’attache sur l’avant des vertèbres lombaires (rachis).

Ces deux chefs musculaires se rejoignent au niveau d’un tendon qui s’attache sur l’apophyse du fémur (ou petit trochanter). Traversé par le nerf sciatique, le psoas a un lien anatomique avec le diaphragme, la zone pelvienne et l’intestin.

Muscle psoas, cause de troubles intestinaux ?

L’anatomie du muscle psoas nous confirme qu’il existe une proximité anatomique entre ce muscle et certains organes.

Une théorie couramment véhiculée en ostéopathie affirme que les viscères ont une influence sur les chaînes musculaires. Ainsi, un trouble viscéral pourrait se répercuter sur le système musculo-squelettique en provoquant des douleurs mécaniques.

De la même manière, une irritation d’un muscle pourrait affecter le contenu viscéral avoisinant, et provoquer des symptômes caractéristiques. C’est le cas par exemple d’une tendinite du psoas qui pourrait causer des symptômes digestifs de par sa connexion avec le caecum (une partie de l’intestin).

Par exemple, un psoas hypertendu (épaissi) pourrait augmenter la pression abdominale et affecter la santé intestinale.

Une autre théorie stipule que la douleur causée par l’atteinte du psoas pourrait augmenter le niveau de stress général. Or, il est prouvé que le stress affecte diverses fonctions physiologiques du tractus gastro-intestinal, (comme la sécrétion gastrique, la motilité intestinale, la sensibilité viscérale, la circulation sanguine au niveau des muqueuses, etc.).

Ce stress perturberait la santé intestinale et affecterait ainsi la digestion. Ceci est particulièrement vrai pour le muscle psoas car sa relation avec le diaphragme (via un fascia) altère le patron respiratoire, ce qui prédispose davantage au stress.

Finalement, il faut savoir que les ganglions du système parasympathique se situent au niveau cervical et du sacrum. Comme il existe une proximité anatomique entre le sacrum et le muscle psoas, une atteinte des ganglions à ce niveau pourraient potentiellement provoquer des symptômes digestifs.

Symptômes

D’une part, on sait qu’une atteinte mécanique du muscle psoas peut provoquer les symptômes suivants :

  • douleur inguinale (dans le pli de l’aine) pouvant irradier dans la jambe
  • faiblesse et fatigabilité de la hanche
  • douleur exacerbée lors des escaliers
  • douleur exacerbée à la toux, la respiration profonde et lorsqu’on éternue (à cause de la relation avec le diaphragme)

Mais le muscle psoas peut également provoquer des troubles intestinaux. Que veut-on dire exactement ? Voici une liste de symptômes pouvant également être observés en présence d’une affection du psoas :

  • Ballonnements et ventre gonflé
  • Douleur à l’estomac ou aux côtes
  • Nausées
  • Gaz
  • Reflux acides
  • Brûlures d’estomac
  • Constipation
  • Diarrhées
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Comment savoir si les symptômes mentionnés ci-haut proviennent du psoas, et non pas de maladies comme le syndrome du colon irritable, la maladie de Crohn, une appendicite, la maladie coeliaque, ou autre ?

D’une part, ces symptômes seront accompagnés de douleur mécanique.  Celle-ci est généralement aggravée par certains mouvements (comme monter les escaliers), et soulagée par le repos ou d’autres positions. À l’imagerie médicale, on observera parfois une inflammation au niveau du psoas caractéristique d’une tendinopathie.

Le plus souvent, ces troubles digestifs ne seront pas soulager par les médicaments typiquement prescrits, à savoir les antiacides, laxatifs, antibiotiques, etc. Au contraire, des massages ou étirements sembleront soulager vos symptômes.

Études scientifiques

  • Dans une étude, une compression du bord médial du côlon ascendant et un déplacement de l’intestin grêle au niveau lombo-sacré ont été observés chez une sportive. Cette compression était provoquée par une hypertrophie du muscle psoas (confirmée par tomodensitométrie).
  • Dans une autre étude, un abcès du psoas a été observé chez des patients souffrant de maladies inflammatoires chroniques de l’intestin (MICI, ou IBD en anglais). Bien que les cas soient très rares, et que le facteur causal n’a pas été démontré, il est possible qu’il y ait une relation entre irritation du psoas et troubles intestinaux.

Traitement

Si vous vous sentez nauséeux, si vous avez perdu le sommeil à cause de maux d’estomac ou si vous ne pouvez tout simplement pas prendre un repas sans regretter vos choix alimentaires, il est peut-être temps d’examiner le problème plus en profondeur.

Voici quelques conseils généraux qui vous permettront de mieux prendre en charge votre condition :

  • Avant tout, il faut s’assurer que les symptômes ne proviennent pas réellement d’une atteinte locale, d’une maladie intestinale ou même d’une atteinte plus sérieuse. Un médecin va vous faire passer des bilans et examens, vous prescrira des médicaments, modifiera vos habitudes alimentaires, vous encouragera à boire beaucoup d’eau, tenter une diète sans glutène, perdre du poids, etc.
  • Outre les conditions mentionnées ci-haut, assurez-vous que vos problèmes digestifs ne proviennent pas du stress, de changement hormonaux (reliés aux règles par exemple), une grossesse, une fibromyalgie, etc.
  • Si vos troubles intestinaux persistent malgré tout, demandez à votre médecin d’investiguer la région thoracique ainsi que la colonne vertébrale. Par exemple, une imagerie médicale telle qu’une radiographie, scanner ou IRM pourrait identifier des dysfonctions au niveau du psoas ou de la colonne vertébrale.
  • Faites des massages par un professionnel de santé de la région du psoas et du bassin pour voir si vos symptômes digestifs sont soulagés. Appliquez également de la chaleur avec un coussin chauffant (comme celui-ci) à raison de 15 minutes par jour.
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  • Consultez un ostéopathe. Ces thérapeutes ont une vision globale du corps humain, et sauront travailler les zones adéquates pour vous procurer un soulagement.
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Qu’en est-il des remèdes naturels ?

Bien qu’ils ne soient pas supportés d’évidences scientifiques solides, plusieurs produits naturels et remèdes de grand-mère sont utilisés pour traiter diverses douleurs corporelles, notamment pour leur pouvoir anti-inflammatoire.

Voici une liste non exhaustive de plantes et d’huiles essentielles efficaces pour contrôler la douleur et l’inflammation :

  • Le curcuma : Grâce à ses pouvoirs anti-oxydants et anti-inflammatoires très puissants, le curcuma est l’une des plantes les plus utilisées dans un cadre culinaire et thérapeutique. La composition du curcuma est essentiellement faite d’huiles essentielles, de vitamines (B1, B2,B6,C,E,K) et d’oligo-éléments. Mais c’est à sa composition riche en curcumine et curcuminoides que l’on doit les propriétés anti-inflammatoires de cette épice.
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  • Le gingembre : Outre la saveur particulière qu’il apporte en cuisine et ses vertus aphrodisiaques, le gingembre est une racine très connue pour ses pouvoirs anti-inflammatoires. Le gingérol lui confère son action anti-inflammatoire. Il s’agit un composant actif agissant sur les douleurs inflammatoires liées aux maladies inflammatoires articulaires chroniques, notamment la polyarthrite rhumatoïde, le lupus, les maladies rhumatismales, etc. Il a été prouvé que cet élément actif est aussi efficace pour agir sur l’inflammation liée aux arthrites et à la sciatique.  Le gingembre possède également d’autres bienfaits grâce à sa haute teneur en potassium et à sa richesse en oligo-éléments (calcium, magnésium, phosphore, sodium) et en vitamines (provitamine et vitamine B9).
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  • Les oméga-3 : Les oméga-3 sont des acides gras polyinsaturés qui jouent un rôle très important dans le fonctionnement de notre organisme. Ils sont apportés par l’alimentation sous trois formes naturelles : l’acide docosahexaénoique (DHA), l’acide alpha linolénique (ALA) et l’acide éicosapentaénoique (EPA). Au-delà de leur action sur le cerveau et le système cardiovasculaire, les oméga-3 s’avèrent très efficaces contre l’inflammation. En effet, ils ont la capacité d’agir sur les mécanismes inflammatoires dans l’arthrose en freinant la destruction cartilagineuse, ainsi ils réduisent l’intensité des douleurs arthrosiques. La sciatique, étant le plus souvent liée à une inflammation secondaire à une hernie discale, elle peut aussi répondre aux oméga-3 à condition d’en consommer régulièrement. 
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  • L’eucalyptus citronné : L’eucalyptus est une plante utilisée le plus souvent sous forme de tisane ou d’huile essentielle. Elle aurait des effets anti-inflammatoires qui lui conférent la capacité d’agir sur les douleurs ostéoarticulaires en générale et les douleurs de la sciatique en particulier.
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  • La gaulthérie : La gaulthérie est un arbuste dont on extrait une huile essentielle très intéressante. C’est l’une des huiles essentielles les plus utilisées en aromathérapie. Cette huile extraite de l’arbuste portant le même nom, est utilisée en massage pour soulager la sciatique et agit comme un antalgique. En effet, elle procure un effet chauffant grâce à sa capacité d’activer localement la circulation sanguine.
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Regime detox pour psoas

Plusieurs patients et sportifs se tournent vers l’alimentation pour accélérer leur guérison suite à une douleur au psoas.

Essentiellement, le traitement alimentaire consistera à prioriser des aliments ayant des vertus anti-inflammatoires, et éviter les aliments pouvant contribuer à l’inflammation.

Quel aliments favoriser exactement ?

Bien que l’inflammation du psoas puisse être traitée avec des médicaments, il existe également plusieurs aliments qui peuvent aider à soulager les symptômes et favoriser la guérison.

Ces aliments sont riches en anti-inflammatoires naturels et peuvent aider à réduire la douleur, l’inflammation et le risque de rechute.

Voici quelques aliments à intégrer dans votre régime detox si vous souffrez d’inflammation du psoas :

  • Poisson : Le poisson est une excellente source d’oméga-3, acides gras qui aident à réduire l’inflammation. Les meilleures options de poisson sont le saumon, le thon et la truite.
  • Fruits de mer : Les fruits de mer sont également riches en oméga-3. Les meilleures options sont les huîtres, les moules et les crabes.
  • Légumes verts : Les légumes verts, comme le brocoli, le chou vert et la laitue, sont riches en vitamines et minéraux anti-inflammatoires.
  • Fruits : Les fruits, en particulier les agrumes, contiennent des niveaux élevés de vitamine C, un antioxydant connu pour réduire l’inflammation.
  • Noix : Les noix, comme les amandes, les noix et les noisettes, sont riches en vitamines E et B, deux vitamines qui aident à réduire l’inflammation.

En intégrant ces aliments dans votre alimentation, vous pouvez soulager les symptômes de l’inflammation du psoas et favoriser la guérison.

Si vous souffrez d’une inflammation du psoas, vous devriez consulter un médecin ou un nutritionniste afin qu’il vous conseille sur le plan alimentaire le mieux adapté à votre cas.

Quels aliments éviter ?

Certains aliments peuvent aggraver l’inflammation du psoas et doivent donc être évités. Ces aliments sont riches en acides gras saturés et trans, en sucres ajoutés et en gluten. Voici quelques exemples d’aliments à éviter :

  • Viandes rouges et charcuteries : La viande rouge et les charcuteries sont riches en acides gras saturés, qui peuvent aggraver l’inflammation.
  • Huiles végétales hydrogénées : Les huiles végétales hydrogénées sont riches en acides gras trans, qui peuvent également contribuer à l’inflammation.
  • Sucre : Le sucre est un excitant inflammatoire. Il est présent dans les bonbons, les biscuits, et les sodas.
  • Gluten : Le gluten est une protéine trouvée dans le blé, l’orge et le seigle. Il peut aggraver l’inflammation du psoas chez les personnes qui souffrent de maladie coeliaque ou d’intolérance au gluten.

En évitant ces aliments, vous pouvez réduire l’inflammation du psoas et soulager les symptômes. Si vous souffrez d’une inflammation du psoas, consultez un médecin ou un nutritionniste pour obtenir des conseils sur le meilleur régime alimentaire pour vous.

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