Test de Gerber : Procédure (déchirure du sous-scapulaire)

Test de Gerber : Procédure (déchirure du sous-scapulaire)

Décrit par Gerber et Krushell en 1991, le test de Gerber est un test clinique utilisé par les professionnel de santé pour diagnostiquer une déchirure tendineuse ou une faiblesse du muscle sous-scapulaire. Il est également connu sous le nom de “Lift-Off test”.

 

Anatomie

 

Avec le sus-épineux, le sous-épineux et le petit rond, le sous-scapulaire fait partie des 4 muscles de la coiffe des rotateurs. Ces muscles assurent la stabilité et la force autour de l’articulation de l’épaule pendant les mouvements.

 

anatomie de la coiffe des rotateurs
Source

 

 

Procédure

 

 

  • Le test de Gerber est effectué en position debout ou assise, l’examinateur se situant derrière le patient.
  • Pour effectuer le test, on demande au patient de placer sa main derrière son dos. Plus spécifiquement, le dos de sa main devrait se retrouver au niveau de la région dorso-lombaire.
  • On demande alors au patient de décoller sa main du dos. Ce mouvement correspond à une rotation interne de l’épaule.
  • Si le mouvement est facilement réalisable, l’examinateur applique une légère résistance au niveau du poignet pour freiner le mouvement de rotation interne.
  • On compare alors la quantité et la qualité du mouvement avec le côté sain.

 

 

Interprétation

 

Le test est considéré comme positif si le patient n’arrive pas à décoller la main du dos, s’il ne peut contrer la résistance de l’évaluateur, ou s’il compense avec le coude ou l’épaule lors de l’exécution du mouvement de rotation interne.

 

Il est à noter qu’une amplitude de mouvement réduite peut limiter la fiabilité du test de Gerber. En effet, le patient doit être physiquement capable de positionner son bras dans la position testée, et avoir assez de rotation interne d’épaule.

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Ainsi, un autre test clinique pour le sous-scapualaire a également été décrit par Gerber et ses collaborateurs en 1996. Appelé le “Belly Press Test (BPT)”, il permet d’évaluer l’intégrité du muscle sous-scapulaire chez les patients qui présente une amplitude articulaire limitée au niveau de l’épaule atteinte.

 

Selon une étude menée par Barth et collaborateurs en 2012, un test de Gerber positif serait un fort prédicteurs de déchirure sévère du tendon sous-scapulaire. De même, plus les résultats au test seraient déficients, plus la lésion tendineuses serait importante.

 

 

Références

 

  • https://www.physio-pedia.com/Gerbers_Test
  • https://www.researchgate.net/figure/Photograph-of-the-lift-off-test-The-patient-is-placing-the-dorsum-of-his-right-hand-just_fig1_261253065