douleur lombaire

Douleur lombaire et hanche : quel lien ?

Souvent, les gens vont chez le médecin pour demander de l’aide pour une douleur à la hanche. C’est fréquent qu’une douleur à ce niveau soit liée à une affection au niveau de la colonne lombaire. De plus, l’articulation de la hanche est étroitement liée à la partie basse du dos. Dans cet article, nous allons voir ensemble le lien entre une douleur lombaire et une douleur à la hanche.

Anatomie de la partie lombaire et de la hanche

Le rachis lombaire

La colonne vertébrale est constituée de différentes parties :

  • 7 vertèbres cervicales ;
  • 12 vertèbres dorsales, ou thoraciques ;
  • 5 vertèbres lombaires ;
  • 5 vertèbres fusionnées se trouvant dans le sacrum ;
  • 4 vertèbres se trouvant dans le coccyx.
anatomie de la colonne lombaire
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Le bas du dos est ce qu’on appelle la colonne lombaire. Il est formé par les os vertébraux, les disques intervertébraux, les nerfs, les muscles, les ligaments et les vaisseaux sanguins. Chaque niveau de la colonne vertébrale lombaire est numéroté de haut en bas de L1 à L5.

La moelle épinière se termine au sommet de la colonne lombaire. Les racines nerveuses restantes, appelées queue de cheval, descendent le reste du canal rachidien.

Untitled - November 5, 2022
Untitled - November 5, 2022

Qu’en est-il de la hanche ?

La hanche est une articulation où la tête du fémur s’insère dans une cavité arrondie du bassin. On l’appelle aussi sous le nom d’articulation fémoro-acétabulaire.

L’articulation de la hanche est composée de plusieurs composants de base :

  • os de la hanche, y compris le fémur et les os du bassin ;
  • cartilage articulaire de la hanche qui diminue la friction entre les os et permet un mouvement de glissement en douceur ;
  • muscles de la hanche qui soutiennent l’articulation et permettent le mouvement ;
  • ligaments et tendons de la hanche, tissus durs et fibreux qui lient les os aux os et les muscles aux os.
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anatomie de la région de l'aine
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Cette structure à rotule permet trois types distincts de flexibilité.

  • Flexion et extension de la hanche: déplacer la jambe d’avant en arrière.
  • Abduction et adduction de la hanche: déplacer la jambe sur le côté (abduction) et vers l’intérieur vers l’autre jambe (adduction).
  • Rotation: pointer les orteils vers l’intérieur (rotation interne) ou vers l’extérieur (rotation externe) puis déplacer la jambe redressée dans la direction des orteils.

Comment la hanche et le bas du dos sont-ils connectés ?

Anatomiquement, la hanche et le dos se connectent par l’articulation sacro-iliaque. Cette articulation relie les os de la hanche au sacrum, l’os entre la colonne lombaire et le coccyx.

Il existe également des muscles qui relient le bas du dos et le bassin ou le fémur (comme le psoas).

Quelles sont les causes d’une douleur à la hanche ?

De nombreuses conditions peuvent causer des douleurs à la hanche.

L’arthrose de la hanche (coxarthrose)

L’arthrose de la hanche est fréquente. Elle peut toucher des personnes de tout âge, mais les personnes âgées sont plus susceptibles d’en être atteintes.

Les facteurs de la maladie sont l’âge (le vieillissement des os et des articulations), les antécédents familiaux, la pratique de sport intense, les traumatismes, la malformation de la hanche.

Il provoque des douleurs articulaires et un gonflement.

arthrose de hanche
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Bursite (inflammation de la bourse séreuse)

Les bourses séreuses fournissent un rembourrage pour nos articulations. Ce sont des sacs remplis de liquide situés à l’intérieur de la hanche. On en trouve aussi à l’intérieur du genou, du poignet, du coude, etc.

Ces bourses peuvent devenir irritées et enflées en cas de blessure et d’arthrite. Lorsque cela se produit, une affection douloureuse appelée bursite peut se développer.

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Tendinopathie

La tendinopathie est le terme générique qui désigne toute affection tendineuse responsable de douleurs et de gonflement.

Les tendons sont des tissus en forme de corde. Ils ont pour fonction de rattacher les muscles aux os. Lorsque les muscles se contractent et se détendent, les tendons et les os bougent.

Une tendinopathie se développe lorsque vous vous blessez ou abusez d’un tendon.

Blessures

Une utilisation excessive ou un traumatisme peut endommager les muscles, les os, les tendons et les ligaments.

Les athlètes qui effectuent des mouvements répétitifs sont particulièrement sujets aux blessures dues à leur surutilisation.

Les personnes âgées sont aussi plus susceptibles de se casser la hanche parce que les os deviennent plus fragiles avec l’âge. Les types de blessures à la hanche que vous pouvez subir peuvent inclure :

  • la hanche disloquée ;
  • le Labrum déchiré (déchirures labrales : dommages au cartilage dans l’orbite de la hanche) ;
  • la tendinite de psoas ;
  • la tendinite du moyen fessier.

Atteinte lombaire

Les symptômes de certaines pathologies lombaires peuvent s’irradier vers la hanche. Dans les cas les plus fréquents, il s’agit de la hernie discale qui est à l’origine de compression des nerfs.

Le lien entre une douleur lombaire et la hanche

La lombalgie est généralement ressentie dans le dos lui-même. Cependant, en raison des nerfs associés faisant partie intégrante du bas du dos, la douleur peut fréquemment irradier ou se déplacer plus loin le long des nerfs.

On parle de douleur irradiée lorsque la douleur prend naissance dans une zone et peut être ressentie dans différentes parties du corps.

arthrose lombaire

La douleur irradiée à la hanche est généralement due à des lésions de la colonne lombaire ou des muscles du bas du dos. Si les nerfs sont endommagés dans la colonne lombaire, cela peut provoquer des douleurs dans la région de la hanche. La sciatique causée par une hernie discale au niveau des lombaires est la cause la plus connue dans ce contexte. La sciatique crée une douleur dans le bas du dos qui s’étend à travers la hanche.

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Des conditions telles que l’arthrose et la polyarthrite rhumatoïde peuvent également provoquer des douleurs projetées dans la hanche.

La sténose spinale est aussi parfois la source de douleur à la hanche. C’est une affection liée à la dégénérescence du bas du dos qui crée un rétrécissement du canal rachidien. Elle provoque fréquemment des douleurs dans la région de la hanche.

Il faut noter qu’une hernie discale peut provoquer une sciatique, tout comme une sténose. Elle peut aussi être le résultat de modifications dégénératives du disque.

Références

https://www.chuv.ch/fr/dfme/dfme-home/enfants-famille/specialites-medicales/chirurgie-de-lenfant-et-de-ladolescent/chirurgie-pediatrique-de-la-hanche/le-conflit-femoro-acetabulaire

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