Article revu et approuvé par Dr. Ibtissama Boukas, médecin spécialisée en médecine de famille
Nommé après le neurologue américain Hugh Patrick, le test de Faber (également qualifié de test de Patrick ou figure en 4) est un test clinique de provocation de douleur visant à diagnostiquer une pathologie de la hanche, de la région lombaire ou sacro-iliaque. Cet article décrit les indications du test, son déroulement et son interprétation.
Anatomie et définition
L’articulation de la hanche est formée par la tête du fémur qui s’articule avec l’acétabulum du bassin. Cette articulation sert de lien principal entre le membre inférieur et le tronc, et fonctionne généralement en chaîne cinématique fermée (elle supporte régulièrement le poids du corps lorsque la jambe est ancrée au sol).
Les mouvements possible de l’articulation de la hanche sont la flexion, l’extension, l’abduction, l’adduction, la rotation interne et la rotation externe. Les ligaments de l’articulation de la hanche agissent pour augmenter la stabilité, de même que le labrum acétabulaire.
Faber est un acronyme désignant la flexion (F), abduction (AB) et rotation externe (ER) de la hanche où ces trois mouvements combinés exercent une stress sur les articulations mentionnées précédemment.
Indications
Le test de Faber est utilisé principalement pour identifier une pathologie de hanche en exerçant un stress sur l’articulation coxo-fémorale, en plus de solliciter la région lombaire et l’articulation sacro-iliaque. Des pathologies musculo-squelettiques peuvent générer des douleurs au test.
Si la douleur est ressentie au niveau sacro-iliaque, ceci peut orienter vers les pathologies suivantes :
- dysfonction sacro-iliaque
- spondylarthrite ankylosante
Si la douleur est ressentie au niveau de l’aine, ceci peut orienter vers les pathologies suivantes :
- Tendinite du psoas
- Bursite de l’ilio-psoas
- Pathologie de hanche (arthrose, lésion labrale, synovite, etc.)
Si la douleur est ressentie au niveau lombaire ou de la fesse, ceci peut orienter vers les pathologies suivantes :
- Lombalgie
- Pathologie de hanche
En conjonction avec d’autres tests tels que la mobilité et la force de la hanche, ainsi que d’autres tests spécifiques, le test de Faber peut s’avérer un outil utile au praticien lorsqu’il doit prendre la décision d’orienter vers une imagerie médicale ou autres bilans plus poussés.
Procédure
Le patient est placé en décubitus dorsal (sur le dos). La jambe évaluée est placée en position de manière à former un 4 (plus spécifiquement, la hanche est positionnée en flexion, abduction et rotation exerne). Le côté externe de la cheville évaluée devrait reposer sur la cuisse opposée après avoir position la jambe pour le test de Faber.
Tout en stabilisant le côté opposé du bassin (au niveau de l’épine iliaque antéro-supérieure), l’évaluateur exerce une force visant à pousser le genou de la jambe atteinte vers la table. Ceci équivaut à une mouvement combiné de flexion, abduction et rotation externe. De mini oscillations de faible amplitude peuvent être appliquées en fin de mouvement pour vérifier s’il y a provocation de douleur.
Un test de Faber est qualifié de positif s’il reproduit une douleur caractéristique (celle dont se plaint normalement le patient), ou si l’amplitude de mouvement est limité de façon significative par rapport au côté sain.
Conclusion
Le test FABER est utilisé dans le diagnostic des conditions reliées à la hanche, la région lombaire ou sacro-iliaque. Il s’agit d’un test de provocation de douleur rapide et facile à effectuer. Par dessus tout, il guide le professionnel de santé dans sa prise de décision et son raisonnement clinique. Par exemple, il peut suggérer au praticien de prescrire des exercices de mobilité de hanche, ou encore le référer vers une imagerie médicale pour obtenir plus d’information sur la condition du patient.
Références
- https://www.physio-pedia.com/FABER_Test
- https://fpnotebook.com/ortho/Exam/FbrTst.htm
- https://en.wikipedia.org/wiki/Patrick%27s_test
- https://www.researchgate.net/figure/FAbER-test-the-ankle-of-the-side-to-be-tested-on-level-of-the-opposite-patella-the-hip_fig7_325435933
Je m’appelle Anas Boukas et je suis kiné. Ma mission ? Aider les gens qui souffrent avant que leur douleur ne s’aggrave et devienne chronique. Je suis également d’avis qu’un patient éduqué augmente considérablement ses chances de guérison. C’est pour cette raison que j’ai créé Groupe Santépourtous, un réseau de sites médicaux, en association avec plusieurs professionnels de santé.
Mon parcours:
Baccalauréat et Maîtrise à l’Université de Montréal , Physiothérapeute pour CBI Health,
Physiothérapeute pour The International Physiotherapy Centre
