Douleurs dans les mains et pieds et fibromyalgie : Quel lien ?

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La fibromyalgie est complexe, et vient avec une panoplie de symptômes : Parmi eux, les douleurs dans les mains et les pieds. Ces douleurs sont souvent inquiétantes et incapacitantes.

Comment les expliquer ? Existe-t-il des moyens de les diagnostiquer ? Que font ceux qui en souffrent pour se soulager ? On en parle dans cet article.

Fibromyalgie, court rappel

En présence de fibromyalgie, le patient présente habituellement la triade symptomatique suivante : douleurs (chroniques et diffuses avec une durée supérieures à 3 mois), fatigue générale, troubles du sommeil. À ce trinôme peut venir se greffer d’autres symptômes comme les troubles de l’humeur, des troubles cognitifs, digestifs, ORL ou même urogynécologique.

Étayons désormais la triade symptomatique :

  • Les douleurs : elles apparaissent généralement de forme insidieuse (c’est à dire de forme bénigne et cachant la gravité réelle) mais aussi de manière brutales après un accident par exemple. L’effort aggrave la douleur avec parfois une hyperalgésie (la douleur est augmentée pour un même stimulus) ou une allodynie (de la douleur est ressentie pour un stimulus normalement non douloureux). Il semble aussi intéressant de noter que les premiers lieux de douleurs frequemment rapportés sont : les douleurs lombaires, les migraines et les douleurs de tête (6).
  • La fatigue : Apparaissant dans 90% des cas, elle limite les activités quotidiennes et est influencée par le stress subie par le patient.

Pour le thérapeute, le diagnostic de fibromyalgie est hautement probable lorsque l’anamnèse présente un sujet féminin avec des douleurs supérieures à 3 mois, des troubles du sommeil, une fatigue générale, des troubles cognitifs, des plaintes sensorielles ou viscérales, une correspondance aux critères de l’American College of Reumatology ou du FiRST et lorsque l’examen clinique et biologique sont normaux (1).

D’où viennent les douleurs dans les mains et les pieds ?

Les douleurs dans les mains et les pieds sont fréquentes chez les personnes atteintes de fibromyalgie, et peuvent s’expliquer par plusieurs mécanismes :

  1. Sensibilisation centrale : Dans la fibromyalgie, il y a une sensibilisation du système nerveux central, ce qui signifie que les signaux de douleur sont amplifiés. Cela peut entraîner une perception accrue de la douleur dans différentes parties du corps, y compris les mains et les pieds.
  2. Points de déclenchement : Les personnes atteintes de fibromyalgie peuvent présenter des points de déclenchement, également appelés points sensibles, qui sont des zones spécifiques du corps où la douleur est souvent ressentie de manière plus intense. Certains de ces points sensibles peuvent être présents dans les mains et les pieds, entraînant des douleurs localisées dans ces régions.
  3. Problèmes circulatoires : La fibromyalgie peut affecter la circulation sanguine, ce qui peut entraîner une mauvaise oxygénation des tissus dans les mains et les pieds. Cela peut provoquer des douleurs, une sensation de froid, des picotements ou une sensation d’engourdissement dans ces zones.
  4. Altérations du sommeil : Les troubles du sommeil sont fréquents chez les personnes atteintes de fibromyalgie. Un sommeil de mauvaise qualité ou perturbé peut contribuer à l’apparition de douleurs dans les mains et les pieds, car le repos insuffisant peut aggraver la sensibilité et l’inconfort généralisés.
  5. Facteurs psycho-somatiques : La fibromyalgie est étroitement liée à des facteurs psychologiques tels que le stress, l’anxiété et la dépression. Ces états émotionnels peuvent contribuer à l’amplification de la douleur perçue, y compris dans les mains et les pieds.

Il est important de consulter un professionnel de la santé pour obtenir un diagnostic précis de fibromyalgie, et traiter ses conséquences de façon individualisée.

Quelles solutions pour soulager la douleur dans les pieds et les mains en présence de fibromyalgie ?

Il existe diverses solutions pour soulager les douleurs au niveau des pieds et des mains chez une personne qui souffre de fibromyalgie. D’ailleurs, elles sont valables pour toutes les douleurs qui accompagnent ce syndrome.

Les voici :

  • médicaments antidouleurs : le paracétamol, les AINS ou anti-inflammatoires non stéroïdiens ;
  • anticonvulsivants (comme la prégabaline) : en plus de diminuer les douleurs, ils peuvent aider à pallier les troubles de sommeil.

Pour les traitements médicamenteux, il faudrait éviter les opiacés et les morphiniques comme antidouleurs. Ils peuvent rendre dépendant. Au fur et à mesure, leurs effets sur les douleurs ne sont plus constatables.

Dans certains cas extrêmes, le médecin peut introduire des injections d’anesthésies directement au niveau des pieds ou des mains symptomatiques pour réduire les douleurs. Toutefois, ceci ne fait pas l’unanimité d’un point de vue scientifique.

Il existe aussi d’autres approches praticables.

  • La physiothérapie ou la kinésithérapie: les massages doux, l’application de la chaleur, la balnéothérapie, l’hydrothérapie, etc.
  • Les techniques de relaxation pour que le patient fibromyalgique ne se concentre pas trop sur ses douleurs.
  • La thérapie cognitivo-comportementale pour aider le patient à mieux supporter les douleurs.

Il est à noter que même avec ces traitements, il se peut que le patient ressente toujours les mêmes symptômes.

Pour des solutions durables, il faudra traiter convenablement la fibromyalgie. Il n’y a pas vraiment de traitements spécifiques. Entre autres, l’association des médicaments aux exercices physiques, à la kinésithérapie et à un mode de vie sain peut montrer des résultats concluants.

Bien que cette pathologie ne soit pas mortelle, il ne faut surtout pas la prendre à la légère. N’hésitez pas à consulter pour une prise en charge adaptée.

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