Douleur au coccyx : Que faire pour se soulager

Douleur au coccyx : Que faire pour se soulager

 

La douleur au coccyx n’est pas rare, et limite énormément la qualité de vie. Plusieurs gestes et postures de la vie quotidienne mettent de la pression sur le coccyx, ce qui n’est pas évident lorsqu’on souffre de cette région.

 

D’où vient la douleur au coccyx ? Comment savoir si le coccyx est cassé ? En terme de traitement, que faire lorsqu’on a mal au coccyx ?

 

Cet article couvre tout ce qu’il faut savoir lorsqu’on a une douleur au coccyx, et qu’on souhaite comprendre sa condition pour y trouver des solutions adéquates.

Anatomie et rôle du coccyx

 

Le coccyx se trouve tout en bas de la colonne vertébrale, en dessous du sacrum. Il a une forme triangulaire et est composé de 3 à 5 minuscules vertèbres individuelles.

 

Ces os fusionnent à l’âge adule pour former le coccyx, bien que la fusion peut être partielle chez certains individus. Dans ce cas, le coccyx est constitué de 2 (ou plus) os distincts.

 

douleurs au coccyx
Source

 

Le coccyx sert d’ancrage à plusieurs muscles, tendons et ligaments de la région pelvienne. Par exemple, le muscle grand fessier, un important extenseur de la cuisse, a une de ses origines au niveau du coccyx.

 

En plus de son rôle dans la fixation des muscles, le coccyx joue aussi un rôle important de soutien de la moelle épinière. Le filum terminal, un tissu fibreux servant de prolongement de la moelle épinière, est attachée au coccyx et utilise cet os comme ancrage pour la moelle épinière.

 

filum terminal impliqué dans les douleurs au sacrum
Filum terminal

 

En position assise, le coccyx aide les deux ischions du bassin à supporter le poids du corps, un peu comme un trépied.

 

Enfin, chez la femme, le coccyx se déplace postérieurement lors de l’accouchement pour laisser plus d’espace à la tête du fœtus.

 

 

Pourquoi j’ai mal au coccyx ? (causes)

 

Voici des causes potentielles de douleur au coccyx :

 

  • Chute
  • Grossesse
  • Post-accouchement vaginal
  • Position assise prolongée et/ou répétitive
  • Changements dégénératifs
  • Mouvements répétitifs (comme le cyclisme ou le rameur)
  • Surpoids, ou perte de poids drastique
  • Poids trop bas (chez les personnes maigres)
  • Infection ou abcès (rare)
  • Tumeur et cancer (rare)

 

causes de douleurs au coccyx
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Il se peut que vous ayez de la douleur au coccyx, et n’arrivez pas à corréler vos symptômes avec une des causes mentionnées ci-dessus. En effet, la cause exacte de douleur au coccyx est inconnue dans un tier des cas.

 

 

Comment savoir si j’ai le coccyx cassé ?

 

Une fracture du coccyx est une affection plus fréquente qu’on puisse imaginer. Elle peut être aigue ou chronique, et peut prendre beaucoup de temps avant de se résorber.

 

Voici des signes et symptômes qui peuvent indiquer que le coccyx est cassé :

 

  • Douleur localisée au niveau du coccyx.
  • Douleur augmentée en position assise prolongée, en se courbant vers l’arrière, en position debout prolongée et en se levant d’une chaise.
  • Douleur lors des rapports sexuels ou de la défécation.
  • Chute récente

 

Considérant l’anatomie et la profondeur du coccyx, plusieurs fractures ne sont pas immédiatement diagnostiquées. Le coccyx, même sans blessure, peut être fragmentée en plusieurs petits os.

 

Cette particularité anatomique peut rendre difficile le diagnostic de fracture, car on ne sait pas si les fragments étaient présents ou non avant la blessure.

 

fracture du coccyx responsable de douleurs au coccyx
Fracture du coccyx

 

Le meilleur moyen de diagnostiquer une fracture du coccyx est de faire une imagerie médicale. Parfois, le médecin effectue des radiographies en position assise puis debout pour comparer la position du coccyx, et déterminer la mobilité de cet os.

 

 

Combien de temps dure une douleur au coccyx ?

 

Malheureusement, la douleur au coccyx peut perdurer dans le temps, et durer de plusieurs semaines à plusieurs mois.

 

En fonction de la cause, la douleur peut prendre plus longtemps à passer. C’est pour cette raison qu’il est essentiel de se faire diagnostiquer, surtout si les symptômes ne semblent pas s’estomper à l’intérieur de 4 semaines.

 

En appliquant des stratégies de traitement adéquates, on peut accélérer le processus de guérison et éviter d’aggraver l’inflammation.

 

Ne vous inquiétez pas, la douleur devrait disparaître au bout d’un moment. Il est extrêmement rare de développer des douleurs de coccyx qui perdure indéfiniment (contrairement aux lombalgies chroniques).

 

 

Comment soigner une luxation du coccyx ?

 

Il s’agit d’une question fréquemment posée par les patients qui souffrent de douleur au coccyx, et qui assument qu’il s’agit d’une luxation. Ce diagnostic est également émis par certains praticiens comme les ostéopathes.

 

D’une part, la luxation du coccyx est difficile à prouver, notamment en raison du mouvement minime qui existe au niveau du coccyx. Pour réellement savoir si le coccyx a été atteint, un examen d’imagerie médical est nécessaire.

 

Dans certains cas, par contre, un ostéopathe tentera de mobiliser ou manipuler le sacrum pour corriger une dysfonction. On peut le faire de manière superficielle via la colonne vertébrale, ou encore via le rectum.

 

traitement manuel pour des douleurs au coccyx
Source

 

Cette thérapie manuelle offre souvent un soulagement aux patients, bien qu’on puisse se questionner sur le mécanisme exact de ces techniques (effet non spécifique vs repositionnement du coccyx).

 

 

J’ai mal au coccyx : Que faire ?

 

Voici plusieurs stratégies permettant de soulager la douleur au coccyx, la majorité pouvant être implémentées aussitôt :

 

  • Chaleur et glace
  • Anti-inflammatoires oraux ou sous forme de crème
  • Électro-stimulation
  • Il existe plusieurs sièges et coussins qui rendent plus confortable la position assise.
  • Correction posturale : Par exemple, se pencher légèrement vers l’avant au moment de s’asseoir pour éviter d’augmenter le stress sur le coccyx.
  • En cas de constipation, prendre des laxatifs (ou autres) pour éviter le stress sur le coccyx.
  • Éviter les vêtements serrés qui mettraient de la pression douloureuse sur le coccyx.
  • Dormir sur le côté pour éviter de mettre de la pression sur le coccyx
  • Exercices de plancher pelvien
  • Massage et mobilisations
  • Acupuncture
  • Infiltration de cortisone
  • Bloc nerveux du nerf coccygien
  • Chirurgie : Elle est extrêmement rare. Cette opération peut être indiquée pour des fractures complexes impliquant des lésions des tissus environnants, ou encore des fractures où l’os pourrait traverser la peau. Dans les cas extrêmes, le coccyx peut partiellement ou complètement retiré.

 

 

Conclusion

 

La douleur au coccyx provient de multiples causes, et limitent énormément la qualité de vie en restreignant des gestes et postures.

 

Une fois qu’on a déterminé la cause, il est possible d’appliquer des stratégies de traitement pour réduire la douleur au coccyx. Par contre, il faut être patient car ces douleurs ne disparaissent pas aussi rapidement qu’on puisse imaginer.

 

En cas de doute, il est préférable de consulter un professionnel de santé qui pourra vous diriger vers des tests d’imagerie au besoin, et réaliser des techniques manuelles ou autres permettant d’accélérer la guérison.

 

Bonne guérison !