Fourmis dans les mains: 6 causes possibles (et que faire ?)

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Article revu et approuvé par Dr. Ibtissama Boukas, médecin spécialisée en médecine de famille 

Vous avez des fourmis dans les mains qui vous incommodent. Elles peuvent apparaître la nuit, au réveil, ou même au repos. D’où proviennent-elles ? Comment les soulager ? Et surtout, comment les éviter ? Cet article vous explique 6 causes possibles de fourmillements dans les mains, et vous donne des solutions concrètes pour les traiter.

Définition

Qu’est-ce qui décrit le mieux les fourmis dans les mains ?

Il s’agit d’un engourdissement caractérisé par une perte de sensation dans une (ou les deux) main. Elle suit généralement le trajet d’un nerf (nerf médian, nerf radial ou nerf ulnaire). Parfois, l’engourdissement se présente de façon symétrique dans les 2 mains.

Souvent, cet engourdissement s’accompagne de sensations de paresthésie, picotement, brûlure ou fourmillement. De plus, les doigts de la main affectée peuvent sembler maladroits ou faibles. Par exemple, des fourmis dans la main droite peuvent vous gêner lorsque vous buvez votre café le matin. Il en est de même pour les fourmis dans la main gauche si vous êtes gaucher (ère).

En fonction de la cause, ces paresthésies peuvent apparaître le matin, devant l’ordinateur, ou encore en tenant son téléphone. Les fourmis dans les doigts la nuit représente une autre situation particulièrement désagréable. Pire encore, les fourmis dans les doigts de la main apparaissent parfois sans raison !

Leur durée est également variable, s’étalant de quelques secondes à une sensation quasi constante.

Justement, quelles sont les causes de fourmillements dans les mains ? La section suivante explique 6 causes potentielles, sous forme de catégories.

6 causes possibles de fourmis dans les mains

Les causes de fourmis dans les mains sont plus complexes qu’on ne pourrait le croire. Ceci vient du fait que plusieurs structures anatomiques peuvent indirectement provoquer ces paresthésies.

En plus d’une atteinte physique, d’autres éléments peuvent engendrer ces symptômes. Ces sensations peuvent être la conséquence une infection, un médicament, ou même un état d’esprit !

Nous avons séparé les causes de manière à faciliter la compréhension :

1. Atteinte cérébrale

Une atteinte au cerveau peut être la cause de fourmis dans les mains. Ceci vient du fait que le système nerveux central envoie des messages sensitifs aux extrémités (incluant la douleur, la sensation générale, et les fourmillements).

Voici des conditions où les patients atteints se plaignent parfois de fourmis dans les mains :

Le plus souvent, ces conditions reliées au système nerveux central seront déjà connues du patient. Si ce n’est pas le cas, il faut savoir qu’elles sont souvent accompagnées de symptômes constituant des urgences médicales tels que :

  • Paresthésies dans d’autres régions du corps
  • Paralysie
  • Troubles de la parole
  • Incontinence

2. Atteinte cervicale

La colonne cervicale est composée de 7 vertèbres superposées. De chaque côté, il existe des nerfs spinaux qui descendent le long des membres supérieurs pour y prodiguer la sensation et la force.

Si l’une des racines nerveuses est irritée, il peut s’ensuivre une conduction électrique non optimale qui descend jusqu’aux doigts. Les nerfs souvents affectés sont le nerf médian, radial ou ulnaire).

C’est dans cette mesure que des fourmis dans les mains peuvent se faire sentir lorsqu’on souffre de :

3. Atteinte traumatique et de surutilisation

Ce n’est pas seulement les atteintes référées qui caractérisent les fourmis dans les mains. Parfois, une atteinte locale traumatique peut également provoquer ces paresthésies. C’est le cas par exemple des gelures qui affectent les terminaisons nerveuses.

Également, les nerfs qui originent de la colonne vertébraux laissent place à des nerfs périphériques. Ces nerfs, lorsqu’ils sont irrités au niveau du coude ou du poignet, peuvent causer des fourmis dans les mains. C’est le cas du fameux canal carpien, et de son homologue (moins connu) le canal ulnaire.

Les conditions associés à ces atteintes sont le syndrome du canal carpien, et le syndrome du canal ulnaire.

Finalement, toute opération impliquant une incision peut endommager des nerfs superficiels et causer des fourmis dans les mains. Souvent, cette sensation est temporaire et guérit avec le temps.

Ainsi, les causes traumatiques et de surutilisation provoquant des fourmis dans les mains sont :

  • Gelures
  • Après une opération
  • Piqûre d’insecte (Maladie de Lyme)
  • Syndrome du canal carpien (compression du nerf médian au niveau du poignet)
  • Syndrome du canal ulnaire (compression du nerf ulnaire au niveau du poignet)
  • Épicondylite

Zoom sur le syndrome du canal carpien

Le syndrome du canal carpien mérite une attention particulière car il est une cause fréquente de fourmis dans les mains. Ceci s’avère encore plus vrai si vous avez un travail manuel ou à l’ordinateur.

Outre les postures inadaptées, le syndrome du canal carpien se survenir en présence de dysfonctionnement hormonaux (diabète, ménopause, etc.), ou s’il existe des déformations ou maladies articulaires au niveau du poignet.

Cette condition se manifeste par une compression du nerf médian au niveau du poignet. Comme ce nerf fournit la sensation dans la main (comme le pouce, l’index, le majeur et une partie de l’annulaire), le syndrome du canal carpien peut provoquer des engourdissements au niveau des premiers doigts.

En plus des fourmillements dans les doigts, le syndrome du canal carpien peut également être responsable de faiblesse, perte de coordination et de dextérité fine, ou encore de douleur dans la région du poignet et avant-bras.

4. Conditions chroniques

Certaines conditions chroniques peuvent affecter le système nerveux et la circulation. Par exemple, l’alcoolisme perturbe les connexions entre les neurones, provoquant de possibles paresthésies.

L’atteinte des nerfs est également une complication fréquente du diabète, et est qualifiée de « neuropathie diabétique ». Une conséquence est souvent des fourmillements dans les mains.

D’autres conditions chroniques peuvent causer des fourmis dans les mains :

  • Syndrome de Raynauld
  • Hypothyoïdie
  • Vascularite
  • Fibromyalgie
  • Lupus

5. Conditions infectieuses

Pour ajouter à la complexité du diagnostic, il faut savoir qu’une infection peut également causer des fourmillements dans les mains.

Voici une liste d’infections causant parfois des paresthésies :

  • Zona
  • Herpes

6. Autres

Ce n’est pas uniquement une atteinte anatomique qui peut provoquer des fourmis dans les mains.

Souvent, des médicaments ou déficiences peuvent provoquer ces réactions. Il en est de même pour les évènements stressants qui somatisent parfois sous forme de paresthésies.

Voici une série de conditions ou situations qui pourraient être responsables de fourmillements dans les mains :

  • Stress et crise d’angoisse
  • Effets secondaires de certains médicaments (antiépileptique, antibiotiques, médicaments contre l’hypertension artérielle, etc.)
  • Durant une chimiothérapie
  • Déficience en vitamine B12 (régime végétarien et véganisme)
  • Déficience en calcium, sodium, potassium
  • Grossesse et post-accouchement

Clarification du diagnostic

La première chose à faire pour pouvoir soulager les fourmis dans les mains, c’est d’abord d’identifier la cause.

Évidemment !

En effet, en prodiguant un traitement sans savoir d’où proviennent les paresthésies, on peut « être à côté de la plaque », ou pire encore aggraver les symptômes.

Par exemple, faire des massages ou des mobilisations de la main ne servira à rien si les fourmis sont causées par un diabète (neuropathie diabétique) ou une condition comme la sclérose en plaques .

Soulignons toutefois qu’il n’est pas toujours simple de poser un diagnostic expliquant clairement les fourmillements dans les mains. Ceci vient principalement des nombreuses causes et facteurs pouvant influencer ces paresthésies.

Ainsi, un professionnel de santé débutera par un questionnaire exhaustif et un examen clinique permettant de mieux cerner les symptômes. Ceci inclut :

  • une revue des conditions associées
  • une revue des antécédents de blessures
  • des questions sur les symptômes (fréquence, intensité, durée, moments de la journée, etc.)
  • les répercussions sur le quotidien et la fonction (travail, sports, etc.)
  • des questions sur le stress et l’anxiété

Si on suspecte une atteinte cervicale, on fera un examen clinique comportant entre autres des mouvements du cou.

Tests et examen clinique

Voici un test qui peut reproduire des fourmis dans les doigts si l’origine des symptômes provient de la région cervicale :

Par ailleurs, si on estime que c’est une irritation d’une racine nerveuse, on effectuera des tests de myotomes pour identifier l’origine de la radiculopathie au niveau de la colonne cervicale. Voici des exemples de tests effectués lors de l’examen clinique :

Si on pense qu’un nerf périphérique cause les fourmillements dans les mains, on fera des tests de mobilité nerveuse pour identifier le nerf problématique (compression du nerf médian, radial ou ulnaire). Voici des tests souvent effectués en clinique :

Pour les gens qui ont des fourmis dans les doigts après l’utilisation de l’ordinateur, on veut exclure une compression du nerf médian typiquement irrité en présence de canal carpien. Voici un test qui reproduit souvent les symptômes :

Finalement, un bilan sanguin et des examens d’imagerie médicale permettront également de clarifier le diagnostic. Souvent, l’IRM est plus précise que la radiographie et le scanner, car elle permet d’observer les tissus mous (comme les muscles, nerfs périphériques, ligaments, etc.).

Un électromyogramme (EMG) permet d’observer la conduction nerveuse au niveau des membres supérieurs, et déterminer si un nerf particulier est responsable des fourmis dans les mains.

Un doppler (ou angiogramme) permet d’observer la circulation sanguine, et permet de déterminer si les fourmillements dans les mains seraient dus à un trouble circulatoire.

Traitement et prévention

Tel que mentionné précédemment, un diagnostic précis permettra d’apporter un traitement adapté et efficace.

Par contre, comme le diagnostic n’est pas toujours facile à émettre, il est possible que le médecin y aille par essai-erreur pour déterminer si un changement particulier soulage les fourmis dans les mains.

Par exemple, si on estime que les fourmillements sont dus à une carence en vitamine B12, un apport visant à normaliser le niveau de B12 pourrait être tenté sur quelques semaines. Si on observe un changement positif à cette prescription médicale, c’est que le diagnostic était juste.

Si on estime que la cause est mécanique, on peut faire un traitement adapté en kinésithérapie (physiothérapie) ou en ostéopathie et généralement observer des résultats favorables.

Comment soulager et éviter les fourmillements dans les mains ?

Le traitement peut donc inclure (en fonction du diagnostic) :

  • Médication (comme le Lyrica), ou révision de la médication déjà prescrite
  • Chaleur et glace pour calmer l’inflammation potentielle (sous forme de poches, ou bains)
  • Tractions cervicales
  • Mobilisations vertébrales
  • Mobilisations nerveuses du nerf médian, radial ou ulnaire
  • Électrothérapie
  • Compléments alimentaires (comme la vitamine B12)
  • Méditation, exercices de respiration et accessoires anti-stress (si le stress est en jeu)
  • Adaptation sportive (par exemple le guidon en vélo)
  • Homéopathie (une forme de médecine alternative surtout basée sur l’empirisme)
  • Médecine alternative (cupping, acupuncture, etc.)
  • Infiltrations
  • Chirurgie
  • Adaptation de poste de travail et modification de la posture
  • Accessoires anti mal de cou (si la région cervicale est responsable des symtômes)

Parmi les accessoires recommandés, on compte les suivants. Il faut toutefois noter que ces produits ne traiteront pas forcément la cause du problème, bien qu’ils puissent soulager les symptômes et améliorer la sensation de bien-être :

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traitement des fourmis dans les mains

Encore une fois, le choix du traitement dépendra de chaque patient et de sa condition. Il est essentiel qu’un professionnel de santé pose un diagnostic au préalable.

Qu’en est-il des remèdes naturels ?

Bien qu’ils ne soient pas supportés d’évidences scientifiques solides, plusieurs produits naturels et remèdes de grand-mère sont utilisés pour traiter diverses maux corporels, notamment pour leur pouvoir anti-inflammatoire.

Voici une liste non exhaustive de plantes et d’huiles essentielles efficaces pour contrôler la douleur et l’inflammation :

  • Le curcuma : Grâce à ses pouvoirs anti-oxydants et anti-inflammatoires très puissants, le curcuma est l’une des plantes les plus utilisées dans un cadre culinaire et thérapeutique. La composition du curcuma est essentiellement faite d’huiles essentielles, de vitamines (B1, B2,B6,C,E,K) et d’oligo-éléments. Mais c’est à sa composition riche en curcumine et curcuminoides que l’on doit les propriétés anti-inflammatoires de cette épice.
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  • Le gingembre : Outre la saveur particulière qu’il apporte en cuisine et ses vertus aphrodisiaques, le gingembre est une racine très connue pour ses pouvoirs anti-inflammatoires. Le gingérol lui confère son action anti-inflammatoire. Il s’agit un composant actif agissant sur les douleurs inflammatoires liées aux maladies inflammatoires articulaires chroniques, notamment la polyarthrite rhumatoïde, le lupus, les maladies rhumatismales, etc. Il a été prouvé que cet élément actif est aussi efficace pour agir sur l’inflammation liée aux arthrites et à la sciatique.  Le gingembre possède également d’autres bienfaits grâce à sa haute teneur en potassium et à sa richesse en oligo-éléments (calcium, magnésium, phosphore, sodium) et en vitamines (provitamine et vitamine B9).
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  • Les oméga-3 : Les oméga-3 sont des acides gras polyinsaturés qui jouent un rôle très important dans le fonctionnement de notre organisme. Ils sont apportés par l’alimentation sous trois formes naturelles : l’acide docosahexaénoique (DHA), l’acide alpha linolénique (ALA) et l’acide éicosapentaénoique (EPA). Au-delà de leur action sur le cerveau et le système cardiovasculaire, les oméga-3 s’avèrent très efficaces contre l’inflammation. En effet, ils ont la capacité d’agir sur les mécanismes inflammatoires dans l’arthrose en freinant la destruction cartilagineuse, ainsi ils réduisent l’intensité des douleurs arthrosiques. La sciatique, étant le plus souvent liée à une inflammation secondaire à une hernie discale, elle peut aussi répondre aux oméga-3 à condition d’en consommer régulièrement. 

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  • L’eucalyptus citronné : L’eucalyptus est une plante utilisée le plus souvent sous forme de tisane ou d’huile essentielle. Elle aurait des effets anti-inflammatoires qui lui conférent la capacité d’agir sur les douleurs ostéoarticulaires en générale et les douleurs de la sciatique en particulier.
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Conclusion

Les fourmis dans les mains est une condition qui peut inquiéter, surtout lorsqu’elle limite les activités quotidiennes ou le sommeil.

Il existe énormément de causes potentielles de paresthésies, et le traitement doit à tout prix se baser sur un diagnostic complet et précis.

Une fois la cause identifiée, il est beaucoup plus facile de trouver des solutions à ce problème. Un professionnel de santé qualifié saura vous guider dans ce processus.

Bonne guérison !

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