Une douleur sous l’omoplate droite peut être causée par divers troubles. Parmi les causes envisageables, il y a les atteintes hépatiques. Ces derniers peuvent provoquer des douleurs qui se répercutent jusqu’au niveau de l’omoplate droite.
On appelle ce phénomène « le syndrome de la douleur projetée ». Quel est le principal mécanisme de ce syndrome ? Est-ce la seule cause ? Et surtout quelles sont les solutions proposées ? Découvrez toutes les informations liées à ce sujet dans cet article.
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Anatomie
Avant d’arriver dans le vif du sujet, il convient de rappeler d’abord la situation anatomique de l’omoplate et du foie.
L’omoplate est un os plat situé sur la partie postéro supérieure du thorax, c’est-à-dire en haut du dos. Également appelée « Scapula », l’omoplate prend une forme triangulaire à sommet inférieure.
Il s’agit d’un os pair et symétrique. Ainsi, on distingue de chaque côté du gril costal l’omoplate gauche et l’omoplate droite. Ces dernières sont en contact avec de nombreux muscles, des vaisseaux et des nerfs. En outre, chacune des omoplates s’articule avec les clavicules et les humérus.
Le foie est un organe abdominal logé sous le côté droit du diaphragme. Il est partiellement protégé par les six dernières côtes droites. Le foie est considéré comme le plus grand organe digestif, il peut atteindre jusqu’à 28 cm de long sur le plan transversal.
Douleur à l’omoplate, causes possibles
La douleur à l’omoplate peut être causée par :
Une atteinte musculaire
La douleur peut être provoquée par une atteinte traumatique des muscles qui se localisent à proximité de l’omoplate.
La posture
Une douleur à l’omoplate peut être causée par une mauvaise posture prolongée ou de mauvaises habitudes ; ainsi que par des modifications anatomiques telles que la scoliose, la cyphose ou la dyskinésie scapulaire.
Une atteinte cervicale
L’atteinte cervicale conduit à l’irritation ou la mise sous-pression des nerfs au niveau du rachis cervical. La douleur provoquée s’irradie ensuite jusqu’à l’omoplate.
Hernie dorsale
La hernie discale réfère à une déchirure de l’anneau fibreux entourant les disques intervertébraux dans la région dorsale (thoracique). Le disque perforé irrite les structures avoisinantes provoquant ainsi une douleur qui se répand jusqu’à l’omoplate.
Atteinte costale
La douleur causée par une atteinte costale se localise surtout dans la région thoracique, mais elle peut se propager jusqu’à l’omoplate.
Trouble cardiaque
Lors d’une crise cardiaque, la douleur peut être ressentie entre les omoplates et pas obligatoirement dans la région thoracique.
Vésicule biliaire
À part les symptômes caractéristiques d’une atteinte de la vésicule biliaire, une douleur aigüe à l’omoplate peut également être ressentie.
Ostéoporose
L’ostéoporose peut provoquer une fracture par compression des vertèbres. Cette dernière est à l’origine d’une douleur dorsale qui se répand jusqu’à l’omoplate.
Zona
Le Zona peut être à l’origine d’une douleur interscapulaire en fonction de la localisation du virus dans le corps.
Le foie
Une atteinte hépatique s’accompagne souvent d’une douleur ressentie sous l’omoplate droite. Cette douleur est décrite comme étant intense lors d’une colique hépatique, tandis qu’elle est plutôt sourde dans le cas d’une cirrhose.
Quel lien entre douleurs au foie et à l’omoplate droite ?
Le concept de la douleur projetée
Le lien entre la douleur au foie et à l’omoplate droite peut être établi par le « syndrome de la douleur projetée ». Ce syndrome se manifeste par des douleurs ressenties dans les zones qui ne sont pas à l’origine du trouble.
En d’autres termes, quand le foie est atteint par une pathologie, la douleur provoquée peut se propager jusqu’à l’omoplate droite. De ce fait, ce n’est pas l’omoplate qui est atteinte, mais le foie.
Le mécanisme du syndrome de la douleur projetée est assez simple. Arrivés dans la moelle épinière, les nerfs sensitifs afférents du foie et de la région scapulaire se convergent en un seul faisceau. Ce dernier se charge ensuite de ramener les informations sensorielles au cortex cérébral.
A titre d’information, un nerf sensitif afférent se charge de ramener les sensations ressenties à travers le corps vers le cerveau. Et tous les nerfs afférents font d’abord escale dans la moelle épinière avant de remonter vers le cortex.
Ainsi, quand le foie est souffrant, il envoie des signaux sensoriels au cerveau via ses nerfs afférents. Mais le cortex n’arrive pas à distinguer précisément la localisation du trouble : hépatique ou scapulaire.
Suite à cela, la personne présentant des troubles hépatiques ressent des douleurs au niveau de la région hépatique et sous son omoplate droite.
Les autres causes de douleur au foie et omoplate
Dans d’autres cas, la sensation douloureuse émanant du foie peut juste s’irradier au niveau des zones qui l’environnent. La douleur est ainsi ressentie sous l’omoplate droite, du fait de la situation anatomique du foie qui se localise principalement à droite, dans la région supérieure de l’abdomen.
Dans ce cas, la douleur se localise précisément sur le côté droit autour de la région hépatique, notamment à l’épaule, aux clavicules et bien sûr sous l’omoplate droite.
Que faire ?
Comme mentionnées précédemment, plusieurs causes peuvent être à l’origine de la douleur sous l’omoplate droite. Il peut être difficile de préciser l’origine même du trouble. En premier lieu, il faut consulter un médecin. Ce dernier va procéder à un examen clinique et il va clarifier le diagnostic.
Une fois l’origine du trouble guéri (ici, le foie) la douleur sous l’omoplate droite devrait être abolie.
Si la douleur à l’omoplate droite est d’origine hépatique
Si le foie est responsable de la douleur à l’omoplate droite, alors le traitement médical dépend de la pathologie en question. Les traitements médicamenteux sont prescrits par le médecin qui a posé le diagnostic.
Cas d’une colique hépatique : Le traitement médical va plutôt s’orienter dans la prise de médicaments antispasmodiques, d’antalgiques et d’anti-inflammatoire si la personne est fiévreuse.
Cas d’une cirrhose : Le traitement d’une cirrhose est surtout symptomatique. Combiné à cela, la personne doit exclure les agents nocifs responsables de la détérioration du foie.
Si la douleur à l’omoplate droite provient d’une autre cause
Si la présence d’une pathologie hépatique a été exclue, la prise en charge de la douleur doit se faire autrement. La personne souffrante peut par exemple effectuer :
Des séances de kinésithérapies (physiothérapie) : La kinésithérapie met en place de véritables techniques antalgiques visant à soulager les douleurs ressenties au niveau de l’omoplate droite.
Ostéopathie : Il s’agit d’une pratique manuelle externe qui contribue à remédier les douleurs à l’omoplate droite.
Médicaments anti-douleurs : La prise d’antalgiques peut être nécessaire afin de calmer les crises douloureuses aigües.
Massage : Un massage centré sur la région scapulaire peut contribuer à soulager les douleurs à l’omoplate droite. Surtout si l’origine du trouble est d’ordre musculaire, le massage permet de décongestionner les muscles environnants.
Cependant, il est toujours conseillé de faire appel à un professionnel de santé pour avoir de bons résultats rapidement.
À part cela, les exercices d’étirements réguliers, la correction posturale et l’application des cataplasmes sur la région douloureuse sont des moyens vivement conseillés pour réduire la douleur à l’omoplate droite.
Jeune étudiante en médecine passionnée d’écriture, j’ai pu trouver le compromis parfait entre ces deux activités en étant rédactrice Web. Rédiger des articles de santé me permet d’accroître mes connaissances, mais aussi de partager mon savoir. Je m’appelle Joanna Ray Ariselina et je suis fière d’être une rédactrice santé.
