Syndrome de Tietze : causes, symptômes, diagnostic et traitements

Syndrome de Tietze : causes, symptômes, diagnostic et traitements

Il existe trois types de trouble inflammatoire qui touchent les côtes. Le syndrome de Tietze en fait partie. Dans la majorité des cas, c’est une maladie bénigne qui guérit en seulement quelques mois. Les risques de récidive restent toutefois possibles.

 

Causes, symptômes, diagnostic et traitement du syndrome de Tietze, on fait le point dans cet article.

 

Définition du syndrome de Tietze

Les causes du syndrome de Tietze

Les symptômes du syndrome de Tietze

Le diagnostic du syndrome de Tietze

En quoi consiste le traitement du syndrome de Tietze ?

Conclusion

 

Définition du syndrome de Tietze

 

Le médecin allemand Alexander Tietze a découvert le syndrome de Tietze en 1921. Il s’agit d’une inflammation rhumatologique localisée au niveau du cartilage costo-sternal, le cartilage qui se trouve à la jonction du sternum et les côtes (généralement, à la 2e et à la 3e côte).

 

syndrome de tietze
Source

 

Les causes du syndrome de Tietze

 

Jusqu’à maintenant, l’origine du syndrome de Tietze reste mal identifiée. Cependant, il existe plusieurs facteurs de risque qui peuvent favoriser cette pathologie :

 

  • traumatisme provoqué par de faux mouvements ou des mouvements répétitifs ;
  • usure du cartilage ;
  • choc reçu dans la région du thorax ;
  • port ou soulèvement d’objets lourds ;
  • toux prolongée ou des vomissements sévères.

 

La plupart du temps, cette maladie touche plus de femmes que d’hommes, et ce, surtout après l’âge de 50 ans.

 

douleur à la poitrine

 

 

Les symptômes du syndrome de Tietze

 

On peut reconnaître le syndrome de Tietze à travers plusieurs signes à l’instar d’une rougeur ou d’un œdème au niveau de la zone affectée. Des douleurs sont également ressenties lorsqu’on effectue certains mouvements ou des inspirations profondes.

 

La fatigue

 

Le syndrome de Tietze peut engendrer des sensations d’étouffement et d’oppression au niveau de la poitrine. Ces dernières peuvent produire :

 

  • une hyperventilation ;
  • des troubles dans les différents organes, dont l’estomac, les poumons, l’intestin ou l’œsophage ;
  • une faiblesse physique.

 

Le stress

 

Le stress est à la fois une cause et un symptôme du syndrome de Tietze, car les situations de stress répétitives peuvent favoriser davantage ce type de douleur thoracique. Aussi, lorsque vous vous mettez en position debout, les tensions qui s’appliquent au niveau des muscles du dos peuvent causer des douleurs insupportables. Au fil du temps, cela devient responsable d’un état anxieux.

 

Une difficulté à respirer

 

Au cours de l’inspiration, le volume de la cage thoracique augmente pour pouvoir emmagasiner l’air. Par contre, pendant le phénomène d’expiration, les côtes s’affaissent et le volume de la cage thoracique diminue progressivement pour expulser l’air.

 

La cage thoracique contribue énormément dans la respiration ce qui fait qu’une inflammation du cartilage costo-sternal provoque des douleurs lors de la respiration.

 

 

Le diagnostic du syndrome de Tietze

 

Pour diagnostiquer le syndrome de Tietze, le médecin commence la consultation par l’anamnèse du patient. Il lui demande de décrire les douleurs qu’il ressent.

 

En outre, il faut savoir que les symptômes de cette maladie inflammatoire peuvent être confondus avec ceux d’autres maladies d’origine cardiovasculaire, pulmonaire ou digestive.

 

Afin d’éliminer les hypothèses d’autres maladies, le médecin peut réaliser plusieurs examens :

 

  • électrocardiogramme ;
  • test sanguin ;
  • tomographie ;
  • échographie ;
  • IRM ;
  • radiographie aux rayons X.

 

Le scanner

 

En général, le scanner ou la radiographie aux rayons X est l’examen le plus prescrit en cas de suspicion du syndrome de Tietze. Il est utile et efficace pour exclure la présence des maladies pulmonaires. Il permet aussi d’identifier plusieurs tumeurs.

 

radiographie du tronc
Source

 

Toutefois, noter que le syndrome de Tietze ne peut être déterminé avec un scanner qu’après 2 à 3 mois du début de la maladie.

 

 

En quoi consiste le traitement du syndrome de Tietze ?

 

Jusqu’à ce jour, il n’existe aucun traitement médical visant à soigner le syndrome de Tietze. Il s’agit plutôt de traitements symptomatiques qui réduisent les douleurs. Ils peuvent varier, car même les manifestations de la maladie ne sont pas pareilles chez les patients.

 

Une fois le diagnostic du syndrome de Tietze confirmé, le médecin peut prescrire des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) ou des antalgiques afin de soulager les crises douloureuses. Lorsque le traitement médicamenteux se révèle peu efficace contre les douleurs, le médecin propose d’autres alternatives telles que l’infiltration, la kinésithérapie, l’ostéopathie…

 

L’infiltration pour calmer le syndrome de Tietze

 

En cas d’échec des médicaments ou de récidive, le médecin peut prescrire un traitement à base d’infiltration pour calmer le syndrome de Tietze.

 

Il consiste à injecter des médicaments à base de cortisone (corticoïdes) dans l’articulation affectée. L’acte est sans risque pour le cartilage, car la pointe de l’aiguille ne touche que la cavité dans laquelle se situe l’articulation.

 

infiltration
Source

 

Cette injection est également indolore et rapide. Elle peut être réalisée en position debout ou allongée dans un cabinet médical pendant une consultation. Le geste médical réalisé peut être comparé au geste effectué pendant une prise de sang. Les médecins utilisent rarement des anesthésies locales pour cette injection. Des irritations locales peuvent se ressentir peu de temps après l’infiltration, mais elles disparaissent au bout de quelques heures. En cas de malaise ou de sensation désagréable prolongée, il faut le signaler au médecin.

 

L’infiltration est un traitement intéressant, car son effet est durable.

 

Toutefois, ce type de traitement ne doit pas être réalisé plus de trois fois par an. Pour ne pas dépasser le nombre de traitements recommandé, il faut indiquer dans le carnet de santé la date et le produit injecté lors de chaque infiltration. Le médecin examinera ce carnet lors de la prochaine consultation pour une nouvelle injection.

 

La kinésithérapie (physiothérapie)

 

Le kinésithérapeute utilise généralement des techniques de massage et mobilisations pour rétablir la mobilité des côtes et celle du haut du dos.

 

Dans certains cas, il peut aussi utiliser des huiles essentielles pour fluidifier leurs mouvements. Ces huiles préconisées sont surtout à base de plantes à vertus anti-inflammatoires et analgésiques telles que la menthe poivrée, l’arnica ou l’eucalyptus.

 

C’est une thérapie recommandée au public de tout âge notamment aux personnes qui souffrent de douleurs qui durent plus de 1 à 2 ans. Toutefois, avant une séance, il est préférable de demander l’autorisation du médecin référent, car la thérapie peut être contre-indiquée en cas de fractures ou de cancers.

 

L’ostéopathie

 

Lors d’une séance, l’ostéopathe commence par déterminer les structures sources de l’inflammation et de la douleur. Ensuite, il procède à un relâchement au niveau du complexe articulaire des épaules et des lèverons, et ce, aussi bien au niveau local qu’à distance.

 

séance d'ostéopathie pour le syndrome de tietze

 

Tous les blocages articulaires, ligamentaires et musculaires du sternum, des côtes et des vertèbres vont être éliminés progressivement. Afin que le patient ne ressente aucune douleur sur la zone traitée, le praticien utilise souvent des techniques viscérales cardio-pulmonaires douces.

 

La médecine alternative

 

D’autres médecines alternatives semblent également efficaces contre les douleurs causées par le syndrome de Tietze. Il y a les huiles essentielles, la mésothérapie, l’acupuncture, l’homéopathie, la phytothérapie…

 

Outre les bienfaits des huiles essentielles, on a constaté une amélioration chez des personnes ayant suivi des séances de mésothérapie. La mésothérapie produit peu de risque iatrogène (effet indésirable).

 

huiles essentielles

 

Quant à l’acupuncture, elle semble agir sur les douleurs par la stimulation de certaines zones du cerveau. Elle favorise aussi la sécrétion d’endorphine.

 

En ce qui concerne l’homéopathie et la phytothérapie, elles ont aussi un effet positif sur les douleurs intercostales. Elles sont souvent indiquées en cas de syndrome de Tietze.

 

Conclusion

 

Le syndrome de Tietze est une maladie inflammatoire bénigne. 1/10 des personnes qui souffrent de douleurs thoraciques est concernée par ce syndrome. Si les symptômes de la pathologie sont traités à temps, les douleurs peuvent très vite disparaître. Au besoin, le médecin traitant peut prescrire d’autres traitements autres que les médicaments. En cas de cas grave ou de récidive, il privilégiera des infiltrations.

 


 

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