Radiographie, IRM, scanner… La vérité sur l’imagerie médicale

  Voici la discussion que j’ai eue cette semaine à propos de l’imagerie médicale avec un de mes patients qui m'a passé un coup de fil cette semaine:  

La première chose à comprendre, c’est que l’imagerie médicale n’est pas suffisante pour expliquer la cause réelle de vos maux de dos.
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Voici la discussion que j’ai eue cette semaine à propos de l’imagerie médicale avec un de mes patients qui m’a passé un coup de fil cette semaine:

 

facteurs psychologiques mal de dos

 

Patient: Anas (moi, le thérapeute), j’ai une terrible nouvelle à t’annoncer. J’ai eu très mal au dos ce weekend et j’ai du aller à l’hôpital.

Moi (Anas): Vraiment désolé d’entendre ça! Qu’est-ce qui s’est passé exactement?

Patient: Je me suis réveillé avec un mal de dos intense. C’est bizarre parce que ça allait bien la veille! Ça n’a pas passé malgré la prise de 2 Tylenols extra forts, donc j’ai dû consulter à l’urgence. On m’a fait passé une IRM et on a détecté 2 hernies discales! Anas, j’ai le coeur brisé. Je ne pourrais plus jamais faire de sport. Ma vie vient de changer d’un seul coup! Je ne sais pas quoi dire, je suis tellement triste!

Moi: Il faut qu’on parle…

 

Oui, il fallait que je parle à ce client. De vive voix. Et le plus rapidement possible! J’aimerais partager avec vous ce que je lui ai dis (Au cas où vous vous trouvez dans la même situation que mon patient!).

 

Les limites de l’imagerie médicale

 

La première chose à comprendre, c’est que l’imagerie médicale n’est pas suffisante pour expliquer la cause réelle de vos maux de dos. D’ailleurs, elle peut même avoir des effets délétères dans certains cas précis. Il est facile de penser que les lombalgies sont dûes à un problème “mécanique” comme un disque usé, un ligament déchiré, ou une articulation inflammée. Malheureusement, c’est loin d’être le cas! Pourquoi? Parce qu’on a remarqué que certaines personnes présentaient des problèmes à l’IRM (comme des hernies discales ou arthrose facettaire) sans pour autant expérimenter de douleur. Étonnement, d’autres personnes avaient des IRM et radiographies “normales” mais souffraient pourtant énormément!

 

Je vais me répéter au risque de vous ennuyer.

 

Certaines personnes n’ont AUCUNE douleur mais tout plein de trouvailles à l’imagerie médicale, tandis que d’autres souffrent le martyr alors que leur IRM/radiographie ou autre n’indique absolument rien d’anormal! Oui oui, vous avez bien lu! Mais pourquoi donc, me demanderez-vous?

 

Patient confus des choses contradictoires qu'il entend sur le mal de dos
Je sais, c’est parfois difficile à comprendre…

 

Ce que l’imagerie médicale ne peut détecter

 

La réponse est complexe et dépend en fonction de la personne. Rappelez-vous simplement que la douleur est multifactorielle et que l’influence du système nerveux central (ie. votre cerveau) est déterminant pour moduler l’intensité de la douleur ressentie. Outre les facteurs mécaniques, le mal de dos est modulé par d’autres facteurs tels que votre anxiété, votre situation familiale et/ou professionnelle, etc. Ceci peut vous paraître étrange, mais je suis certain que vos douleurs au dos peuvent augmenter après une dure journée de travail. C’est d’ailleurs la raison pour laquelle il faut prendre en considération les facteurs émotionnels, psychologiques et cognitifs lorsqu’on traite les problèmes de dos (et pas seulement les facteurs mécaniques).

 

scan pour sciatique

 

Conclusion

 

Pour terminer, j’aimerais mentionner que l’imagerie médicale a définitivement sa place à jouer dans le traitement des lombalgies. Par exemple, elle peut permettre d’éliminer une atteinte sérieuse, ou servir de guide pendant une infiltration. Toutefois, elle ne peut à elle seule expliquer d’où proviennent vos problèmes de dos. D’ailleurs, n’oubliez pas qu’il s’agit d’un test statique où il est impossible d’observer les mouvements dynamiques de votre colonne vertébrale. Quoi qu’il en soit, un professionnel de la santé qualifié saura vous dire s’il est préférable de passer un test quelconque. Il saura également vous rassurer lorsque vous lui montrerez votre rapport d’imagerie rempli de termes complexes et potentiellement effrayants!

 

Si vous désirez bénéficier d’une approche structurée, simplifiée et complète pour combattre vos maux de dos, une série de GUIDES EN LIGNE est mise à votre disposition. Peu importe votre condition, vous trouverez un guide qui répondra à vos besoins, et vous orientera vers le chemin de la guérison!