Soulager la sciatique au niveau du fessier : Conseils kiné

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La sciatique se manifeste par des douleurs irradiant dans la jambe. Le plus souvent, elles sont particulièrement inconfortable au niveau du fessier.

Comment expliquer l’apparition de ces douleurs incapacitantes ? Comment les traiter ? Cet article vous fera découvrir les façon adéquates de soulager les symptômes de sciatique au niveau du fessier (Attention, le traitement ne se délimitera pas uniquement au niveau de cette région !).

Définition et anatomie

Le nerf sciatique est un nerf mixte. Il se composent à la fois de fibres motrices (responsables des mouvements de certains muscles de la jambe) et de fibres sensorielles (responsables des sensations de la partie arrière et extérieure de la jambe, et l’ensemble du pied).

Le nerf sciatique est le nerf le plus long et le plus volumineux du corps.

De chaque côté des membres inférieurs, les racines du nerf sciatique prennent naissance dans le bas du dos. Une fois le plexus formé, il se déplace ensuite à travers le bassin, la fesse, pour atteindre de la cuisse. Il est à noter que le nerf sciatique est très proche du muscle piriforme au niveau de la fesse, et qu’il passe même à travers ses fibres musculaires chez certaines personnes.

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Le terme « sciatique » est couramment utilisé pour décrire toute douleur, troubles moteurs et troubles sensitifs qui apparaissent sur les zones de trajectoire du nerf sciatique.

Les symptômes peuvent se ressentir n’importe où le long du trajet du nerf sciatique : dans le bas du dos, dans la hanche, dans la fesse, le long de la jambe, dans le pied et même jusqu’aux orteils.

Les gens décrivent la douleur sciatique de différentes manières. Certaines personnes parlent de douleur aiguë et lancinante. D’autres, en revanche, parlent de sensations à type de brulure, de décharge électrique ou de coup de poignard.

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Les causes d’une douleur sciatique

La sciatique est généralement la conséquence d’une irritation, d’une inflammation, d’un pincement ou d’une compression d’un ou de quelques nerfs spinaux dans la région lombaire.

Plusieurs facteurs peuvent entrer en jeu dans la survenue de la sciatique.

Parmi ces nombreuses causes probables, la hernie discale est la cause la plus fréquente de la sciatique. Les disques sont les coussinets d’amortissement entre chaque vertèbre de la colonne vertébrale.

La pression des vertèbres peut faire gonfler (hernie) le centre d’un disque semblable à un gel à travers une faiblesse de sa paroi externe. Lorsqu’une hernie discale touche une vertèbre du bas du dos, elle peut irriter le nerf sciatique.

Les symptômes de la sciatique

Les symptômes de la sciatique sont multiples.

  • Douleur modérée à sévère dans le bas du dos, le fesse et le long de la jambe.
  • Engourdissement dans le bas du dos, les fesses, les jambes ou les pieds.
  • Faiblesse musculaire dans la cuisse ou la jambe.
  • Etc.

La douleur peut être constante ou peut aller et venir. Elle peut s’aggraver lorsque le patient reste assis ou debout pendant de longues périodes, lorsqu’il se lève et lorsqu’il tord le haut du corps (surtout si la cause de la sciatique est discale). Un mouvement corporel forcé et soudain, comme une toux ou un éternuement, peut également être douloureux.

Techniques de traitement pour soulager la sciatique au niveau du fessier

Avant de parler de traitement, il faut mentionner que chaque cas est différent. Une consultation médicale est donc primordiale afin de bien traiter une sciatique de façon optimale et adaptée.

Une fois le diagnostic bien posé et la cause bien identifiée, des médicaments peuvent être prescrits par le docteur dans un premier temps afin de soulager les douleurs et détendre les muscles (notamment les fessiers et piriformes en partie responsables des symptômes dans la fesse).

Il s’agit le plus souvent d’antidouleurs de différents paliers comme le paracétamol ou la codéine, d’anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et de corticoïdes. Un relaxant musculaire est également souvent prescrit pour détendre les muscles et participer ainsi au soulagement de la douleur.

Enfin, des neuro-vitamines type B1-B6 peuvent être intéressantes dans la prise en charge de douleurs dues à l’irritation du nerf sciatique.

Un autre volet de la prise en charge consiste en l’application de chaleur ou de glace à l’origine de la douleur, autrement dit au niveau lombaire (et non pas forcément au niveau des fessiers !). Ceci constitue souvent une technique de traitement efficace pour soulager les symptômes à court terme.

Autres techniques de traitements

Outre les traitements proposés ci-dessus, voici d’autres pistes de solutions pour soulager la sciatique au niveau du fessier :

  • Repos : le repos est un traitement efficace pour soulager la douleur associée à la sciatique ou la hernie discale. En effet, il est important de ne pas surmener les muscles et de leur laisser le temps de se guérir, surtout en phase aigue et inflamatoire. Par contre, il est primordial de savoir qu’un repos prolongé et excessif peut aggraver la condition, et limiter la progression.
  • Exercice : l’exercice peut aider à étirer les muscles fessiers et à soulager la douleur de sciatique. Par ailleurs, les exercices qui sont particulièrement bénéfiques pour les personnes atteintes sont ceux qui renforcent le bas du dos, les fessiers et les abdominaux. Il faut idéalement être suivi par un professionnel de santé (comme un kinésithérapeute ou physiothérapeute) pour optimiser les résultats.
  • Massage : un massage du bas du dos et de la jambe peut aider à détendre les muscles et à réduire la douleur. Vous pouvez demander à un professionnel de vous masser, ou bien vous pouvez le faire vous-même (balle de tennis, pistolet de massage, etc.) en suivant les recommandations médicales.
  • Kinésithérapie (physiothérapie) : La kinésithérapie est une autre option de traitement qui peut aider à soulager la douleur associée à cette pathologie. La kinésithérapie vise à étirer les muscles (comme le muscle piriforme), et à améliorer la mobilité. La technique Mckenzie est particulièrement efficace pour les cas de hernies discales ou douleur irradiante. Les séances de kinésithérapie peuvent être effectuées par un professionnel ou chez soi (via des exercices à domicile).
  • Correction posturale : Un professionnel de santé pourrait vous donner des conseils pour optimiser votre posture au travail ou en voiture. Essentiellement, il faut éviter les postures statiques prolongées, redresser votre colonne lombaire en position assise (surtout si ça réduit les symptômes), et éviter de trop s’affaisser en phase aigüe (surtout si ça aggrave les douleurs fessières).
  • Acupuncture : L’acupuncture est une technique de traitement alternative qui peut aider à soulager la douleur associée. L’acupuncture consiste à insérer des aiguilles dans les points stratégiques du corps afin de réduire la douleur. Elle n’est pas supportée par des évidences scientifiques concrètes, mais semble aider plusieurs patients.
  • Yoga : Le yoga est une autre option de traitement naturel qui peut aider à soulager la douleur associée à la sciatique. Le yoga vise à étirer et renforcer les muscles, ce qui peut aider à réduire la douleur. Il est important de consulter un professionnel, et cesser lorsque la douleur s’aggrave.
  • Chirurgie : dans les cas extrêmes, il se peut que la sciatique provienne d’une atteinte sérieuse ou ne réponde pas aux traitements conservateurs. Dans cette optique, il peut être nécessaire de subir une chirurgie pour soulager la douleur et reprendre ses activités.

Traitements alternatifs :Qu’en est-il des remèdes naturels ?

Bien qu’ils ne soient pas supportés d’évidences scientifiques solides, plusieurs produits naturels et remèdes de grand-mère sont utilisés pour traiter les douleurs dûes aux douleurs fessières provoquées par la sciatique, notamment pour leur pouvoir anti-inflammatoire.

Voici une liste non exhaustive de plantes et d’huiles essentielles efficaces pour contrôler la douleur et l’inflammation. Les produits sont disponibles sur le site Kalae. Utilisez le code promo LOMBAFIT15 si vous désirez vous procurer un des produits suivants, ou n’importe quel remède visant à soulager vos symptômes et améliorer votre qualité de vie :

  • Le curcuma. Grâce à ses pouvoirs anti-oxydants et anti-inflammatoires très puissants, le curcuma est l’une des plantes les plus utilisées dans un cadre culinaire et thérapeutique. La composition du curcuma est essentiellement faite d’huiles essentielles, de vitamines (B1, B2,B6,C,E,K) et d’oligo-éléments. Mais c’est à sa composition riche en curcumine et curcuminoides que l’on doit les propriétés anti-inflammatoires de cette épice.
  • Le gingembre. Outre la saveur particulière qu’il apporte en cuisine et ses vertus aphrodisiaques, le gingembre est une racine très connue pour ses pouvoirs anti-inflammatoires. Le gingérol lui confère son action anti-inflammatoire. Il s’agit un composant actif agissant sur les douleurs inflammatoires liées aux maladies inflammatoires articulaires chroniques, notamment la polyarthrite rhumatoïde, le lupus, les maladies rhumatismales, etc. Il a été prouvé que cet élément actif est aussi efficace pour agir sur l’inflammation liée aux arthrites et à la sciatique.  Le gingembre possède également d’autres bienfaits grâce à sa haute teneur en potassium et à sa richesse en oligo-éléments (calcium, magnésium, phosphore, sodium) et en vitamines (provitamine et vitamine B9).
  • Les oméga-3. Les oméga-3 sont des acides gras polyinsaturés qui jouent un rôle très important dans le fonctionnement de notre organisme. Ils sont apportés par l’alimentation sous trois formes naturelles : l’acide docosahexaénoique (DHA), l’acide alpha linolénique (ALA) et l’acide éicosapentaénoique (EPA). Au-delà de leur action sur le cerveau et le système cardiovasculaire, les oméga-3 s’avèrent très efficaces contre l’inflammation. En effet, ils ont la capacité d’agir sur les mécanismes inflammatoires dans l’arthrose en freinant la destruction cartilagineuse, ainsi ils réduisent l’intensité des douleurs arthrosiques. La sciatique, étant le plus souvent liée à une inflammation secondaire à une hernie discale, elle peut aussi répondre aux oméga-3 à condition d’en consommer régulièrement. 
  • L’eucalyptus citronné. L’eucalyptus est une plante utilisée le plus souvent sous forme de tisane ou d’huile essentielle. Elle aurait des effets anti-inflammatoires qui lui conférent la capacité d’agir sur les douleurs ostéoarticulaires en générale et les douleurs de la sciatique en particulier.
  • La gaulthérie. La gaulthérie est un arbuste dont on extrait une huile essentielle très intéressante. C’est l’une des huiles essentielles les plus utilisées en aromathérapie. Cette huile extraite de l’arbuste portant le même nom, est utilisée en massage pour soulager la sciatique et agit comme un antalgique. En effet, elle procure un effet chauffant grâce à sa capacité d’activer localement la circulation sanguine.
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