Une sciatique chronique est une condition où les symptômes de sciatique ne s’estompent dans le temps. Évidemment, génère un grand sentiment de mal-être et beaucoup de stress chez les personnes concernées.
Existe-t-il une solution à la sciatique chronique ? Cela va dépendre de plusieurs facteurs. Il faut avant tout s’assurer que les symptômes proviennent réellement de la sciatique, et pas d’un diagnostic différentiel. Ensuite, il faut avoir tenté des traitements efficaces et démontrés scientifiquement.
Avez-vous fait tout ce qu’il fallait pour guérir votre sciatique chronique ? On fait le point dans cet article.
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Court rappel anatomique
Pour bien comprendre la sciatique chronique, il faut avant tout se rappeler l’anatomie du nerf sciatique.
Le nerf sciatique est le plus long nerf du corps. Il part du bas du dos, traverse les fesses et descend le long des jambes. Le nerf sciatique est responsable de la transmission des signaux du cerveau aux muscles des jambes. Il procure également des sensations à la peau des jambes et des pieds.
Le nerf sciatique est composé de deux nerfs plus petits, le nerf tibial et le nerf péronier. Le nerf tibial se ramifie du nerf sciatique dans le bas du dos et descend le long de l’arrière de la jambe. Le nerf péronier se ramifie du nerf sciatique dans la fesse et descend le long de l’avant de la jambe.
Ces deux nerfs sont entourés d’une gaine de tissu protecteur appelée myéline. La myéline contribue à isoler et à protéger les nerfs. Elle contribue également à augmenter la vitesse à laquelle les impulsions électriques se propagent le long des nerfs.
Le nerf sciatique est susceptible d’être endommagé en raison de sa grande longueur et de son emplacement près des os et des articulations. Une blessure au nerf sciatique peut provoquer une douleur, un engourdissement ou une faiblesse dans les jambes.
Qu’est-on entend exactement par sciatique chronique ?
La sciatiquechronique est une affection qui se caractérise par des douleurs dans le bas du dos et/ou dans la jambe qui persistent dans le temps (en général, plus de 3-6 mois). La douleur est causée par l’irritation ou la compression d’une racine nerveuse à l’origine du nerf sciatique.
De nombreuses personnes la décrivent comme une douleur vive ou brûlante, qui s’aggrave lorsque vous restez assis ou debout pendant de longues périodes. La sciatique peut rendre difficile la marche ou même le fait de se tenir droit.
À la longue, la sciatique chronique provoque plusieurs patrons compensatoires qui affectent d’autres articulations (comme la hanche, la jambe opposée, le milieu du dos, la musculature entourant le bassin, etc).
Ceci peut affecter les activités quotidiennes, sportives, et même professionnelles. En effet, il n’est pas rare que la sciatique chronique soit responsable d’arrêt de travail prolongée, et même de reclassement professionnel.
Également, des répercussions psychologiques se font souvent sentir, allant même jusqu’à la dépression.
Pourquoi la sciatique peut-elle devenir chronique ?
Plusieurs facteurs peuvent expliquer la persistance de la douleur reliée à la sciatique chronique, et ils sont complexes. Ils ne sont pas uniquement dus à des causes physiques, mais aussi aux émotions et au mental.
D’une part, un mauvais diagnostic (ou un diagnostic posé trop tard) peut ralentir la prise en charge de la condition. En absence de traitements initiaux, la condition peut s’aggraver, et donc devenir plus difficile à traiter.
D’autre part, un manque d’assiduité lors du traitement peut empêcher la guérison optimale de la sciatique. Ceci est encore plus grave si les facteurs contribuants à la douleur (comme les postures inadaptées, prise de charges lourdes, sursollicitation de la région lombaire, etc.) ne sont pas contrôlés.
Ensuite, il faut savoir que la sciatique peut souvent être aggravée par le stress ou la dépression. De plus, les personnes qui souffrent de sciatique peuvent s’isoler et se désintéresser des activités qu’elles appréciaient auparavant.
Cela peut conduire à une diminution des niveaux d’activité mentale et physique, ce qui peut contribuer à la douleur. En outre, la sciatique chronique peut provoquer une hypersensibilité nerveuse, ce qui peut entraîner une augmentation de la perception de la douleur.
La douleur chronique peut également entraîner une diminution du seuil de tolérance à la douleur, ce qui rend plus difficile la gestion de la douleur. Bien qu’il n’existe pas de remède unique pour la sciatique, plusieurs traitements peuvent aider à soulager la douleur et à améliorer la qualité de vie.
Que faire en présence de sciatique chronique ?
Tout d’abord, il est important d’obtenir un diagnostic correct auprès d’un professionnel de la santé. En examinant votre condition de plus près, un médecin pourrait mettre en lumière la cause principale de vos douleurs. Par exemple, une imagerie médicale (comme un scanner ou une IRM) pourrait identifier une des pathologies suivantes responsables de la sciatique :
On commence toujours les traitements contre la sciatique par des méthodes conservatrices. Ces options peuvent inclure des médicaments, de de l’ostéo, ou encore des exercices thérapeutiques en kinésithérapie. Chaque thérapeute utilise des méthodes différentes, donc il ne faut pas hésiter à chercher un deuxième avis lorsqu’on atteint un plateau thérapeutique.
Par exemple, divers praticiens pourraient aider à traiter la sciatique chronique grâce aux méthodes suivantes :
Note : Il faut noter que ces méthodes ne sont pas toutes démontrées scientifiquement. Par contre, certains ont mené à des résultats intéressants et assez convaincants pour mériter un essai.
Si vous avez essayé toutes les options médicales et que vous n’êtes toujours pas soulagé, il est peut-être temps d’essayer des approches naturelles.
Il existe de nombreux remèdes de grand-mère qui peuvent aider la douleur de la sciatique. Consultez votre médecin avant d’essayer l’un de ces remèdes et ne les utilisez qu’en complément d’une approche médicale, et non en remplacement de celle-ci.
La douleur de la sciatique peut également être soulagée en adoptant une approche biopsychosociale. Cela signifie prendre soin de votre corps et de votre esprit, et pas seulement de votre corps physique.
Consultez un professionnel de la santé mentale si vous êtes aux prises avec les aspects psychologiques de la sciatiquechronique. En outre, faites des exercices de respiration et de méditation pour vous aider à soulager le stress. Vous pouvez également consultez un centre anti-douleur pour vous aider à gérer la douleur.
Enfin, vous devez déterminer si vous êtes un candidat à l’infiltration ou la chirurgie. Si la sciatique chronique a un impact important sur votre vie, les approches invasives peuvent parfois être la meilleure solution. Un chirurgien saura peser le pour et le contre, et déterminer si vous êtes candidat(e) à une chirurgie.
