La sténose lombaire est une condition où le canal lombaire, une partie de la colonne vertébrale, se rétrécit. Cela peut provoquer des douleurs au bas du dos, une faiblesse, des paresthésies, et d’autres symptômes.
Évidemment, plusieurs se demandent s’ils pourront continuer de travailler en présence de sténose lombaire, surtout si leur condition leur laisse des séquelles physiques. Dans cet article, nous allons discuter de la sténose lombaire et de ses répercussions sur le plan professionnel (invalidité, arrêt de travail, maladie professionnelle, etc.).
Anatomie de la colonne lombaire (court rappel)
La colonne lombaire est située dans le bas du dos et se compose de cinq vertèbres, qui sont les os qui constituent la colonne vertébrale. Les vertèbres sont empilées les unes sur les autres et sont séparées par des disques intervertébraux.
Ces disques servent d’amortisseurs pour la colonne vertébrale et permettent aux vertèbres de bouger librement. Les vertèbres sont reliées entre elles par des facettes articulaires, qui permettent un léger mouvement entre elles.
La moelle épinière traverse le centre des vertèbres et est protégée par la colonne vertébrale. La moelle épinière transporte les impulsions nerveuses entre le cerveau et le reste du corps.
La colonne lombaire est chargée de supporter la majeure partie du poids du corps et de soutenir les mouvements du bas du corps. Elle est également vulnérable aux blessures en raison de son emplacement et de sa fonction.
Définition de la sténose lombaire (également appelé canal lombaire étroit)
La sténose lombaire est un trouble médical qui se traduit par un rétrécissement du canal rachidien dans le bas du dos. Cela peut entraîner une compression des nerfs qui traversent le bas du dos jusqu’aux jambes, provoquant des douleurs.
Pour tout savoir sur la sténose spinale, consultez l’article suivant.
Causes et symptômes de la sténose lombaire
La sténose lombaire (bas du dos) est une affection qui se développe lorsque le canal rachidien se rétrécit et exerce une pression sur la moelle épinière et les racines nerveuses.
Ce rétrécissement peut se produire lentement au fil du temps, en raison du processus de vieillissement et de la dégénérescence de la colonne vertébrale.
La sténose lombaire peut également être causée entre autres par :
- Une hernie discale
- Un spondylolisthésis
- De l’arthrose lombaire
- La maladie de Paget,
- Des tumeurs vertébrales
- Etc.
Les symptômes de la sténose lombaire comprennent :
- La douleur,
- L’engourdissement,
- Les picotements ou la faiblesse des jambes et des fesses,
- La difficulté à marcher
- Et la perte du contrôle des intestins ou de la vessie.
Peut-on travailler avec une sténose lombaire ?
Tout d’abord, il faut savoir que l’intensité des symptômes qui accompagnent la sténose lombaire est très variable. En effet, il existe même des patients asymptomatiques (qui ne ressentent aucune douleur malgré la sténose) ! Par contre, d’autres patients souffrent de douleurs modérées à sévères, alors que certains cas s’accompagnent d’un handicap et une invalidité importante.
Le professionnel de santé propose une décision concernant le travail, selon les symptômes et le pronostic du patient, ainsi que l’importance de la gêne que ceux-ci provoquent.
Il peut demander une simple pause de quelques jours et des séances de rééducation et de kinésithérapie si la douleur est aiguë et sensible au traitement. Si, au contraire, elle est chronique et persistante (lombalgie chronique), des restrictions peuvent être proposées, afin que le patient continue à travailler hors de tout risque sur sa santé.
Par exemple, on peut limiter le temps de la position assise du patient, ainsi que toutes les postures susceptibles d’accentuer la douleur, lui proposer un siège ergonomique afin de le maintenir en confort, l’interdire de soulever des charges lourdes ou limiter le poids des charges qu’il peut porter, etc.
S’il existe une invalidité et une déficience fonctionnelle importante, le médecin peut malheureusement demander l’arrêt définitif du travail.
Sténose lombaire, reconnue en maladie professionnelle ?
Qu’est ce que la maladie professionnelle ?
Une maladie professionnelle est une maladie causée par les conditions du métier du patient. Elle peut, par exemple, survenir après une exposition directe à des substances nocives pour la santé, ou résulter de certaines conditions physiques, comme le port des charges lourdes.
En France, toutes les maladies professionnelles sont mentionnées dans les tableaux du régime général et agricole de la sécurité sociale.
Sténose lombaire et invalidité : quand-est ce que la sténose lombaire est reconnue en maladie professionnelle ?
Pour que la condition lombaire soit reconnue en maladie professionnelle, elle doit répondre aux critères suivants :
- Elle doit être lié à une hernie discale causante d’une sciatique ou d’une radiculalgie crurale ;
- Le patient doit avoir un métier où il porte des charges lourdes, ou un travail qui l’expose à des vibrations pouvant être transmises au corps entier, comme la conduite des véhicules lourds ;
- En présence de sciatique, elle doit résulter d’une hernie entre les vertèbres L4 et L5, ou L5 et S1, quant à la radiculalgie crurale, elle doit résulter d’une hernie entre les vertèbres L2 et L3, L3 et L4 ou L4 et L5 ;
- la durée des douleurs doit être supérieure à 3 mois (douleur chronique) ;
- l’existence d’une preuve radiologique de la hernie (si présente) ;
- la durée d’exposition au risque doit être de 5 ans minimum (le patient exerce son métier depuis 5 ans minimum), sachant qu’une durée d’exposition de 5 ans correspond à une prise en charge de 6 mois.
Taux d’invalidité pour la sténose lombaire
Le taux d’invalidité pour la sténose lombaire peut varier en fonction de l’étendue et de la gravité des symptômes, ainsi que de l’impact de l’affection sur la capacité à effectuer des activités quotidiennes et professionnelle.
L’évaluation du taux d’invalidité est généralement effectuée par un médecin spécialisé en médecine physique et de réadaptation (comme un orthopédiste, rhumatologue, etc.).
Cette évaluation prend en compte les symptômes, les limitations fonctionnelles et les antécédents médicaux du patient, ainsi que les résultats des examens cliniques et radiologiques.
Le taux d’invalidité est exprimé en pourcentage, allant de 0% (aucune invalidité) à 100% (invalidité totale).
Le taux d’invalidité pour sténose lombaire dépend de l’incapacité fonctionnelle du patient, qui peut inclure la difficulté à se tenir debout, la limitation de la mobilité de la colonne lombaire, la douleur et la raideur.
Dans certains cas, l’affection peut entraîner une invalidité permanente, nécessitant une aide et une assistance pour les activités de la vie quotidienne. Dans ces cas, le taux d’invalidité peut être élevé, mais cela dépendra de chaque cas individuel.
Il est essentiel de consulter un médecin pour déterminer le niveau d’invalidité.
Je m’appelle Anas Boukas et je suis kiné. Ma mission ? Aider les gens qui souffrent avant que leur douleur ne s’aggrave et devienne chronique. Je suis également d’avis qu’un patient éduqué augmente considérablement ses chances de guérison. C’est pour cette raison que j’ai créé Groupe Santépourtous, un réseau de sites médicaux, en association avec plusieurs professionnels de santé.
Mon parcours:
Baccalauréat et Maîtrise à l’Université de Montréal , Physiothérapeute pour CBI Health,
Physiothérapeute pour The International Physiotherapy Centre