Article revu et approuvé par Dr. Ibtissama Boukas, médecin spécialisée en médecine de famille
Mal de dos et ventre gonflé peuvent survenir en même temps, et provoquer des symptômes désagréables (parfois même inquiétants !). Cette association est plus fréquente qu’on pourrait imaginer, et les causes qui s’y rapportent sont généralement bénignes.
Dans cet article, nous discutons de 6 causes possibles expliquant la survenue de mal de dos et de ballonnements. Nous proposons ensuite des solutions médicales et naturelles visant à soulager les symptômes. Finalement, nous exposons les situations où il est primordial de consulter pour éliminer une atteinte plus sérieuse.
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Ventre gonflé douloureux et mal au dos : 6 causes possibles
Il existe plusieurs causes susceptibles de provoquer des douleurs au dos associées à des ballonnements. Les autres symptômes rencontrés peuvent être :
mal de ventre
reflux
gaz
constipation
diarrhées
etc.
Maintenant, qu’est-ce qui explique la relation entre lombalgie et ventre gonflé ? Les causes possibles comprennent :
1. Une blessure au dos ou pathologie vertébrale comme source des maux de ventre
Un large éventail de conditions médicales peut provoquer des douleurs au dos. On pense notamment aux hernies discales, discopathies dégénératives, scolioses, etc.
Parfois, les symptômes peut irradier vers d’autres parties du corps et provoquer des changements ailleurs. On pense notamment à la sciatique qui cause des irradiations de douleur dans la jambe.
Par contre, peu de gens savent que les nerfs reliés à certaines vertèbres émergent du rachis pour ensuite se diriger vers la région du ventre.
Une irritation ou une compression de ces nerfs au niveau de la colonne (par exemple, suite à une hernie discale) peut donc potentiellement affecter les organes abdominaux, y compris l’intestin. Ceci peut conduire à des douleurs et à des troubles intestinaux.
Par ailleurs, une douleur lombaire peut modifier la posture d’une personne, augmentant la pression intra-abdominale. Cette augmentation de pression peut affecter le fonctionnement gastro-intestinal, et provoquer elle aussi des douleurs abdominales ou troubles intestinaux.
Ainsi, dans cette situation, les troubles digestifs sont la CONSÉQUENCE d’un problème vertébral.
2. Les troubles gastro-intestinaux
Les troubles gastro-intestinaux sont multiples. On pense notamment à :
syndrome du côlon irritable
maladie de Crohn
colite ulcéreuse
intolérance au glutène
intoxication alimentaire
allergies
etc.
Ces troubles intestinaux, en plus de la sensation de ventre gonflé, peuvent causer des douleurs au dos par divers mécanismes.
Par l’inflammation que ces conditions induisent, ceci peut stimuler les nerfs ou créer des symptômes dans les régions voisines, y compris le dos, conduisant à des douleurs référées dans cette zone.
Par ailleurs, l’inflammation dans l’abdomen peut aussi augmenter la pression intra-abdominale, ce qui, à son tour, peut affecter la posture et exercer une tension musculaire sur les structures du dos.
Finalement, les troubles gastro-intestinaux sont souvent accompagnés de constipation ou de vomissement. Dans ce contexte, il n’est pas rare que certaines personnes développent des spasmes musculaires dans la région du dos en raison des efforts répétés.
Ainsi, dans cette situation, les douleurs dans le dos seraient la CONSÉQUENCE des troubles digestifs.
3. Le stress, source de tous les maux
Outre l’humeur affecté, il faut comprendre que le stress s’accompagne régulièrement de changements physiologiques. Ceci inclut des douleurs physiques, ET des troubles gastriques (incluant une sensation de ventre gonflée).
Comment, exactement ? D’une part, le stress augmente les tensions musculaires, et il n’est pas rare de développer (ou voir aggraver) une lombalgie après un évènement stressant. Les douleurs peuvent également référer vers le milieu du dos, entre les omoplates ou en haut du dos.
Par ailleurs, le stress peut affecter le rythme et la force des contractions musculaires dans le tractus gastro-intestinal, soit en les ralentissant (ce qui peut conduire à la constipation), soit en les accélérant (ce qui peut résulter en diarrhée).
De même, le stress peut modifier la composition et la fonction de la microbiote intestinal, l’ensemble des micro-organismes vivant dans le tractus digestif. Ces changements peuvent affecter la digestion, l’absorption des nutriments, et le système immunitaire, aggravant les troubles digestifs.
Finalement, en réponse au stress, certaines personnes peuvent adopter des comportements qui nuisent à la santé générale. Ceci comprend l’inactivité, le tabac, la consommation d’alcool, la consommation d’aliments riches en gras et sucrés, etc. Ces comportements peuvent exacerber les troubles digestifs existants, et les maux de dos.
Ainsi, le stress peut aggraver les symptômes déjà présent de mal de dos ET troubles digestifs.
D’autres conditions provoquants mal de dos ET troubles digestifs
4. Changements hormonaux
Tout changement hormonal peut affecter le corps humain. L’exemple le plus facile à conceptualiser est les règles. En effet, plusieurs femmes se plaignent de mal de dos accompagné de ballonnements juste avant – ou même pendant – leurs menstrues. Les femmes se plaignent parfois également de douleur au bas ventre (ou même aux ovaires).
Ces symptômes ne sont généralement pas inquiétants, surtout s’ils suivent un schème prévisible et ne causent pas de problèmes graves.
Outre les règles, une personne qui suit un traitement hormonal (comme un traitement hormonal substitutif) peut également ressentir une combinaison de douleur au dos et des ballonnements au ventre. Évidemment, il convient de discuter de ces changements avec son médecin traitant.
5. Grossesse
Pendant la grossesse (particulièrement au troisième trimestre), il n’est pas rare que le ventre gonflé s’accompagne de constipation, gaz, ou douleur lombaire. Ceci vient notamment du fait que l’utérus commence à comprimer les organes.
De plus, le poids supplémentaire et le déplacement du centre de gravité modifie les courbures de la colonne vertébrale, et peut ainsi occasionner un mal de dos.
Bien qu’il est toujours préférable d’avertir son médecin de tout changement, il faut savoir que ces changements sont inoffensifs pour le bébé, et disparaîtront généralement après l’accouchement.
6. Maladies auto-immune
Une maladie auto-immune survient lorsque le système de défense naturel de l’organisme ne parvient pas à faire la différence entre ses propres cellules et des cellules étrangères, ce qui amène l’organisme à attaquer par erreur des cellules « normales ». Il existe plus de 80 types de maladies auto-immunes qui provoquent divers symptômes en fonction de leur étiologie.
Parmi les maladies auto-immunes les plus reconnues, on compte :
Polyarthrite rhumatoide
Lupus
Psoriasis et arthrite psoriasique
Maladie de Crohn
Maladie céliaque
Maladie d’Hashimoto
Etc.
En terme de symptômes, le mal de dos et les ballonnements d’estomac font partie du portrait clinique de plusieurs de ces maladies auto-immunes. À ceci s’ajoutent de la fatigue, des douleurs articulaires, des troubles dermatologiques (problèmes de peau), des problèmes digestifs, une fièvre récurrente, etc.
Quand consulter ? (causes sérieuses de mal de dos et ventre gonflé)
Heureusement, un mal de dos qui s’accompagne de ballonnements est généralement bénin. D’ailleurs, il est possible que les deux symptômes ne soient pas liés, comme par exemple chez une personne atteinte de lombalgie chronique pris de gaz provoquant des maux d’estomac.
Par contre, il arrive que ces symptômes proviennent d’une atteinte sérieuse nécessitant une intervention médicale urgente. On pense par exemple aux conditions médicales suivantes :
troubles gastro-intestinaux graves (tels que péritonite ou l’occlusion intestinale)
Considérant le risque potentiel, il est préférable de consulter son médecin si les symptômes ne se résorbent pas à l’intérieur de quelques jours, ou encore si vous observer un des signes suivants :
douleur insupportable et d’apparition rapide
saignement du rectum
condition médicale associée
histoire récente de blessure à la colonne vertébrale
fièvre
vomissements
Traitement : Que faire ?
Pour pouvoir traiter efficacement un mal de dos associé ou non à une sensation de ventre gonflé, il convient d’identifier la source exacte du problème. Cette étape est essentielle pour observer des résultats concluants, et un professionnel de santé qualifié pourra vous guider dans ce processus.
Par exemple, un médecin pourra procéder à un examen physique visant à évaluer la mobilité de vos vertèbres, l’intégrité de votre système nerveux, votre force musculaire, etc. Il vous posera préalablement des questions sur vos symptômes, vos antécédents médicaux, vos habitudes alimentaires, votre état de stress général, etc.
Au besoin, il vous prescrira un examen d’imagerie médical visant à évaluer l’intégrité des structures potentiellement responsables de vos symptômes. Il peut s’agir d’une radiographie, d’un scanner, d’une IRM, etc. Un bilan sanguin pourra également permettre de clarifier le diagnostic.
En terme de traitement, celui-ci va dépendre des résultats aux tests mentionnés ci-haut. La prise en charge sera individualisée, et surveillée régulièrement pour assurer une progression optimale. Parmi les stratégies régulièrement conseillées par les professionnels de santé, on compte :
prendre des médicaments adaptés (antidouleur, médicaments anti gaz et flatulence, etc.)
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consulter un ostéopathe : Celui-ci saura mettre en valeur les dysfonctionnements au niveau vertébral et du système digestif pour les traiter via des techniques manuelles. Bien qu’il n’y ait pas beaucoup d’évidences scientifiques derrières ces manipulations, plusieurs patients ressentent un soulagement significatif et durable.
Bien qu’ils ne soient pas supportés d’évidences scientifiques solides, plusieurs produits naturels et remèdes de grand-mère sont utilisés pour traiter les douleurs lombaires et maux de ventre, notamment pour leur pouvoir anti-inflammatoire.
Voici une liste non exhaustive de plantes et d’huiles essentielles efficaces pour contrôler la douleur et l’inflammation :
Le curcuma : Grâce à ses pouvoirs anti-oxydants et anti-inflammatoires très puissants, le curcuma est l’une des plantes les plus utilisées dans un cadre culinaire et thérapeutique. La composition du curcuma est essentiellement faite d’huiles essentielles, de vitamines (B1, B2,B6,C,E,K) et d’oligo-éléments. Mais c’est à sa composition riche en curcumine et curcuminoides que l’on doit les propriétés anti-inflammatoires de cette épice.
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Le gingembre : Outre la saveur particulière qu’il apporte en cuisine et ses vertus aphrodisiaques, le gingembre est une racine très connue pour ses pouvoirs anti-inflammatoires. Le gingérol lui confère son action anti-inflammatoire. Il s’agit un composant actif agissant sur les douleurs inflammatoires liées aux maladies inflammatoires articulaires chroniques, notamment la polyarthrite rhumatoïde, le lupus, les maladies rhumatismales, etc. Il a été prouvé que cet élément actif est aussi efficace pour agir sur l’inflammation liée aux arthrites et à la sciatique. Le gingembre possède également d’autres bienfaits grâce à sa haute teneur en potassium et à sa richesse en oligo-éléments (calcium, magnésium, phosphore, sodium) et en vitamines (provitamine et vitamine B9).
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Les oméga-3 : Les oméga-3 sont des acides gras polyinsaturés qui jouent un rôle très important dans le fonctionnement de notre organisme. Ils sont apportés par l’alimentation sous trois formes naturelles : l’acide docosahexaénoique (DHA), l’acide alpha linolénique (ALA) et l’acide éicosapentaénoique (EPA). Au-delà de leur action sur le cerveau et le système cardiovasculaire, les oméga-3 s’avèrent très efficaces contre l’inflammation. En effet, ils ont la capacité d’agir sur les mécanismes inflammatoires dans l’arthrose en freinant la destruction cartilagineuse, ainsi ils réduisent l’intensité des douleurs arthrosiques. La sciatique, étant le plus souvent liée à une inflammation secondaire à une hernie discale, elle peut aussi répondre aux oméga-3 à condition d’en consommer régulièrement.
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L’eucalyptus citronné : L’eucalyptus est une plante utilisée le plus souvent sous forme de tisane ou d’huile essentielle. Elle aurait des effets anti-inflammatoires qui lui conférent la capacité d’agir sur les douleurs ostéoarticulaires en générale et les douleurs de la sciatique en particulier.
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La gaulthérie : La gaulthérie est un arbuste dont on extrait une huile essentielle très intéressante. C’est l’une des huiles essentielles les plus utilisées en aromathérapie. Cette huile extraite de l’arbuste portant le même nom, est utilisée en massage pour soulager la sciatique et agit comme un antalgique. En effet, elle procure un effet chauffant grâce à sa capacité d’activer localement la circulation sanguine.
Anas Boukas( Kinésithérapeute, physiothérapeute, consultant )
Je m’appelle Anas Boukas et je suis kiné. Ma mission ? Aider les gens qui souffrent avant que leur douleur ne s’aggrave et devienne chronique. Je suis également d’avis qu’un patient éduqué augmente considérablement ses chances de guérison. C’est pour cette raison que j’ai créé Groupe Santépourtous, un réseau de sites médicaux, en association avec plusieurs professionnels de santé.
