Discopathie dégénérative L5-S1: Que faire ? (guide complet)

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Votre médecin vous a enfin prescrit une IRM afin de clarifier vos douleurs lombaires. Dans le rapport d’imagerie médicale, il y a mention d’une discopathie dégénérative L5-S1. Elle peut également être au niveau cervical, L4-L5, ou encore associée à de l’arthrose lombaire ou des hernies discales.

Est-ce grave ? Peut-on la soigner ? Peut-on travailler avec une discopathie dégénérative L5-S1 ? Et avant tout, c’est quoi exactement, une discopathie dégénérative ? On entend souvent parler de la hernie discale ou de la protrusion discale, mais quelle est la différence ?

Dans cet article rédigé par un kinésithérapeute, nous couvrons tout ce qu’il vous faut savoir concernant la discopathie dégénérative L5-S1, en mettant l’accent sur des notions simples et pratiques. Vous quitterez avec une meilleure compréhension de votre condition, ainsi que des outils pour vous aider dans le traitement de votre problème de dos.

Discopathie dégénérative, c’est quoi exactement ?

Impossible de vous expliquer la discopathie dégénérative L5-S1 sans vous faire une courte leçon d’anatomie. Comme ce diagnostic est relié aux disques intervertébraux, débutons par identifier les principales structures faisant partie de la colonne vertébrale :

Le rachis (ou colonne vertébrale) est composé de vertèbres superposées. Dans la région lombaire (le bas du dos), on compte 5 vertèbres qu’on appelle L1, L2, L3, L4, et L5. Soulignons que le rachis se termine par le sacrum, cet os triangulaire également composé de 5 vertèbres soudées (S1, S2, S3, S4 et S5).

Entre chaque vertèbre, il existe un disque intervertébral. Par exemple, on appelle disque L4-L5 le disque qui se situe entre les vertèbres L4 et L5. Le disque L5-S1, quant à lui, se trouve entre la dernière vertèbre lombaire (L5) et la première vertèbre sacrée (S1).

En résumé, les disques intervertébraux sont des structures situées entre 2 vertèbres superposées. Lorsqu’on étudie la composition de ces disques, on aperçoit qu’ils ressemblent à des coussinets. Plus spécifiquement, ils sont composés d’un noyau gélatineux (Nucleus pulposus) dans la région centrale, entourée d’un anneau fibreux (Annulus fibrosus).

Mais à quoi servent les disques intervertébraux ? Parmi leurs rôles, nous comptons notamment:

  • La séparation des vertèbres de la colonne vertébrale
  • L’absorption des chocs lors des mouvements impliquant un impact (marche, course, saut, etc.)
  • La répartition des pressions grâce au noyau gélatineux
  • La mobilité entre les vertèbres

Que se passe-t-il en présence de discopathie dégénérative L5-S1 ?

On observe des lésions progressives au niveau des disques intervertébraux L5 et S1. Ceux-ci peuvent être le site de micro-déchirure, de déshydratation, de déformation ou de fissuration.

La cause la plus fréquente de dégénérescence est l’arthrose, et mène ainsi à l’usure progressive des disques. 

Pourquoi touche-t-elle principalement les vertèbres dans le bas du dos ?

Tout simplement car les segments vertébraux L5-S1 représentent une zone charnière (un intermédiaire entre vos vertèbres lombaires et sacrées) qui subit beaucoup de contraintes physiques de par sa position basse.

Discopathie dégénérative pluri-étagée, c’est quoi ?

Dans le cas de la discopathie, le terme « étagé » signifie que l’atteinte concerne plusieurs disques et non un seul.

Ce processus dégénératif peut affecter n’importe quel disque de la colonne vertébrale, de la région cervicale à la région lombaire. Les symptômes se développent lentement et progressivement au fil du temps.

D’où vient la discopathie dégénérative ? (9 causes possibles)

Quelles sont les causes de la dégénérescence des disques intervertébraux ? Voici un aperçu des principaux facteurs contributifs :

1. Vieillissement naturel

Le vieillissement est la cause la plus commune de discopathie dégénérative. Avec l’âge, les disques intervertébraux perdent progressivement leur teneur en eau et leur élasticité, ce qui les rend moins capables d’absorber les chocs. Cette déshydratation et cette perte de souplesse peuvent entraîner des fissures et une dégradation du disque.

2. Facteurs génétiques

La génétique joue un rôle crucial dans le développement de la discopathie dégénérative. Si vos parents ou grands-parents ont souffert de cette condition, vous êtes plus susceptible de la développer aussi. Certaines personnes héritent de disques plus fragiles ou d’une susceptibilité accrue à la dégénérescence.

3. Surpoids et obésité

L’excès de poids exerce une pression supplémentaire sur les disques intervertébraux. Le surpoids peut accélérer l’usure des disques, en particulier dans les segments inférieurs de la colonne vertébrale, comme L5-S1, qui supportent une grande partie du poids du corps.

4. Blessures et traumatismes

Des blessures passées, comme des accidents de voiture, des chutes ou des blessures sportives, peuvent endommager les disques intervertébraux. Ces dommages peuvent déclencher ou accélérer le processus de dégénérescence, particulièrement si le disque a déjà été affaibli.

5. Activités professionnelles et physiques

Certaines professions ou activités qui impliquent des efforts physiques intenses, des mouvements répétitifs ou des postures contraignantes peuvent solliciter excessivement les disques intervertébraux. Les travaux manuels lourds et les sports à impact élevé augmentent le risque de discopathie dégénérative.

6. Sédentarité

Un mode de vie sédentaire est un autre facteur de risque important. L’absence d’exercice régulier peut affaiblir les muscles qui soutiennent la colonne vertébrale, augmentant ainsi la pression sur les disques intervertébraux et accélérant leur dégénérescence.

7. Fumer

Le tabagisme est connu pour réduire l’apport sanguin aux disques intervertébraux, ce qui peut empêcher ces derniers de recevoir les nutriments nécessaires pour maintenir leur santé. De plus, les produits chimiques contenus dans la fumée de cigarette peuvent endommager les structures des disques, augmentant le risque de dégénérescence.

8. Mauvaise posture et ergonomie

Des habitudes posturales incorrectes et prolongée (position assise, debout, soulèvement de charges lourdes, etc.) peuvent exercer une pression inégale sur les disques intervertébraux, favorisant leur usure prématurée.

Une mauvaise ergonomie au travail ou à la maison, dans certains cas, peut également contribuer à la dégénérescence discale.

9. Facteurs biomécaniques

Des anomalies structurelles ou fonctionnelles de la colonne vertébrale, comme la scoliose, peuvent entraîner une usure inégale des disques. Ces dysfonctionnements biomécaniques peuvent accélérer la dégradation des disques intervertébraux.

Comment diagnostiquer une discopathie dégénérative L5-S1 ?

Si vous êtes en train de lire ces lignes, il est possible que vous ayez déjà passé une IRM indiquant d’une (ou plusieurs !) niveaux ayant une discopathie dégénérative.

Actuellement, il n’y a que l’imagerie médicale qui est en mesure de diagnostiquer une dégénérescence discale L5-S1. Un scanner ou une radiographie permettront d’apprécier la hauteur des disques, ainsi que l’intégrité des cartilages articulaires.

Une IRM, quant à elle, fournira plus de détails sur la lésion discale (irritation d’une racine nerveuse associée, hernie ou protrusion discale, etc.)

En clinique, un professionnel de santé peut effectuer un examen neurologique et émettre une hypothèse d’atteinte discale. Parmi ces tests, on compte entre autres :

  • les réflexes
  • les myotomes (force et endurance des membres inférieurs)
  • les dermatomes (sensibilité dans les jambes)
  • les tests de mise en tension nerveuse
  • etc.

Toutefois, ces tests d’évaluation présentent certaines limites qui empêchent d’émettre un diagnostic ultra précis.

Discopathie dégénérative et mal de dos (les symptômes)

Commençons par des statistiques qui, je l’espère, remettront en question votre vision de votre discopathie dégénérative: 

  • 96% des personnes âgées de 80 ans n’ayant aucune douleur lombaire présentaient pourtant des signes de dégénérescence à l’imagerie médicale
  • 68% des personnes dans la quarantaine et n’ayant aucune douleur lombaire présentaient pourtant des signes de dégénérescence à l’imagerie médicale
  • 37% des personnes dans la vingtaine et n’ayant aucune douleur lombaire présentaient pourtant des signes de dégénérescence à l’imagerie médicale

Mais alors, me direz-vous, quel est le lien entre ma discopathie dégénérative et mon mal de dos ?

C’est simple. Si vous souffrez du dos et qu’on vous a diagnostiqué une discopathie dégénérative, il est possible que celle-ci soit responsable de votre douleur.

Dans ce cas, les symptômes souvent rencontrés sont une douleur localisée (elle peut parfois irradier jusque dans la fesse), augmentée par les positions statiques prolongées, et les efforts excessifs. Mais les symptômes varient en général d’une personne à l’autre, si bien qu’il est difficile d’établir un portrait clinique typique d’une discopathie dégénérative.

Si la discopathie est reliée à une hernie ou protrusion discale, il est possible d’observer une irradiation de douleur de type sciatique ou cruralgie. Ceci vient probablement d’une irritation nerveuse des nerfs adjacents aux disques intervertébraux.

Mais il est également possible que votre discopathie dégénérative L5-S1 soit présente bien avant l’apparition de vos symptômes, ou encore qu’elle ne soit aucunement reliée à votre lombalgie.

Pourquoi ? Parce que le corps a une capacité d’adaptation hors du commun.

Si jamais les changements se sont fait progressivement, il est possible que votre corps se soit adapté à la dégénérescence discale. Également, si le disque ne vient pas en contact avec une racine nerveuse, il est possible qu’il n’y ait pas de processus inflammatoire associé, et donc une douleur minime (ou absente).

Que faut-il donc retenir ?

La discopathie dégénérative L5-S1 peut parfois occasionner des symptômes, alors qu’elle est asymptomatique chez certaines personnes. Il est donc possible de vivre avec une discopathie dégénérative L5-S1 sans même le savoir !

En présence de douleur, il faut absolument corréler les trouvailles observées à l’imagerie avec une évaluation clinique.

Le traitement de la discopathie dégénérative : Que faire concrètement ?

Si vous vous posez des questions sur la discopathie dégénérative, c’est probablement parce que votre dos vous fait souffrir. Vous avez pu comprendre en parcourant cet article que le diagnostic en soi n’était pas forcément relié à vos symptômes. Mais il demeure que vous avez mal au dos.

Que faire pour diminuer ses douleurs lombaires, et reprendre ses activités?

Évidemment, consulter un professionnel de santé vous permettra d’adapter le traitement en fonction de votre condition. Généralement, on débute par des traitements conservateurs visant à vous soulager, en plus de restaurer vos mouvements et maximiser votre fonction.

Par exemple, un médecin pourra vous prescrire des médicaments anti-inflammatoires, ou décontractants musculaires. Un kiné pourra vous donner un programme d’exercices visant à tonifier vos muscles et augmenter votre souplesse. Un ostéo pourra appliquer des techniques de thérapie manuelle (massages, manipulations) pour vous soulager.

Voici 7 conseils permettant de réduire vos symptômes, et améliorer votre qualité de vie.

7 conseils pour réduire le mal de dos provoqué par une discopathie dégénérative L5-S1

1. Bougez !

Débutons par le point le plus important: Il est possible d’améliorer l’état de vos disque même après qu’ils aient subi une dégénérescence. La solution : L’exercice !

Certes, certaines activités intenses et exigeantes pourraient accélérer la dégradation des disques. C’est probablement relié à une surcharge, et cette approche n’est pas recommandée. Par contre, il a été démontré que des activités impliquant des mouvements dynamiques à vitesse lente ou modérée (et incluant une compression axiale) favorisent la régénération des disques.

Ceci confirme ainsi la capacité d’adaptation des disques, plus précisément leur adaptation positive à l’activité physique dosée (et sûre !). 

2. Changez de posture régulièrement

Avis à ceux qui un travail de bureau. On blâme souvent la mauvaise posture comme cause de mal de dos ou de discopathie dégénérative.

Mais c’est surtout le manque de mouvement qui a le plus de chance d’entraîner des dégénérescences discales.

Tel que mentionné, le mouvement régulier peut réhydrater les disques, et permettre d’éviter la raideur et l’atrophie musculaire.

Vous connaissez probablement la solution : Levez-vous régulièrement durant vos heures de travail, effectuez certains exercices posturaux pendant la journée, et adoptez un mode de vie aussi actif que possible !

3. Appliquez de la chaleur et/ou de la glace

Il arrive parfois que la douleur soit si incapacitante qu’elle nous empêche de bouger. Bien qu’il faut demeurer actif dans la mesure du possible, un repos temporaire est parfois nécessaire pour soulager ses symptômes.

Appliquez de la glace et/ou de la chaleur pour réduire votre mal de dos. Lequel choisir entre les deux ? En résumé, celui qui vous fait le plus de bien ! (Pour bénéficier d’une réponse plus exhaustive, consultez l’article suivant.)

4. Appliquez des techniques de méditation et respiration

En plus de la douleur, la lombalgie vient avec son lot de stress. Dans cette optique, des exercices de respiration et/ou de méditation peuvent vous aider à surmonter cette épreuve difficile.

Prenez le temps de relaxer votre corps et votre esprit dans un environnement optimal de détente. Pour ce faire, des exercices de respiration diaphragmatique ou de pleine conscience peuvent s’avérer utiles et efficaces.

5. Perdez vos (quelques) kilos en trop

Il peut être pertinent de perdre ses kilos en trop si on est en surpoids. Certaines études ont d’ailleurs montré une relation entre l’obésité et la lombalgie, bien que cette relation ne soit pas toujours si facile à mettre en évidence.

Mais de manière plus importante, il est préférable d’intégrer une activité physique régulière et adaptée à son mode de vie. Ceci permettra de maintenir une bonne musculature du dos, ainsi qu’une mobilité favorable et une réhydratation discale constante.

La perte de poids ne sera qu’un bonus (surtout si vous adoptez de bonnes habitudes alimentaires !).

6. Adoptez une alimentation anti-inflammatoire

Si on accepte la prémisse que l’inflammation est responsable du mal de dos, il est normal de trouver des stratégies visant à réduire l’inflammation.

L’alimentation anti-inflammatoire peut être intéressante pour accomplir cet objectif (en plus de contrôler son poids). Il faut essentiellement éviter les aliments qui favorisent un processus inflammatoire, et prioriser ceux qui ont une action contre l’inflammation. Pour plus de détails, un article y est consacré ici.

7. Cessez de fumer

La cigarette vient avec son lot de méfaits. Parmi celle-ci, la dégénérescence accélérée des disques intervertébraux par rapport à ceux qui ne fument pas.

Pas besoin d’en dire plus !

Les traitements alternatifs dans le traitement de la discopathie dégénérative L5-S1

Il existe également des traitements alternatifs utilisés dans le traitement du mal de dos. Bien qu’elles démontrent une absence de preuves scientifiques, elles sont souvent utilisées, parfois avec succès.

Voici une liste (non exhaustive) de traitements alternatifs pouvant être utilisé pour lutter contre le mal de dos pour traiter la discopathie dégénérative L5-S1 :

Outils et accessoires anti mal de dos

Outre les traitements mentionnés ci-haut, il existe plusieurs produits et accessoires disponibles sur le marché permettant de soulager les douleurs lombaires reliés à la discopathie dégénérative. Il faut se rappeler que ces outils offrent généralement un soulagement temporaire, et doivent être utilisés avec parcimonie.

Parmi les accessoires les plus connus, on compte (cliquez sur l’article qui vous intéresse pour obtenir des options d’achat) :

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  • 【Soulager la douleur】Le support dorsal ergonomique fournit un soutien fort pour le bas du dos et les muscles abdominaux, augmentant la pression autour de la taille pour prévenir la fatigue, la tension et d’autres blessures liées au dos. Soulagez les muscles de la taille, les hernies discales, la sciatique, la scoliose, etc. lorsque vous portez la ceinture de soutien dorsal.
  • 【3 Modes de chauffage】L’orthèse dorsale pour les douleurs lombaires contient un coussin chauffant fixé par Velcro, que vous pouvez facilement utiliser via le contrôleur. Il y a 3 réglages de chauffage (bas, moyen, haut) qui vous permettent d’ajuster la température selon vos besoins pour favoriser la circulation sanguine et soulager les douleurs dorsales.

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Alternative locale (produit français)

Coussin ergonomique pour le dos
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Les traitements invasifs : ultime solution ?

Finalement, des traitements invasifs sont parfois envisagés lorsque la douleur persiste, et que les traitements précédents se sont avérés inefficaces.

En général, ils sont considérés lorsque la dégénérescence discale L5-S1 est telle qu’elle affecte la moelle épinière et/ou les racines nerveuses correspondantes.

Quoiqu’il en soit, il convient de consulter son médecin qui saura vous guider dans le processus.

Voici une liste de traitements invasifs considérés:

Qu’en est-il des remèdes de grand-mère et produits naturels ?

Bien qu’ils ne soient pas supportés d’évidences scientifiques solides, plusieurs produits naturels et remèdes de grand-mère sont utilisés pour traiter diverses douleurs corporelles, notamment pour leur pouvoir anti-inflammatoire.

Parmi les remèdes naturels qui pourraient soulager les symptômes, on compte (cliquez sur le produit qui vous intéresse pour obtenir des options d’achat) :

Curcuma

Grâce à ses pouvoirs anti-oxydants et anti-inflammatoires très puissants, le curcuma est l’une des plantes les plus utilisées dans un cadre culinaire et thérapeutique. La composition du curcuma est essentiellement faite d’huiles essentielles, de vitamines (B1, B2,B6,C,E,K) et d’oligo-éléments. Mais c’est à sa composition riche en curcumine et curcuminoides que l’on doit les propriétés anti-inflammatoires de cette épice.

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Gingembre

Outre la saveur particulière qu’il apporte en cuisine et ses vertus aphrodisiaques, le gingembre est une racine très connue pour ses pouvoirs anti-inflammatoires. Le gingérol lui confère son action anti-inflammatoire. Il s’agit un composant actif agissant sur les douleurs inflammatoires liées aux maladies inflammatoires articulaires chroniques, notamment la polyarthrite rhumatoïde, le lupus, les maladies rhumatismales, etc. Il a été prouvé que cet élément actif est aussi efficace pour agir sur l’inflammation liée aux arthrites et à la sciatique.  Le gingembre possède également d’autres bienfaits grâce à sa haute teneur en potassium et à sa richesse en oligo-éléments (calcium, magnésium, phosphore, sodium) et en vitamines (provitamine et vitamine B9).

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Oméga-3

Les oméga-3 sont des acides gras polyinsaturés qui jouent un rôle très important dans le fonctionnement de notre organisme. Ils sont apportés par l’alimentation sous trois formes naturelles : l’acide docosahexaénoique (DHA), l’acide alpha linolénique (ALA) et l’acide éicosapentaénoique (EPA). Au-delà de leur action sur le cerveau et le système cardiovasculaire, les oméga-3 s’avèrent très efficaces contre l’inflammation. En effet, ils ont la capacité d’agir sur les mécanismes inflammatoires dans l’arthrose en freinant la destruction cartilagineuse, ainsi ils réduisent l’intensité des douleurs arthrosiques. La sciatique, étant le plus souvent liée à une inflammation secondaire à une hernie discale, elle peut aussi répondre aux oméga-3 à condition d’en consommer régulièrement. 

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  • ✔ POURQUOI L’HUILE DE POISSON OMEGA 3 NUTRAVITA? – Notre oméga 3 provient naturellement des eaux riches de la côte Péruvienne. Les huiles sont ensuite distillées pour une pureté accrue afin de fournir les niveaux les plus élevés d’acides sans contaminants – EPA et DHA, en éliminant les métaux, les PCB et autres toxines. 2 capsules quotidienne, notre supplément fournit une force maximale de 660 mg d’EPA et 440 mg de DHA. 240 gélules par bouteille pour un approvisionnement de 4 mois.
  • ✔ POURQUOI OMEGA 3? Chaque dose quotidienne recommandée de notre supplément d’huile de poisson oméga 3 de qualité supérieure fournit des acides gras essentiels de haute puissance – L’acide eicosapentaénoïque (EPA) et l’acide docosahexaénoïque (DHA) qui contribuent tous deux au maintien de diverses fonctions corporelles, surtout dans le fonctionnement normal du cœur. DHA soutient le maintien d’une fonction cérébrale normale et d’une vision normale. Toutes ces allégations sont étayées par l’EFSA
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Eucalyptus citronnée

L’eucalyptus est une plante utilisée le plus souvent sous forme de tisane ou d’huile essentielle. Elle aurait des effets anti-inflammatoires qui lui conférent la capacité d’agir sur les douleurs ostéoarticulaires en générale et les douleurs de la sciatique en particulier.

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Gaulthérie

La gaulthérie est un arbuste dont on extrait une huile essentielle très intéressante. C’est l’une des huiles essentielles les plus utilisées en aromathérapie. Cette huile extraite de l’arbuste portant le même nom, est utilisée en massage pour soulager la sciatique et agit comme un antalgique. En effet, elle procure un effet chauffant grâce à sa capacité d’activer localement la circulation sanguine.

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  • PROPRIÉTÉS L’HUILE ESSENTIELLE DE GAULTHERIE BIO: l’huile essentielle de gaulthérie est…
  • CONSEILS D’UTILISATIONS : Se référer à la notice ou demandez conseil à votre pharmacien, Cette…
  • L’ADN DE PURESSENTIEL : Une gamme de 55 huiles essentielles indispensables pour le bien-être au…

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Rappelons que ces produits ne remplacent pas un traitement médical. N’hésitez pas à consulter pour une prise en charge adaptée à votre condition.

Conclusion (et le message à retenir)

Voilà pour la discopathie dégénérative L5-S1 !

Si jamais votre médecin vous a posé ce diagnostic par imagerie médicale, la première chose est de ne pas paniquer ! Déjà, il n’est pas garanti que ce soit la discopathie dégénérative qui soit responsable de vos douleurs. Un professionnel de santé saura vous le confirmer. 

Dès le moment où on exclut les atteintes sérieuses, il est possible de traiter efficacement la discopathie dégénérative L5-S1. Par contre, il faut comprendre que la douleur ne va pas s’estomper en restant inactif. En effet, une approche proactive est LA solution de choix pour celui ou celle qui désire guérir de façon optimale, en plus de prévenir les récidives de blessure.

Parmi les traitements disponibles, on compte des techniques plus naturelles ou alternatives, et les méthodes invasives à envisager suite à l’échec d’un traitement conservateur. Assurez-vous de trouver un professionnel de santé d’expérience et de confiance qui sera votre allié et votre guide.

Bonne guérison!

Ressources

Références

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