Article revu et approuvé par Dr. Ibtissama Boukas, médecin spécialisée en médecine de famille
Si vous consultez cette page, vous aimeriez en savoir plus sur l’anatomie du disque intervertébral. Il se peut que vous soyez atteint(e) d’une pathologie discale comme la hernie discale, protrusion discale ou discopathie dégénérative. Ou encore, vous aimeriez en savoir plus sur les disques et leur relation avec la colonne vertébrale.
Cet article couvre tout ce qu’il faut savoir sur le disque intervertébral (anatomie, définition, pathologies associées, guérison, etc.).
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Définition et anatomie du disque intervertébral
Une petite leçon d’anatomie permettra de mieux comprendre la définition d’un disque intervertébral. Débutons par identifier les principales structures faisant partie de la colonne vertébrale:
Le rachis (ou colonne vertébrale) est composé de vertèbres superposées. La région cervicale (le cou) comprend 7 vertèbres numérotées entre C1 et C7. La région dorsale (ou thoracique), quant à elle, comprend 12 vertèbres numérotées entre T1 et T12 (ou encore D1 à D12 selon les nomenclatures). Ensuite, la région lombaire (le bas du dos) compte 5 vertèbres numérotées entre L1 et L5. Finalement, la région sacrée (composée du sacrum) compte 5 vertèbres soudées (quoique numérotées entre S1 et S5)
Entre chaque vertèbre, il existe un disque intervertébral. Par exemple, on appelle disque C4-C5 le disque qui se situe entre les vertèbres cervicales C4 et C5. Au niveau du cou. Ou encore, le disque T-T12 se trouve entre les vertèbres thoracique T11 et T12. Dernier exemple: le disque intervertébral L5-S1 se trouve entre la dernière vertèbre lombaire (L5) et la première vertèbre sacrée (S1).
En résumé, les disques intervertébraux sont des structures situées entre 2 vertèbres superposées. Lorsqu’on étudie la composition de ces disques, on aperçoit qu’ils ressemblent à des coussinets. Plus spécifiquement, ils sont composés d’un noyau gélatineux (Nucleus pulposus) dans la région centrale, entourée d’un anneau fibreux (Annulus fibrosus).
Mais à quoi servent les disques intervertébraux? Parmi leurs rôles, nous comptons notamment:
Rôle des disques intervertébraux :
La séparation des vertèbres de la colonne vertébrale
L’absorption des chocs lors des mouvements impliquant un impact (marche, course, saut, etc.)
La répartition des pressions grâce au noyau gélatineux
La mobilité entre les vertèbres
Ce qu’il faut retenir, c’est que le noyau gélatineux peut se déplacer à l’intérieur du disque. Ce déplacement peut parfois être à l’origine de pathologies discales.
Pathologies reliées au disque intervertébral
Protrusion discale
Une protrusion discale réfère à une saillie du disque en raison d’une pression du noyau gélatineux sur l’anneau fibreux.
Pour tout savoir sur la protrusion discale, consultez l’article suivant.
Hernie discale
Dans le cas d’une hernie discale, le noyau gélatineux transperce les fibres de l’anneau qui l’entoure, ce qui crée un glissement du disque vers le canal rachidien. En fonction du degré d’atteinte, on peut qualifier la hernie discale de plusieurs types :
Bombement:
C’est une autre appellation pour qualifier la protrusion discale. Pour rappel, le disque est déformé, mais le noyau gélatineux n’a pas encore percé l’anneau fibreux. Soulignons qu’une protrusion peut parfois évoluer vers une hernie discale, si la pression exercée par le noyau gélatineux est assez importante et transperce l’anneau fibreux.
Extrusion:
Dans ce cas, la hernie a transpercé l’anneau fibreux, mais la section du noyau gélatineux qui fait saillie demeure en contact avec le reste du noyau gélatineux présent dans le disque intervertébral.
Ici, le bris est si important qui la partie du noyau qui fait saillie n’est plus en contact avec le reste du disque intervertébral.
Discopathie dégénérative
En présence de discopathie dégénérative, on observe des lésions progressives au niveau des disques intervertébraux. Ceux-ci peuvent être le site de micro-déchirure, de déshydratation, de déformation ou de fissuration. La cause la plus fréquente de dégénérescence est l’arthrose, et mène ainsi à l’usure progressive des disques.
Pour tout savoir sur la hernie discale, consultez l’article suivant ou procurez-vous le guide complet ici.
Hernie intra spongieuse
En revanche, dans le cas de la hernie intra spongieuse, le glissement du noyau gélatineux ne se fait pas latéralement comme dans la hernie discale typique. Plutôt, le noyaux migre vers le bas (ou parfois le haut) en direction de la vertèbre adjacente. Elle pénètre ensuite le corps vertébral de cette vertèbre.
Tel que mentionné, les disques dégénèrent avec les années. En d’autres termes, ils perdent de leur capacité à bien accomplir leurs rôles. C’est le début d’un processus de dégradation de la vertèbre et du disque intervertébral. D’ailleurs, la sédentarité semble accélérer ce processus de dégénérescence.
À l’inverse, il semble que l’activité physique permettrait d’améliorer l’état de vos disques. Certaines études ont montré que des activités impliquant des mouvements dynamiques à vitesse lente ou modérée et incluant une compression axiale (de haut en bas, en ligne avec la colonne) favorisent la régénération des disques (Belavý & coll.).
Ainsi, les disques semblent avoir une adaptation positive à l’exercice physique. Maintenant, il convient de demeurer actif dans un cadre sûr et progressif, sans quoi l’état de vos disques pourrait s’aggraver et causer des lumbagos et problèmes de dos.
Pour savoir comment s’entraîner avec mal de dos pour en tirer des bienfaits thérapeutiques, consultez l’article suivant.
Anas Boukas( Kinésithérapeute, physiothérapeute, consultant )
Je m’appelle Anas Boukas et je suis kiné. Ma mission ? Aider les gens qui souffrent avant que leur douleur ne s’aggrave et devienne chronique. Je suis également d’avis qu’un patient éduqué augmente considérablement ses chances de guérison. C’est pour cette raison que j’ai créé Groupe Santépourtous, un réseau de sites médicaux, en association avec plusieurs professionnels de santé.
