douleur cervicale

Trou de conjugaison cervical rétréci : Définition et pathologies

Le rétrécissement du trou de conjugaison cervical est une maladie qui affecte les racines des nerfs spinaux. Il se produit lorsque l’espace entre les pédicules de deux vertèbres successives devient plus étroit. Cela peut entraîner une compression des racines des nerfs spinaux, ce qui peut à son tour provoquer différentes pathologies. 

Dans cet article, nous nous penchons sur la définition et les pathologies associées à un rétrécissement du trou de conjugaison cervical.

Anatomie de la colonne cervicale

La colonne cervicale est constituée d’un groupe de sept vertèbres qui s’étend de la base du crâne jusqu’aux premières vertèbres thoraciques. Les deux premières vertèbres ont une forme et une fonction particulières. Le crâne repose sur la première vertèbre, appelée atlas, qui sert de point d’appui.

Untitled - November 5, 2022
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anatomie de la colonne cervicale
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Cela permet à la tête de se déplacer d’avant en arrière, par exemple lorsque vous dites « oui ». La deuxième vertèbre, appelée axis ou axe, se trouve sous l’atlas et sert à faire tourner la tête. Une saillie osseuse de l’axis, appelée dent, est articulée avec l’atlas, ce qui permet de tourner la tête d’un côté à l’autre, comme lorsque vous dites non.

Les cinq vertèbres restantes servent à supporter le poids du corps. Autour de ces vertèbres se trouvent des muscles, des ligaments, des vaisseaux sanguins et des nerfs. En outre, les disques intervertébraux entre chaque vertèbre servent de coussin pour amortir les blessures de la colonne vertébrale. Le rôle des vertèbres cervicales est de soutenir les structures de la tête et du cou et de leur permettre une grande flexibilité de mouvement.

Trou de conjugaison : Définition

Le foramen intervertébral, communément appelé trou de conjugaison, est une structure essentielle de la colonne vertébrale. Il s’agit de la zone située entre deux vertèbres adjacentes par laquelle passent les nerfs rachidiens. C’est là que naissent les racines nerveuses spinales, antérieures et postérieures, qui se rejoignent à la partie externe de ce trou de conjugaison pour former le nerf spinal.

arthrose cervicale
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Le foramen est formé par les pédicules des vertèbres, qui sont des saillies osseuses à bords concaves. La moelle épinière et ses nerfs sont responsables de la transmission des signaux entre le cerveau et le reste du corps.

Cette communication est essentielle pour les mouvements musculaires, les sensations et de nombreuses autres fonctions vitales. Lorsque les trous de conjugaison se rétrécissent, ils peuvent interférer avec cette communication et provoquer des problèmes tels que la douleur, la faiblesse musculaire et l’engourdissement.

Causes de trou de conjugaison cervical rétréci

Un rétrécissement du trou de conjugaison cervical peut entraîner une compression des racines nerveuses spinales. Ce phénomène peut à son tour entraîner diverses pathologies, notamment :

1.      L’arthrose 

L’arthrose est une maladie dégénérative des articulations. Elle se caractérise par la destruction du cartilage qui recouvre l’extrémité des os. Cela peut entraîner une inflammation, une douleur et une raideur dans les articulations touchées.

2.      Discarthrose 

La discarthrose est une affection qui se caractérise par une dislocation ou une perte d’équilibre du disque intervertébral. Cela peut entraîner une pression sur les racines nerveuses de la colonne vertébrale et des douleurs.

3.      Hernie cervicale 

La hernie cervicale est une affection dans laquelle le nucleus pulposus, ou noyau interne du disque intervertébral, fait saillie à travers l’annulus fibrosus, ou couche externe du disque. Cela peut exercer une pression sur la moelle épinière ou les racines des nerfs rachidiens et provoquer des douleurs.

4.      Uncodiscarthrose 

L’uncodiscarthrose est une affection caractérisée par la croissance d’un surplus de cartilage entre les vertèbres de la colonne vertébrale. Cela peut conduire à la fusion des vertèbres entre elles, ce qui peut éventuellement entraîner des problèmes de mouvement et de fonction.

5.      Canal cervical étroit 

La sténose cervicale est un état dans lequel le canal cervical se rétrécit. Cela peut être dû à diverses raisons, notamment l’accumulation de tissu cicatriciel, la formation de tumeurs ou le processus naturel de vieillissement.

Un canal cervical étroit peut exercer une pression sur la moelle épinière et les nerfs, et peut également entraver la circulation du sang et d’autres fluides. Cela peut entraîner divers symptômes, notamment des douleurs, des engourdissements, une faiblesse et des difficultés à marcher. Dans les cas graves, elle peut même entraîner une paralysie.

6.      Spondylolisthésis cervical

Le spondylolisthésis cervical est un problème médical qui implique le glissement des vertèbres du cou. Cette affection est le plus souvent due à des changements dégénératifs de la colonne vertébrale, mais elle peut aussi être causée par un traumatisme. Les symptômes du spondylolisthésis cervical comprennent des douleurs et des raideurs dans le cou, des maux de tête et des difficultés à avaler.

Symptômes associés au trou de conjugaison rétréci au niveau cervical

Les symptômes associés à un rétrécissement du trou de conjugaison cervical varient en fonction de l’affection, du niveau d’inflammation et de l’importance des lésions nerveuses. En général, les patients atteints de cette affection ressentent une douleur au niveau du cou et peuvent présenter des signes neurologiques tels que des paresthésies (engourdissement ou picotement), une faiblesse ou une difficulté à bouger les bras ou les jambes.

douleur cervicale matinale et raideur
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Dans les cas où la moelle épinière est atteinte, ceci peut entraîner une incontinence, une paralysie ou d’autres complications sérieuses. On parle alors de canal lombaire étroit (sténose spinale), et les personnes qui présentent des symptômes de lésions de la moelle épinière doivent consulter un médecin le plus rapidement possible. Il s’agit d’une urgence médicale qui nécessite un traitement rapide.

Diagnostic du rétrécissement du trou de conjugaison cervical

Le diagnostic d’un rétrécissement du trou de conjugaison cervical est établi sur la base des symptômes et des signes présents. Un examen physique sera effectué pour évaluer l’amplitude des mouvements du cou et toute douleur ou sensibilité. Des tests neurologiques seront effectués pour évaluer la présence de lésions nerveuses.

consultation médicale chez le médecin
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Des études d’imagerie, telles que des radiographies, les tomodensitogrammes et les IRM peuvent tous être utilisés pour corroborer le diagnostic et identifier les niveaux et structures anatomiques affectés.

Trou de conjugaison : Que faire ?

Si vous ressentez des symptômes associés à un rétrécissement du trou de conjugaison cervical, il est important de consulter un médecin dès que possible. Les options de traitement seront basées sur l’affection sous-jacente. En général, les options de gestion conservatrice comprennent

  • Le repos ;
  • La glace ;
  • La chaleur ;
  • La kinésithérapie (physiothérapie) ;
  • Et les médicaments.

Si ces mesures sont inefficaces, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. Le traitement peut comprendre les éléments suivants:

  • Décompression discale : Il s’agit d’une procédure chirurgicale au cours de laquelle le disque est retiré afin d’alléger la pression exercée sur la moelle épinière ou les racines nerveuses.
  • Fusion : Il s’agit d’une intervention chirurgicale au cours de laquelle deux ou plusieurs vertèbres sont assemblées. Cela permet de stabiliser la colonne vertébrale et de réduire la pression exercée sur la moelle épinière ou des racines nerveuses.
  • Remplacement du disque artificiel : Il s’agit d’une procédure chirurgicale au cours de laquelle le disque endommagé est retiré et remplacé par un disque artificiel.

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