La lombalisation est une condition dans laquelle la première vertèbre sacrée (S1) ne fusionne pas avec la seconde, de sorte qu’elle semble faire partie de la colonne lombaire.
Cet article rédigé par un kinésithérapeute explique cette condition en détail, depuis les symptômes jusqu’aux options thérapeutiques conservatrices et chirurgicales.
Définition et anatomie
Normalement, le rachis lombaire se compose de cinq vertèbres (qualifiées de L1 à L5) séparées les unes aux autres par un disque intervertébral entre chaque niveau. La dernière vertèbre (L5) est reliée au sacrum, un os triangulaire formé par la fusion de 5 vertèbres sacrées (nommées S1 à S5).
La région lombo-sacrée (entre les lombaires et le sacrum) possède un rôle important dans la mesure où elle supporte la majorité du poids du corps, en plus d’offrir un rôle protecteur aux racines nerveuses provenant de la moelle épinière.
Dans certains cas, la partie supérieure du sacrum, c’est-à-dire la S1 ( ou première vertèbre sacrée), peut être séparée du reste du sacrum au lieu d’être soudée à la vertèbre S2. On dit alors qu’elle fait partie de la colonne lombaire, et est parfois qualifiée de « vertèbre L6 » ou « vertèbre lombaire transitionnelle ». Ce phénomène est connu sous le nom de lombalisation, et est présent chez environ 2 % de la population.
Lombalisation
La lombarisation est une anomalie congénitale, c’est-à-dire qu’elle est présente chez un individu dès la naissance. Tel que mentionné, la première vertèbre sacrée n’est pas soudée au reste du sacrum. De ce fait, il semble qu’il y ait 6 vertèbres lombaires et seulement 4 vertèbres sacrées.
Cette condition ne doit pas être confondue avec la sacralisation lombaire. La sacralisation est un type d’anomalie congénitale dans laquelle la dernière vertèbre lombaire (L5) est fusionnée totalement ou partiellement avec le sacrum (ou l’os iliaque dans certains cas). Cette fusion peut se produire d’un seul côté (hémi sacralisation) ou des deux côtés.
En raison de la sacralisation lombaire, la vertèbre L5 apparaît davantage comme une vertèbre sacrée. Or, la lombalisation concerne plutôt la première vertèbre sacrée (S1) qui apparaît davantage comme une vertèbre lombaire.
Pour en savoir plus sur la sacralisation lombaire L5, consultez l’article suivant.
Symptômes
Contrairement à ce que plusieurs personnes peuvent imaginer, la lombalisation n’est pas forcément synonyme de mal de dos. En effet, elle peut être asymptomatique dans certains cas, principalement en raison de la capacité d’adaptation du corps humain. Ainsi, la relation entre la lombalisation et la lombalgie n’est pas définitive, et des gens diagnostiqués avec cette condition peuvent vivre sans pour autant éprouver de douleur.
La lombalisation de la colonne vertébrale peut néanmoins entraîner des symptômes cliniques chez certains patients. Des douleurs lombaires incapacitantes peuvent apparaître et limiter la qualité de vie, ainsi que les mouvements du dos.
D’un point de vue biomécanique, il faut comprendre qu’une vertèbre « additionnelle » modifie le fonctionnement de la région lombaire et du sacrum. Elle affecte notamment la mobilité du tronc, la posture, la biomécanique des vertèbres sus et sous-jacentes, etc. C’est ce qui explique les douleurs et autres troubles associés (spasmes musculaires, douleurs compensatoires, irritation nerveuse, instabilité lombaire, etc.).
Diagnostic
La lombalisation peut être diagnostiquée par des tests d’imagerie, comme une radiographie de la colonne vertébrale. Une vue de face et une vue latérale de la colonne lombosacrée permettent d’établir un diagnostic précis.
Dans certains cas (comme chez les personnes obèses), la radiographie ne permettra pas de bien cerner la lombalisation. On peut alors recourir à un scanner pour clarifier le diagnostic. De même, une imagerie par résonance magnétique (IRM) permettra d’évaluer l’intégrité des tissus mous environnants, et déterminer s’il y a une atteinte nerveuse associée.
Traitement
Comme la lombalisation est une atteinte congénitale, il n’est pas possible de corriger sa cause avec un traitement conservateur. La prise en charge visera plutôt à soulager la douleur et améliorer la qualité de vie. Parmi les modalités disponibles, on compte :
- Médication
- Infiltration lombo-sacrée
- Prolothérapie
- Kinésithérapie
- Ostéopathie
Un mot sur l’exercice en présence de lombalisation
Il est important de demeurer actif malgré la présence de lombalisation. En effet, des exercices ciblés pourront tonifier les muscles du tronc et améliorer la flexibilité, ce qui préviendrait les épisodes douloureux à long terme.
Par contre, des mouvements excessifs pourraient également aggraver vos symptômes. C’est pour cette raison qu’il est préférable de suivre un programme d’exercices adaptés et progressifs, par exemple guidés par un kinésithérapeute.
Accessoires et produits contre la lombalisation
Outre les traitements mentionnés ci-haut, il existe plusieurs produits et accessoires disponibles sur le marché permettant de soulager les douleurs lombaires reliés à la sacralisation lombaire.
En plus des traitements reçus par un thérapeute, plusieurs patients optent pour des produits et accessoires anti mal de dos en raison de leur efficacité sur leurs douleurs.
Bien qu’on observe souvent des effets bénéfiques en lien avec les divers accessoires, il faut réaliser qu’ils ont des limites.
Principalement, les produits disponibles sur le marché ne traitent pas la cause de la hernie discale, et sont surtout utiles pour réduire la douleur à court terme.
Il ne doivent donc pas remplacer une prise en charge complète incluant des exercices physiques adaptés et progressifs. Évidemment, il est préférable de consulter un professionnel de santé afin qu’il vous propose les meilleurs outils à utiliser, ainsi que les autres traitements spécifiques à votre condition.
Parmi les accessoires les plus connus, on compte :
Tapis d’acupression
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Ceinture lombaire chauffante
- 【Support puissant à 360】Avec 4 supports en acier inoxydable et 2 ressorts en acier placés le long de la taille, l’orthèse dorsale pour le levage de charges lourdes fournit un soutien vertical solide à 360° pour le bas du dos et permet une décompression de la colonne vertébrale, prévenant ainsi les blessures au dos causées par le levage d’haltères, la position debout ou assise prolongée, les tâches ménagères et le travail.
- 【Soulager la douleur】Le support dorsal ergonomique fournit un soutien fort pour le bas du dos et les muscles abdominaux, augmentant la pression autour de la taille pour prévenir la fatigue, la tension et d’autres blessures liées au dos. Soulagez les muscles de la taille, les hernies discales, la sciatique, la scoliose, etc. lorsque vous portez la ceinture de soutien dorsal.
- 【3 Modes de chauffage】L’orthèse dorsale pour les douleurs lombaires contient un coussin chauffant fixé par Velcro, que vous pouvez facilement utiliser via le contrôleur. Il y a 3 réglages de chauffage (bas, moyen, haut) qui vous permettent d’ajuster la température selon vos besoins pour favoriser la circulation sanguine et soulager les douleurs dorsales.
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Coussin ergonomique pour le dos
- ✨ Matériau de qualité supérieure : notre coussin de soutien lombaire est rempli d’une nouvelle éponge sensible à la température, le soutien lombaire peut ajuster le contour de votre dos en fonction de la température. La couche extérieure du coussin lombaire est fabriquée en tissu respirant de haute qualité. Le tissu du coussin de soutien dorsal est confortable et doux, ne se décolore pas facilement. Les parties du coussin lombaire ont été certifiées et sont sûres et sans danger pour la santé humaine.
- ✨Conception de haute qualité : le coussin de soutien du dos pour la chaise est ergonomique, et l’oreiller pour les douleurs de dos a un design partitionné, le coussin de dos en mousse à mémoire de forme peut soutenir la courbe de votre dos et favoriser une posture saine. Le coussin de soutien lombaire pour chaise utilise des sangles élastiques pour maintenir le coussin de soutien lombaire pour le canapé fermement fixé sur le siège.
- ✨Protégez votre santé : avec notre support dorsal pour voiture, vous pouvez mieux protéger votre colonne vertébrale, le support dorsal de chaise de bureau aide à soulager la tension du bas et du milieu du dos causée par une assise prolongée ou une conduite. Si vous ressentez souvent des douleurs dorsales dues à une assise prolongée, vous devriez certainement essayer un coussin de dossier pour chaise de bureau.
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Pistolet de massage
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En dernier recours, on peut considérer la chirurgie pour corriger la lombalisation. L’option chirurgicale la plus courante est la fusion de la première vertèbre sacrée (arthrodèse). Par contre, les taux de réussite sont variables, et la décision d’opérer devra être évaluée au cas par cas.
Qu’en est-il des remèdes naturels ?
Comme les accessoires et produits anti mal de dos, les produits naturels et remèdes de grand-mère sont très populaires auprès des gens souffrant de mal de dos.
Souvent, ces remèdes comprennent des propriétés anti-inflammatoires permettant de soulager diverses douleurs corporelles.
Par contre, il faut noter que la plupart de ces produits naturels ne sont pas prouvés scientifiquement. Il est donc important de parler à son médecin avant de les utiliser, notamment pour éviter toute interaction avec vos médicaments.
Parmi les remèdes naturels qui pourraient soualger les symptômes, on compte :
Curcuma
Grâce à ses pouvoirs anti-oxydants et anti-inflammatoires très puissants, le curcuma est l’une des plantes les plus utilisées dans un cadre culinaire et thérapeutique. La composition du curcuma est essentiellement faite d’huiles essentielles, de vitamines (B1, B2,B6,C,E,K) et d’oligo-éléments. Mais c’est à sa composition riche en curcumine et curcuminoides que l’on doit les propriétés anti-inflammatoires de cette épice.
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Gingembre
Outre la saveur particulière qu’il apporte en cuisine et ses vertus aphrodisiaques, le gingembre est une racine très connue pour ses pouvoirs anti-inflammatoires. Le gingérol lui confère son action anti-inflammatoire. Il s’agit un composant actif agissant sur les douleurs inflammatoires liées aux maladies inflammatoires articulaires chroniques, notamment la polyarthrite rhumatoïde, le lupus, les maladies rhumatismales, etc. Il a été prouvé que cet élément actif est aussi efficace pour agir sur l’inflammation liée aux arthrites et à la sciatique. Le gingembre possède également d’autres bienfaits grâce à sa haute teneur en potassium et à sa richesse en oligo-éléments (calcium, magnésium, phosphore, sodium) et en vitamines (provitamine et vitamine B9).
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Oméga-3
Les oméga-3 sont des acides gras polyinsaturés qui jouent un rôle très important dans le fonctionnement de notre organisme. Ils sont apportés par l’alimentation sous trois formes naturelles : l’acide docosahexaénoique (DHA), l’acide alpha linolénique (ALA) et l’acide éicosapentaénoique (EPA). Au-delà de leur action sur le cerveau et le système cardiovasculaire, les oméga-3 s’avèrent très efficaces contre l’inflammation. En effet, ils ont la capacité d’agir sur les mécanismes inflammatoires dans l’arthrose en freinant la destruction cartilagineuse, ainsi ils réduisent l’intensité des douleurs arthrosiques. La sciatique, étant le plus souvent liée à une inflammation secondaire à une hernie discale, elle peut aussi répondre aux oméga-3 à condition d’en consommer régulièrement.
- ✔ POURQUOI L’HUILE DE POISSON OMEGA 3 DE NUTRAVITA ? – Notre huile de poisson oméga 3 provient naturellement des eaux riches de la côte péruvienne. Les huiles sont ensuite distillées pour une pureté accrue afin de fournir les niveaux les plus élevés d’acides gras oméga 3 sans contaminants – EPA et DHA, en éliminant les métaux, les PCB et autres toxines. À 2 capsules par portion quotidienne, notre supplément fournit une force maximale de 660 mg d’EPA et de 440 mg de DHA. Vous obtenez également 240 gélules par bouteille pour un approvisionnement de 4 mois.
- ✔ POURQUOI OMÉGA 3 ? – Chaque dose quotidienne recommandée de notre supplément d’huile de poisson oméga 3 de qualité supérieure fournit des acides gras essentiels hautement puissants – L’acide eicosapentaénoïque (EPA) et l’acide docosahexaénoïque (DHA) contribuent tous deux au maintien de diverses fonctions corporelles, le plus important dans le fonctionnement normal du cœur. DHA, d’autre part, soutient le maintien d’une fonction cérébrale normale et d’une vision normale Toutes les allégations sont justifiées par l’EFSA (Autorité européenne de sécurité des aliments).
- ✔ TESTÉ EN LABORATOIRE 3E PARTIE – La qualité de chaque ingrédient est testé avant le début du processus de fabrication, chaque lot de notre supplément est soumis à des tests de qualité rigoureux. Nos produits ont été testés par des tiers pour les métaux lourds et les composés indésirables par l’un des meilleurs centres de test d’Europe, le laboratoire est accrédité Ukas selon les normes ISO/IEC 17025:2017. Les résultats sont ensuite analysés et certifiés par un autre laboratoire de premier.
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Eucalyptus citronnée
L’eucalyptus est une plante utilisée le plus souvent sous forme de tisane ou d’huile essentielle. Elle aurait des effets anti-inflammatoires qui lui conférent la capacité d’agir sur les douleurs ostéoarticulaires en générale et les douleurs de la sciatique en particulier.
- Huile Essentielle d’Eucalyptus Citriodora.
- 100 % pure.
- Nom Botanique : eucalyptus citriodo.
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Gaulthérie
La gaulthérie est un arbuste dont on extrait une huile essentielle très intéressante. C’est l’une des huiles essentielles les plus utilisées en aromathérapie. Cette huile extraite de l’arbuste portant le même nom, est utilisée en massage pour soulager la sciatique et agit comme un antalgique. En effet, elle procure un effet chauffant grâce à sa capacité d’activer localement la circulation sanguine.
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Référence
- https://radiopaedia.org/articles/lumbosacral-transitional-vertebra
- https://samarpanphysioclinic.com/lumbarization-exercise/
Je m’appelle Anas Boukas et je suis kiné. Ma mission ? Aider les gens qui souffrent avant que leur douleur ne s’aggrave et devienne chronique. Je suis également d’avis qu’un patient éduqué augmente considérablement ses chances de guérison. C’est pour cette raison que j’ai créé Groupe Santépourtous, un réseau de sites médicaux, en association avec plusieurs professionnels de santé.
Mon parcours:
Baccalauréat et Maîtrise à l’Université de Montréal , Physiothérapeute pour CBI Health,
Physiothérapeute pour The International Physiotherapy Centre