Rhizolyse : indications et déroulement de l’intervention

Rhizolyse : indications et déroulement de l’intervention

 

La rhizolyse est une technique médicale qui se focalise dans le soulagement des douleurs liées à un trouble au niveau des articulations lombaires ou cervicales. Elle est destinée à des personnes qui ne peuvent pas subir une intervention chirurgicale à cause de leur incapacité physique et psychique.

 

Dans cet article, nous allons expliquer ce qu’est la rhizolyse, voir comment elle se déroule, combien coute l’intervention, et quelles en sont les complications possibles.

 

Définition de la rhizolyse

Indications de la rhizolyse

Quel spécialiste consulter ?

Comment se déroule l’intervention ?

Récupération et complications après une rhizolyse ?

Conclusion

 

Bonne lecture !

 

 

Définition de la rhizolyse

 

La rhizolyse est un traitement thermique des douleurs au niveau des articulations postérieures à l’aide des électrodes chauffantes. Elle agit sur les douleurs causées par les maux de dos, notamment au niveau des vertèbres lombaires. Elle permet également la stabilité et la mobilité du rachis. De manière générale, l’intervention dure pendant environ 10 à 20 minutes.

 

rhizolyse
Source

 

La température utilisée au cours de la rhizolyse est de 80 °C.

 

La rhizolyse est également appelée dénervation par radiofréquence, ablation par radiofréquence, radiofréquence lombaire, thermocoagulation lombaire, thermocoagulation articulaire postérieure, et neurotomie par radiofréquence.

 

 

Indications de la rhizolyse

 

La rhizolyse est indiquée principalement en cas de douleurs lombaires chroniques : le mal de dos le plus fréquent. Elle permet de soulager les douleurs au niveau des articulations postérieures.

 

Avec le temps, les articulations de la colonne vertébrale s’usent. Cette usure se traduit par un mal dans le bas du dos (lombalgie). Les nerfs rachidiens envoient ensuite des signaux au cerveau d’où la ressentie des douleurs.

 

lombalgie chronique

 

Avec une thermocoagulation par radiofréquence facettaire, la rhizolyse agit sur une partie de ces nerfs pour apaiser les douleurs.

 

Il faut noter que la rhizolyse ne soigne pas les maladies. Elle correspond à un traitement antalgique qui agit sur les symptômes douloureux de la maladie en question. Si vos douleurs dorsales sont liées à une usure au niveau des articulations postérieures, la rhizolyse est une technique efficace pour les soulager (dans 85 % des cas).

 

Si la rhizolyse a déjà donné des résultats positifs, elle peut être répétée après quelques années si cela est nécessaire. Dans le cas contraire, il faut penser à d’autres techniques chirurgicales adaptées à votre situation (prothèse, arthrodèse, etc.).

 

 

Quel spécialiste consulter ?

 

La rhizolyse s’effectue dans un bloc opératoire ou en ambulatoire par un chirurgien orthopédiste et traumatologue, un spécialiste des vertèbres. Il est en mesure de faire le diagnostic et propose les traitements nécessaires.

 

chirurgie d'arthrodèse lombaire

 

 

Comment se déroule l’intervention ?

 

La rhizolyse s’effectue en percutanée, sans incision. Elle ne laisse aucune cicatrice sur la peau. Il s’agit également d’une intervention non douloureuse.

 

Avant l’intervention, le médecin applique une anesthésie locale sur la zone à traiter. Le patient est aussi mis sous anesthésie générale avec une légère dose de sédatif.

 

L’intervention proprement dite

 

Sur une table opératoire, le patient se mettra en position allongée sur le ventre avec une condition d’asepsie optimale. Ensuite, le médecin effectue un scanner radiographique au niveau des parties douloureuses pour mieux observer la zone de passage des nerfs.

 

imagerie durant la rhizolyse
Source

 

Une fois cette étape terminée, il met en place des aiguilles (à usage unique) sur les parties des articulations postérieures. Dans chaque aiguille sont placées des électrodes chauffantes. Ces derniers, au contact des facettes articulaires, vont détruire une partie des nerfs rachidiens responsable de la transmission des sensations de douleur dans cette zone.

 

L’action des électrodes sur les nerfs va ainsi permettre la diminution de la conduction des signaux de douleurs vers le cerveau.

 

L’intervention est sous surveillance radiologique permanente pour éviter la blessure des autres nerfs se trouvant dans la zone d’intervention (nerf sciatique…).

 

Combien coute une rhizolyse ?

 

Pour une rhizolyse, vous devez prévoir 200 à 300 euros par intervention. Ces honoraires seront facturés et pourront être remboursés par votre société selon votre contrat de travail.

 

 

Récupération et complications après une rhizolyse ?

 

Après l’intervention, vous serez conduit dans une chambre en attendant votre sortie. Le séjour ambulatoire dure environ 3 à 5 heures pour que vous puissiez retrouver votre autonomie. Bien évidemment, les médecins vous recommandent toujours d’être accompagné le jour de l’opération. Cela est primordial pour votre sécurité. De même, il est formellement interdit de conduire en sortant de l’hôpital.

 

post-chirurgie d'une hernie discale

 

Par rapport aux autres types d’intervention, le temps de récupération après la rhizolyse est relativement rapide. La plupart des patients l’ayant subi ont recouvré toute leur force au bout de seulement 48 heures, et ce, sans rééducation.

 

Arrêt de travail ?

 

L’arrêt de travail n’est pas obligatoire après la rhizolyse. Il dépend surtout de la condition physique de chaque patient. En effet, certaines personnes sont susceptibles de récupérer plus vite que d’autres.

 

Combien de temps avant de travailler ?

 

La reprise de travail peut être immédiate selon l’état du patient, mais la durée de convalescence adéquate après la rhizolyse est généralement de 48 heures. Après cette période, vous pouvez marcher et reprendre vos activités quotidiennes.

 

Il n’existe pas de rééducation spécifique après la rhizolyse. Par contre, vous devez faire une rééducation active. Celle-ci doit suivre les programmes qui ont été prescrits par votre chirurgien.

 

 

Vous pouvez porter une ceinture de soutien lombaire pendant la première semaine après l’intervention. C’est parfois recommandé par un spécialiste.

 

Effets secondaires d’une rhizolyse ?

 

Dans le cadre de la rhizolyse, les effets secondaires sont rares. Votre chirurgien vous les expliquera en détail lors de votre consultation. C’est à partir de l’étude complète de votre dossier médical ainsi qu’au résultat de vos examens que celui-ci pourra vous donner la meilleure solution face à ces complications.

 

Les risques se limitent généralement au mauvais positionnement de l’aiguille, à l’apparition d’hématome ou à une allergie.

 

Les risques génériques sont ceux qui se rencontrent le plus souvent lors d’une intervention par rhizolyse. Ils peuvent être liés à des allergies, à une insuffisance cardiaque, à des infections pulmonaires…

 

Les risques typiques à ce type d’intervention, quant à eux, sont très rares. Ils regroupent : les sensations de fourmillements dans la jambe qui sont dus à l’échauffement des nerfs qui s’y trouvent, les infections, le développement d’un hématome…

 

Et pour les séquelles ?

 

Comme tous types d’interventions, la rhizolyse peut présenter des risques de complications. Certains troubles peuvent survenir pendant ou après l’intervention.

 

  • Le risque d’écoulement sanguin (hématome) : il est également très rare, car la rhizolyse n’est qu’une simple piqûre. Si vous prenez des anticoagulants, vous devez les suspendre quelques heures avant l’intervention, car ils peuvent provoquer d’autres effets indésirables autres que l’hématome.
  • Le risque d’infection est assez bas, car les électrodes chauffantes (80 °C) permettent la désinfection du site d’intervention.

 

Voici quelques facteurs de risques qui peuvent favoriser l’apparition de ces complications :

 

  • alcoolisme ;
  • tabagisme ;
  • toxicomanie ;
  • affections psychiatriques ;
  • diabète,
  • hépatite…

 

Douleur après rhizolyse ?

 

Après la rhizolyse, vous pourrez ressentir des douleurs lombaires, mais de faible intensité, tout à fait supportables. Ces douleurs vont être apaisées avec des antalgiques. La prise d’antidouleurs est systématique après l’intervention.

 

 

Conclusion

 

Pour conclure, la rhizolyse est un moyen de prise en charge des douleurs lombaire depuis une vingtaine d’années. Elle pourrait être la solution pour soulager vos douleurs dorsales, et ce, pour échapper à une chirurgie plus invasive. Son efficacité a été prouvée chez de nombreux sujets sur une période de 5 ans. Si vous souhaitez bénéficier de ce type de traitement, consultez directement un chirurgien spécialisé dans le domaine. Il est le seul à être habilité à vous donner des informations justes et concrètes. Par ailleurs, dans la mesure où vous êtes à votre second traitement, il faut être vigilant sur les symptômes qui apparaissent après l’opération. Si les douleurs persistent ou que la durée de son effet se raccourcit, avertissez au plus vite votre médecin traitant.

 


 

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