Tour de rein de A-Z: Comment gérer la crise de douleur ?

Tour de rein de A-Z: Comment gérer la crise de douleur ?

 Article revu et approuvé par Dr. Ibtissama Boukas, médecin spécialisée en médecine de famille 

Vous avez fait un faux mouvement, et vous croyez vous être fait un tour de rein (également appelé lumbago ou entorse lombaire) ? Pire encore, il se peut que vous n’ayez aucune idée des raisons expliquant pourquoi vous vous êtes bloqué le dos en vous réveillant !

 

Que faut-il faire ? On met du chaud ou du froid après un tour de rein ? Le médecin va-t-il me mettre en arrêt de travail si je vais le voir ? Quel est le traitement ? Y-a-t-il des exercices qui pourraient m’aider (Indice: OUI! Et j’en propose 3 à la fin de l’article) ?

 

Bref, vous cherchez des solutions rapides et efficaces pour diminuer votre douleur et guérir de votre tour de rein au plus vite. Commençons sans plus tarder !

Entorse lombaire, tour de rein, lumbago…c’est quoi exactement?

 

Entorse lombaire, lumbago, tour de rein, lombalgie aigue…tous ces qualificatifs sont utilisés pour désigner la même chose. De manière générale, une entorse réfère à un surétirement d’un ligament. Par contre, les termes “tour de rein” et “entorse lombaire” sont plus généraux, et englobent toutes les structures musculo-squelettiques (ligaments, muscles, tendons, etc.) de la région lombaire.

 

Il peut s’agir d’une microdéchirure ligamentaire, d’une irritation articulaire ou encore d’un surétirement d’un muscle du dos. Quoi qu’il en soit, il s’ensuit un processus inflammatoire. Et ça fait mal! Heureusement, il ne s’agit pas d’une atteinte du rein en tant que tel (ceci serait bien plus grave!). On utilise cette expression car la douleur se situe au niveau du bas du dos (près des reins, mais bien plus en superficie!).

 

anatomie colonne lombaire
Toutes les structures de la région lombaire peuvent être irritées lors d’un tour de rein.

 

 

Symptômes associés au tour de rein

 

Les symptômes associés au tour de rein sont une douleur (souvent intense) dans la région du bas du dos. Cette douleur peut même irradier vers le milieu du dos, sur les côtés, et même possiblement jusque la fesse. Si la douleur irradie plus bas dans la jambe, il peut s’agir d’une autre condition comme la hernie discale, la sciatalgie ou la cruralgie.

 

Les douleurs sont le plus souvent augmentées lors de mouvements du tronc (surtout les mouvements brusques), et lorsqu’on essaye d’éternuer ou de tousser. Dans les cas plus sévères, l’inconfort peut être présent au repos, et limiter de façon significative les activités quotidiennes. Même l’action de respirer profondément peut être inconfortable !

 

Le tour de rein est souvent associée à des raideurs dans le bas du dos, ce qui peut occasionner une incapacité de bouger la colonne vertébrale dans des amplitudes complètes (d’où la fameuse expression “J’ai le dos bloqué!”). Il peut également y avoir des spasmes musculaires et une posture altérée en raison de la douleur.

 

dos bloqué
Ça vous rappelle des mauvais souvenirs?

 

 

Durée et pronostic : Combien de temps dure un tour de rein?

 

Lorsqu’on souffre d’un tour de rein, la douleur est si intense qu’elle peut parfois sérieusement nous inquiéter. Et encore plus si c’est la première fois !

 

En écrivant «dos bloqué» sur Google, il se peut que vous soyez tombé sur un forum sur le mal de dos. On y parle de chirurgie d’urgence, d’infiltration, de douleur chronique incapacitante, d’arrêt de travail prolongé, de cancer…Bref, tout le monde semble souffrir le martyre et de dépression majeure !

 

cancer google
Êtes-vous coupable?

 

Rassurez-vous !!! 

 

De manière générale, l’évolution est favorable suite à un tour de rein, et la grande majorité des patients guérissent à l’intérieur de 6 semaines. C’est un fait. D’ailleurs, même si vous avez très mal au dos initialement, ne pensez pas que l’intensité élevée de la douleur soit synonyme d’une atteinte plus sévère.

 

Certes, ceux qui font un tour de rein sont malheureusement à risque de récidive dans 75%, et 5% des gens sont à risque de développer des douleurs chroniques (les témoignages que vous lisez dans les forums viennent souvent de cette population en particulier!).

 

Mais de manière générale, les statistiques sont encourageantes, et la majorité des épisodes de lombalgie aigue finissent par se résorber. Ouf !

 

 

Comment m’assurer que rien ne soit grave?

 

Nous avons conclu que les gens qui souffrent d’un tour de rein finissent généralement par aller mieux. Par contre, il est primordial de discuter des cas où la douleur lombaire requiert des soins urgents. Non pas pour vous inquiéter (encore une fois, les cas où le mal de dos origine d’une atteinte sérieuse sont inférieurs à 5%)… mais plutôt pour que vous et moi puissions avoir l’esprit tranquille!

 

consultation médicale

 

En résumé, si jamais vous expérimentez un de ces symptômes, il faut consulter au plus vite:

 

      • Douleur suite à un traumatisme violent
      • Douleur constante, progressive, non mécanique (non influencée par les mouvements)
      • Douleur thoracique ou abdominale sévère
      • Douleur nocturne constante
      • Perte de poids inexpliquée
      • Anesthésie en selle (autour de la région des organes génitaux)
      • Incontinence urinaire ou fécale d’apparition récente

 

 

Qui puis-je consulter?

 

Si vous souffrez d’un tour de rein, vous considérez peut-être consulter un professionnel de santé. C’est une excellente décision ! Tout d’abord, le médecin est souvent la porte d’entrée vous permettant de prendre en charge votre condition.

 

Quant aux différents thérapeutes, ils sont également outillés pour vous aider à identifier la source de votre problème, clarifier le diagnostic et offrir des solutions adaptées à votre situation.

 

consultation médicale

 

Maintenant, quel est le meilleur thérapeute à consulter en fonction de vos symptômes ? Entre le physiothérapeute, ostéopathe, chiropracteur, ou massothérapeute, il peut être difficile de choisir.

 

Sachez qu’il n’y a pas vraiment de bonne réponse, et qu’il faut surtout choisir un thérapeute en qui on a confiance, et qui est à l’aise avec le traitement des lombalgies aigues. Comme il s’agit d’une condition très fréquente, la très grande majorité des thérapeutes pourront vous aider à guérir, et/ou vous référer aux ressources appropriées en cas de besoin (spécialiste, imagerie médicale, etc).

 

J’espère juste que vous ne tomberez pas sur un mauvais thérapeute qui vous fera perdre temps et argent!

 

 

Traitement : Que faire pour soulager les symptômes ?

 

La douleur au dos après un épisode de tour de rein peut être invalidante, et grandement affecter nos activités quotidiennes (sans parler de notre humeur !).

 

Voici 6 pistes de solution à envisager pour éviter d’aggraver vos symptômes, et vous guider vers le chemin de la guérison. Si jamais vous êtes amené à consulter un professionnel, il saura bien évidemment vous conseiller de manière plus exhaustive et adaptée.

 

1. Restez actif 

 

 Si vous privilégiez le repos complet au lit après votre tour de rein, je suis désolé de vous dire que vous faites erreur. Il FAUT bouger après un tour de rein, tant que c’est fait de manière progressive et sûre.

 

 

Vélo d’appartement, marche, natation, il n’y a pas vraiment d’activité qui a été démontré comme supérieure. Pour cette raison, il est primordial d’y aller avec une activité qui vous procure du plaisir !

 

2. Appliquez de la glace et/ou de la chaleur

On favorise généralement la glace après un épisode de douleur lombaire aigüe, mais la chaleur peut également détendre les muscles tendus et soulager vos symptômes. Pour en savoir plus, consultez cet article qui discute de la différence entre chaleur et glace en détail.

 

 

3. Favorisez une position de sommeil confortable

 

Une bonne hygiène de sommeil vous permettra de mieux dormir, ce qui favorisera inévitablement une guérison optimale de votre problème de dos. Dans plusieurs cas, un oreiller orthopédique à mémoire de forme ou un matelas confortable peut aider à soulager les symptômes.

 

oreiller mémoire de forme qui épouse les contours

 

Pour obtenir des conseils sur les bonnes postures de sommeil à adopter en présence de mal de dos, consultez l’article suivant.

 

4. Respirez

 

Oui oui, la respiration a un rôle à jouer dans le mal de dos, et une respiration optimale vous permettra de guérir encore plus rapidement.

 

exercices de respiration contre le stress

 

5. Méditez

 

Ne vous inquiétez pas, personne ne vous demande de devenir maître Yoda. Par contre, il a été démontré que la pleine conscience (Mindfulness en anglais) peut être bénéfique en cas de lombalgie.

 

6. Essayez des remèdes naturels

 

Bien qu’ils ne soient pas forcément supportés par un nombre important de recherches scientifiques, on observe souvent un soulagement des symptômes avec certaines huiles essentielles, recettes de grand-mère ou autres produits dérivés de l’homéopathie. Parmi les produits naturels les plus fréquemment utilisés, on compte :

 

  • Glucosamine et chondroitine
  • Vitamine D
  • Curcuma
  • Baume du tigre et autres produits à base de capsaïcine
  • Bryonia alba
  • Arnica
  • Cataplasme d’argile
  • Écorce de saule blanc

 

Note : Pour tout savoir sur les produits naturels (utilisation, risques, indications, etc.),consultez l’article suivant.

 

 

 

Quels exercices puis-je faire en attendant ?

 

Tel que mentionné précédemment, il est essentiel d’intégrer une approche active pour traiter optimalement votre tour de rein. C’est là que l’exercice thérapeutique entre en jeu.

 

Évidemment, un professionnel de santé saura ajuster et adapter un programme d’exercices afin qu’il soit bénéfique pour votre dos. Le kinésithérapeute (physiothérapeute) est d’ailleurs le thérapeute de choix lorsque nous désirons être actif et souffrons de mal de dos.

 

Voici 3 exercices que je prescris régulièrement à mes patients souffrant d’entorse lombaire (tour de rein) au cabinet. Évidemment, il seront intégrés au sein d’une prise en charge globale, et adapté en fonction du patient: 3 exercices à faire après une entorse lombaire (en vidéo) 

 

Outre les exercices thérapeutiques, il est important de se maintenir actif dans la mesure du possible. Ceci est d’autant plus vrai si vous faires des tours de rein à répétition. Un professionnel de santé pourrait discuter avec vous de certaines activités ou sports à privilégier au quotidien, ainsi que prescrire un programme adapté visant à agir en prévention.

 

 

Comment dormir avec un tour de rein ?

 

Après un épisode de tour de rein, il n’est pas rare que le sommeil soit affecté. Ceci est souvent dû à une position inconfortable qui augmente le stress sur les vertèbres lombaires, et provoque une douleur limitante. D’ailleurs, la posture statique induite par le sommeil provoque souvent des raideurs matinales.

 

douleur nocturne

 

Pour gérer les symptômes, il n’est pas rare que les patients prennent des anti-douleurs, anti-inflammatoires ou décontractants musculaires avant le coucher. On recommande également de tenter la chaleur ou la glace juste avant le sommeil pour soulager les symptômes. Si vous bénéficier d’exercices et d’étirements de la part d’un kinésithérapeute, il serait également de les faire avant de dormir pour soulager les symptômes.

 

En terme de posture de sommeil, les positions recommandées sont celles en décubitus dorsal (couché sur le dos avec un oreiller sous les genoux) ou en décubitus latéral (couché sur le côté avec un oreiller entre les jambes). Il faut noter que la qualité du matelas peut influencer les douleurs, de même que l’oreiller dans certains cas.

 

Pour bénéficier de conseils visant à soulager le mal de dos la nuit, consultez l’article suivant. 

 

 

Conclusion

 

Voilà! Si vous vous êtes coincé le bas du dos, j’espère que vous êtes davantage outillé pour prendre en charge votre condition. Assurez-vous d’appliquez les 5 conseils mentionnés dans l’article ci-haut, car ils constituent un excellent point de départ.

 

Un tour de rein, s’il est bien traité, peut guérir assez rapidement et permettre une reprise des activités quotidiennes. Par contre, il peut également évoluer vers quelque chose de plus difficile à traiter, avec des schèmes compensatoires et des distorsions cognitives.

 

C’est pour cette raison qu’il faut garder le moral, être proactif, et demander l’aide d’un professionnel de santé en cas de doute.

 

Bonne guérison!

 

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