La cruralgie, aussi appelée névralgie fémorale, est une affection douloureuse causée par la compression ou l’irritation du nerf crural (ou fémoral). Ce nerf commence dans la colonne lombaire et descend à l’avant de la cuisse, provoquant des douleurs aiguës et parfois des engourdissements, des picotements ou une faiblesse musculaire.
Je suis Anas, kinésithérapeute, et dans cet article, je vais vous présenter cinq exercices efficaces pour soulager la cruralgie, que je prescris à mes patients. Ces exercices sont conçus pour mobiliser le nerf crural de manière progressive et sécuritaire. Alors, c’est parti !
Comprendre la Cruralgie
Le nerf crural, également connu sous le nom de nerf fémoral, part de la région lombaire de la colonne vertébrale et descend à l’avant de la cuisse.
Lorsque ce nerf est comprimé, cela peut causer des douleurs vives à l’avant de la cuisse, parfois jusqu’à l’intérieur du genou. Cette douleur peut être accompagnée de faiblesse musculaire, engourdissements et picotements.
L’objectif des exercices
L’objectif des exercices est de mobiliser le nerf crural, d’étirer les muscles environnants, et de renforcer les muscles affectés pour faciliter la guérison et prévenir les récidives.
1. Mobilisation du Nerf Crural
Objectif : Mobiliser en douceur le nerf crural.
- Position de départ : Couchez-vous sur le ventre.
- Mouvement : Pliez le genou tout en penchant la tête vers l’avant. Ce mouvement simultané de flexion du genou et de la nuque met en tension le nerf crural. Ajustez l’amplitude selon votre tolérance (pliez le genou légèrement si la douleur est trop forte).
- Répétitions : Faites 2 séries de 10 répétitions, en maintenant la position pendant 3 à 5 secondes.
Cet exercice permet de mobiliser progressivement le nerf crural tout en évitant un étirement excessif.
2. Étirement Dynamique du Muscle Psoas
Objectif : Étirer le muscle psoas qui est proche du nerf crural.
- Position de départ : Placez-vous en position de chevalier (un genou au sol, l’autre pied devant).
- Mouvement : Avec le tronc droit, basculez le bassin vers l’avant pour ressentir un étirement à l’avant de la cuisse. Maintenez la position pendant 5 secondes, puis revenez en position initiale.
- Répétitions : Faites 20 répétitions, en deux séries de 10.
L’étirement du psoas est particulièrement important car il peut exercer une pression sur le nerf crural lorsqu’il est tendu.
3. Stimulation des Muscles Adducteurs
Objectif : Activer les muscles adducteurs et améliorer la circulation dans la région.
- Position de départ : Allongez-vous sur le dos avec un oreiller placé entre vos cuisses.
- Mouvement : Serrez l’oreiller avec les cuisses pendant 5 secondes, puis relâchez. Ajustez l’intensité de la contraction en fonction de votre tolérance.
- Répétitions : Répétez ce mouvement 20 fois.
Cet exercice stimule les muscles de l’intérieur des cuisses, améliorant la circulation sanguine et favorisant la guérison.
4. Renforcement du Muscle Quadriceps
Objectif : Tester et renforcer la jambe affectée.
- Position de départ : Asseyez-vous sur une chaise stable.
- Mouvement : Propulsez-vous vers le haut en utilisant une seule jambe (la jambe affectée) pour vous relever. Prenez soin d’avoir un environnement sécurisé, et commencez par tester le mouvement avec la jambe saine.
- Répétitions : Faites 4 séries de 5 répétitions, en prenant des pauses régulières.
Si vous remarquez une faiblesse dans la jambe affectée, il est important de renforcer les quadriceps, souvent touchés en cas de cruralgie.
5. Extension Lombaire
Objectif : Tester si une extension lombaire peut réduire les symptômes de cruralgie.
- Position de départ : Couchez-vous sur le ventre.
- Mouvement : Avec vos mains, poussez doucement pour soulever le haut du corps, cambrant légèrement le dos. Maintenez cette position pendant 5 secondes, puis redescendez lentement.
- Répétitions : Faites 2 séries de 10 répétitions.
Cet exercice est inspiré de la méthode McKenzie, qui est souvent utilisée pour traiter les hernies discales responsables de cruralgie. Si la douleur s’aggrave, arrêtez l’exercice.
Quand et Comment Réaliser Ces Exercices ?
Ces exercices doivent être pratiqués chaque jour pendant au moins 5 jours pour observer une amélioration des symptômes. Faites attention à écouter votre corps : si un exercice aggrave vos douleurs de manière persistante, arrêtez-le immédiatement.
N’oubliez pas de consulter un professionnel de santé si les douleurs ne diminuent pas ou s’aggravent.
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Conclusion
Ces cinq exercices sont conçus pour soulager la cruralgie, renforcer les muscles affectés et mobiliser le nerf crural en douceur. Faites-les régulièrement et suivez vos progrès. Si vos symptômes persistent, n’hésitez pas à consulter un professionnel de santé pour un suivi personnalisé.
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Références
R. Gastaldi a, R. Pailhé b, A. Baillet ac, J.-J. Banihachemi b (2017). Présentation clinique trompeuse d’une fracture de fatigue du col fémoral chez un marathonien : une cruralgie qui n’en était pas une. https://doi.org/10.1016/j.jts.2017.04.004.
C Camiade 1,Un Déplas 2,J Soyer 3,E Menet 4,JB Ricco (2002). Cruralgie secondaire à une compression par un léiomyosarcome de la veine iliaque : à propos d’un cas. https://doi.org/10.1016/S0003-3944(01)00691-5.
Je m’appelle Anas Boukas et je suis kiné. Ma mission ? Aider les gens qui souffrent avant que leur douleur ne s’aggrave et devienne chronique. Je suis également d’avis qu’un patient éduqué augmente considérablement ses chances de guérison. C’est pour cette raison que j’ai créé Groupe Santépourtous, un réseau de sites médicaux, en association avec plusieurs professionnels de santé.
Mon parcours:
Baccalauréat et Maîtrise à l’Université de Montréal , Physiothérapeute pour CBI Health,
Physiothérapeute pour The International Physiotherapy Centre