Extrusion discale : C’est quoi, et que faire ?

Article revu et approuvé par Dr. Ibtissama Boukas, médecin spécialisée en médecine de famille 

Qu’est-ce que l’extrusion discale, et en quoi est-elle différente des autres types de hernie discale ? Est-elle grave (une opération est-elle nécessaire) ?

Cet article vulgarisé vous explique tout ce qu’il faut savoir sur l’extrusion discale.

Définition et anatomie

L’extrusion discale est un type spécifique d’hernie discale.  Il existe 3 types d’hernie discale : la protrusion, l’extrusion et la séquestration.

Note : Si ce n’est pas déjà fait, familiarisez-vous avez l’anatomie du disque intervertébral pour comprendre l’extrusion discale, et les autres types de hernie discale.

Pour rappel, la protrusion discale réfère à un bombement provoqué par la pression du noyau gélatineux sur les fibres de l’anneau fibreux. Par contre, ces fibres ne se déchirent pas contrairement aux autres types d’hernie discale. Il y a uniquement une déformation du disque intervertébral qui peut causer des symptômes, ou demeurer asymptomatique.

En présence d’extrusion discale, justement, la paroi externe du disque intervertébral (appelé anneau fibreux) se déchire, entraînant la migration du noyau gélatineux (nucleus pulposus) à l’extérieur du disque. Cela peut potentiellement provoquer de l’inflammation et irriter les nerfs spinaux environnants.

La séquestration discale, elle, survient lorsque le noyau gélatineux traverse l’anneau fibreux (comme en présence d’extrusion discale) MAIS il se sépare complètement du disque. Ainsi, la portion de disque détachée peut se « atterrir » quelque part au niveau du canal rachidien, ou à proximité.

Ainsi, on comprend qu’une extrusion discale peut vers une séquestration discale, bien que ce ne soit pas toujours le cas. Elle survient principalement au niveau du rachis cervical et du rachis lombaire.

Causes

Les causes sont similaires à celles de la hernie discale.

Pour connaître ces causes, consultez l’article suivant.

Symptômes

L’extrusion discale est parfois asymptomatique. En présence d’irritation nerveuse ou d’inflammation, elle peut provoquer de la douleur, des spasmes musculaires, et des symptômes neurogènes (engourdissement, choc électrique, picotement, etc.)

Pour connaître tous les symptômes de la hernie discale (incluant l’extrusion discale), consultez l’article suivant.

Le plus important lorsqu’on souffre d’extrusion discale, c’est d’éliminer une atteinte potentiellement sérieuse (comme une compression de la queue de cheval ou une myélopathie). L’imagerie médicale associée à un examen clinique permettra de clarifier le diagnostic, et orienter la prise en charge.

Pour savoir si votre extrusion discale provient d’une atteinte sérieuse, consultez l’article suivant. 

Traitement

Plusieurs personnes pensent que l’extrusion discale est un type grave de hernie discale, et que son traitement doit souvent passer par la chirurgie. Ceci est loin d’être vrai !

Malgré la présence d’extrusion discale, il est possible que le disque guérisse spontanément. La guérison peut également être optimisée par des modalités de traitement telles que :

• Médication
• Kinésithérapie (physiothérapie)
• Ostéopathie
• Exercices thérapeutiques
• Médecine alternative
• Infiltration
• Chirurgie

Outre les traitements mentionnés ci-haut, il existe plusieurs produits et accessoires disponibles sur le marché permettant de soulager les douleurs reliées à l’extrusion discale. Il faut se rappeler que ces outils offrent généralement un soulagement temporaire, ne traitent pas la cause, et doivent donc être utilisés avec parcimonie.

Parmi les produits recommandés par nos professionnels, nous avons :

• Tapis d’acupression
• Ceinture lombaire chauffante
• T-Shirt posturaux
• Coussin ergonomique pour le dos
• Pistolet de massage
• Civière dorsale
• Table de décompression vertébrale

Pour connaître en détail les options thérapeutiques en présence d’extrusion discale (et autres types de hernie discale), consultez l’article suivant.

Qu’en est-il des remèdes naturels ?

Bien qu’ils ne soient pas supportés d’évidences scientifiques solides, plusieurs produits naturels et remèdes de grand-mère sont utilisés pour traiter les douleurs au dos, notamment pour leur pouvoir anti-inflammatoire.

Voici une liste non exhaustive de plantes et d’huiles essentielles efficaces pour contrôler la douleur et l’inflammation. Les produits sont disponibles sur le site Kalae. Utilisez le code promo LOMBAFIT15 si vous désirez vous procurer un des produits suivants, ou n’importe quel remède visant à soulager vos symptômes et améliorer votre qualité de vie :

• Le curcuma. Grâce à ses pouvoirs anti-oxydants et anti-inflammatoires très puissants, le curcuma est l’une des plantes les plus utilisées dans un cadre culinaire et thérapeutique. La composition du curcuma est essentiellement faite d’huiles essentielles, de vitamines (B1, B2,B6,C,E,K) et d’oligo-éléments. Mais c’est à sa composition riche en curcumine et curcuminoides que l’on doit les propriétés anti-inflammatoires de cette épice.
• Le gingembre. Outre la saveur particulière qu’il apporte en cuisine et ses vertus aphrodisiaques, le gingembre est une racine très connue pour ses pouvoirs anti-inflammatoires. Le gingérol lui confère son action anti-inflammatoire. Il s’agit un composant actif agissant sur les douleurs inflammatoires liées aux maladies inflammatoires articulaires chroniques, notamment la polyarthrite rhumatoïde, le lupus, les maladies rhumatismales, etc. Il a été prouvé que cet élément actif est aussi efficace pour agir sur l’inflammation liée aux arthrites et à la sciatique.  Le gingembre possède également d’autres bienfaits grâce à sa haute teneur en potassium et à sa richesse en oligo-éléments (calcium, magnésium, phosphore, sodium) et en vitamines (provitamine et vitamine B9).
• Les oméga-3. Les oméga-3 sont des acides gras polyinsaturés qui jouent un rôle très important dans le fonctionnement de notre organisme. Ils sont apportés par l’alimentation sous trois formes naturelles : l’acide docosahexaénoique (DHA), l’acide alpha linolénique (ALA) et l’acide éicosapentaénoique (EPA). Au-delà de leur action sur le cerveau et le système cardiovasculaire, les oméga-3 s’avèrent très efficaces contre l’inflammation. En effet, ils ont la capacité d’agir sur les mécanismes inflammatoires dans l’arthrose en freinant la destruction cartilagineuse, ainsi ils réduisent l’intensité des douleurs arthrosiques. La sciatique, étant le plus souvent liée à une inflammation secondaire à une hernie discale, elle peut aussi répondre aux oméga-3 à condition d’en consommer régulièrement. 
• L’eucalyptus citronné. L’eucalyptus est une plante utilisée le plus souvent sous forme de tisane ou d’huile essentielle. Elle aurait des effets anti-inflammatoires qui lui conférent la capacité d’agir sur les douleurs ostéoarticulaires en générale et les douleurs de la sciatique en particulier.
• La gaulthérie. La gaulthérie est un arbuste dont on extrait une huile essentielle très intéressante. C’est l’une des huiles essentielles les plus utilisées en aromathérapie. Cette huile extraite de l’arbuste portant le même nom, est utilisée en massage pour soulager la sciatique et agit comme un antalgique. En effet, elle procure un effet chauffant grâce à sa capacité d’activer localement la circulation sanguine.

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