convalescence post-chirurgie

Séquelles après une opération de canal lombaire étroit : Tout savoir

Une opération de canal lombaire étroit est une procédure courante pour soulager la pression sur la moelle épinière. Ce type d’opération peut être utile pour traiter différentes affections. Cependant, il est important d’être conscient des séquelles potentielles (effets secondaires) qui suivent cette procédure.  

Dans cet article, nous aborderons la définition et l’anatomie de l’opération du canal lombaire étroit. Nous aborderons principalement la période de convalescence et le pronostic des patients ayant subi une opération du canal lombaire étroit.

Anatomie de la colonne lombaire

La colonne lombaire est la partie inférieure de la colonne vertébrale qui s’étend de la cage thoracique au bassin. Elle est composée de cinq vertèbres, dont chacune a une forme et une fonction différentes.

Untitled - November 5, 2022
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anatomie de la colonne lombaire
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La première vertèbre, appelée première vertèbre lombaire (L1), est la plus grande et la plus solide de la colonne lombaire. Elle supporte la majorité du poids du corps et est responsable de la plupart des mouvements de la colonne vertébrale.

La deuxième vertèbre, appelée deuxième vertèbre lombaire (L2), est légèrement plus petite que la première et offre moins de soutien au corps. Cependant, elle joue un rôle important dans le maintien de la stabilité de la colonne vertébrale.

Les troisième, quatrième et cinquième vertèbres (L3-L5) sont progressivement plus petites et offrent des niveaux de soutien décroissants. Ensemble, ces cinq vertèbres forment une structure souple mais solide qui soutient le corps et permet une grande amplitude de mouvement.

Qu’est-ce qu’un canal lombaire étroit ?

Le terme « canal lombaire étroit » désigne un état dans lequel le diamètre du canal rachidien dans le bas du dos est rétréci. Ce rétrécissement peut se produire pour un certain nombre de raisons, notamment l’arthrose, les blessures et les déformations de la colonne vertébrale.

canal lombaire étroit
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Bien qu’un canal lombaire étroit ne provoque pas toujours de symptômes, il peut exercer une pression sur la moelle épinière ou sur les nerfs qui en dérivent. Cette pression peut entraîner une douleur, un engourdissement ou une faiblesse dans les jambes ou le bas du dos.

Dans les cas graves, elle peut également entraîner une paralysie. Le rétrécissement du canal lombaire se produit souvent avec l’âge, en raison de l’usure des vertèbres. Cependant, il peut également être causé par des blessures traumatiques, des tumeurs ou d’autres affections de la colonne vertébrale.

Opération de canal lombaire étroit

La chirurgie du canal lombaire étroit est un type d’intervention qui consiste à élargir le diamètre du canal lombaire. Elle est réalisée pour soulager la compression de la moelle épinière ou les nerfs, pour réduire la pression et soulager les symptômes.

chirurgie
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Indication

La chirurgie du canal lombaire étroit est généralement recommandée pour les personnes qui souffrent de douleurs, d’engourdissements ou de faiblesses graves dans les jambes et qui ne répondent pas aux traitements conservateurs.

Elle peut également être recommandée pour les personnes qui ont des difficultés à marcher ou à se tenir debout en raison de la pression exercée sur la moelle épinière. Dans certains cas, la chirurgie peut être recommandée pour prévenir la paralysie.

Techniques opératoires

Il existe plusieurs techniques différentes qui peuvent être utilisées pour élargir le canal lombaire. Le type de chirurgie qui vous convient le mieux dépend de la gravité de votre état et de l’anatomie de votre colonne vertébrale

  • Discectomie : La discectomie est une procédure chirurgicale peu invasive visant à retirer les ostéophytes du canal lombaire étroit. Elle est réalisée par une petite incision dans le bas du dos et dure généralement moins d’une heure. Le chirurgien retire la hernie discale qui exerce une pression sur la racine nerveuse, soulageant ainsi la douleur et rétablissant la fonction nerveuse.
  • Laminectomie décompressive : il s’agit du type le plus courant de chirurgie du canal lombaire étroit. Elle consiste à retirer une petite section d’os (lamina) des vertèbres pour créer plus d’espace pour la moelle épinière ou les nerfs.
  • Foraminotomie : cette intervention consiste à élargir le foramen, qui est une petite ouverture entre les vertèbres par laquelle les nerfs se ramifient à partir de la moelle épinière. Pour ce faire, on retire de l’os ou des tissus mous.
  • Fusion vertébrale : Dans certains cas, il peut être nécessaire de fusionner deux ou plusieurs vertèbres pour stabiliser la colonne vertébrale. Pour ce faire, on utilise des tiges, des vis et/ou des plaques de métal pour maintenir les vertèbres en place pendant leur guérison.

Votre chirurgien en discutera avec vous et vous recommandera la meilleure approche pour votre cas particulier.

Convalescence

Après l’opération, vous serez conduit dans une salle de réveil où vous serez étroitement surveillé. Vous serez ensuite transféré dans une chambre d’hôpital où vous resterez plusieurs jours.

convalescence après une chirurgie
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Pendant cette période, vous recevrez des médicaments contre la douleur et des instructions sur la façon de vous déplacer et de vous positionner correctement pour éviter toute pression inutile sur votre colonne vertébrale. Il vous sera également demandé d’effectuer quelques exercices doux.

Une fois que vous serez sorti de l’hôpital, vous devrez continuer ces exercices à la maison. Vous devrez également vous ménager pendant plusieurs semaines et éviter les activités intenses.

Le rétablissement complet après une opération peut prendre plusieurs mois. Cependant, la plupart des personnes commencent à se sentir mieux en quelques semaines.

Quelles séquelles suite à une opération de canal lombaire étroit ?

L’effet secondaire le plus courant de la chirurgie du canal lombaire étroit est la douleur. Celle-ci est généralement prise en charge par des médicaments antidouleur et devrait s’atténuer avec le temps. Les autres séquelles peuvent être les suivantes :

complications chirurgicales
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  • Un engourdissement ou des picotements dans les jambes ou les pieds ;
  • Faiblesse dans les jambes ;
  • Difficulté à marcher ou à se tenir debout ;
  • Spasmes musculaires ;
  • Difficulté à uriner ou à aller à la selle ;
  • Infection ;
  • Saignement ;
  • Caillots de sang ;
  • Réaction à l’anesthésie.

Dans la plupart des cas, ces effets secondaires sont temporaires et s’améliorent avec le temps. Cependant, si vous ressentez des symptômes persistants ou graves, vous devez contacter immédiatement votre médecin.

Convalescence et pronostic après une opération pour canal lombaire étroit

Après une chirurgie du canal lombaire étroit, les patients entrent dans une période de convalescence au cours de laquelle ils doivent veiller à ne pas se blesser à nouveau la colonne vertébrale. Le chirurgien fournira des instructions spécifiques sur les activités à éviter pendant cette période.

En général, les patients doivent éviter toute activité qui provoque des douleurs dans le dos ou les jambes. Une fois la période de convalescence terminée, les patients peuvent généralement reprendre leurs activités normales.

Le pronostic après l’opération est bon pour la plupart des patients. Toutefois, certains patients peuvent ressentir des douleurs persistantes ou des lésions nerveuses. Dans de rares cas, la chirurgie peut ne pas soulager les symptômes et des interventions supplémentaires peuvent être nécessaires.

Références

https://www.revmed.ch/revue-medicale-suisse/2004/revue-medicale-suisse-2508/canal-lombaire-etroit-du-diagnostic-au-traitement

https://dos-clinique.fr/sequelles-operation-canal-lombaire-etroit/

https://www.docteur-emmanuel-braun.com/files/canal-lombaire-etroit-Dr-Emmanuel-Braun-Nancy.pdf

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