Pourquoi éviter la chirurgie lombaire lorsqu’on a mal au dos? (5 raisons)

chirurgie lombaire
"Il ne faut pas oublier que la douleur est multifactorielle, et ne vient pas uniquement d’un problème biomécanique."

  Les douleurs lombaires, lorsqu’elles deviennent chroniques, peuvent rapidement devenir incapacitantes. Par exemple, certains abandonnent leur sport préféré après une hernie discale lombaire. Les crises récurrentes sont souvent traumatis..

Il ne faut pas oublier que la douleur est multifactorielle, et ne vient pas uniquement d’un problème biomécanique.
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Les douleurs lombaires, lorsqu’elles deviennent chroniques, peuvent rapidement devenir incapacitantes. Par exemple, certains abandonnent leur sport préféré après une hernie discale lombaire. Les crises récurrentes sont souvent traumatisantes, et l’on vit avec la peur constante que son dos va lâcher à un moment ou un autre.

 

On consulte donc un neurochirurgien (ou orthopédiste, ça dépend) qui nous dit qu’il peut opérer notre dos. Une petite chirurgie au niveau lombaire pour enlever de la pression sur le disque qui comprime votre nerf. Ou une chirurgie pour fusionner vos vertèbres L4-L5 afin de stabiliser l’articulation et corriger l’instabilité lombaire. Certaines chirurgies utilisent même une technologie permettant de laisser de toutes petites incisions seulement. Bref, après tant de souffrance, pourquoi pas?!

 

Désolé, mais votre problème de dos est beaucoup plus complexe…

 

Laissez-moi partager dans cet article une liste de 5 raisons (non exhaustive)  expliquant pourquoi la chirurgie n’est pas aussi miraculeuse que l’on puisse penser (ou plutôt, espérer!):

 

chirurgie lombaire à éviter avec le mal de dos

 

1. La chirurgie ne corrige pas toujours la cause réelle de votre problème de dos

 

À première vue, on peut penser que ça va enfin régler le problème. Mais il ne faut pas oublier que la douleur est multifactorielle et ne vient pas uniquement d’un problème biomécanique.

 

Après tout, si la douleur est apparue progressivement (comme la majorité des problèmes de dos!), on ne peut pas assumer qu’elle puisse disparaître aussi rapidement!

 

Souvent, c’est parce qu’il y a des déséquilibres musculaires ou articulaires qui participent au problème (par exemple, des muscles du tronc trop faibles, des hanches trop raides, etc.). Ou alors, il y a des mauvaises habitudes posturales ou un surpoids marqué. Ou encore, on est trop stressé(e), ce qui accentue les tensions musculaires et rend le cerveau hypersensible à la douleur.

 

la chirurgie lombaire ne traite pas forcément la cause réelle du mal de dos
La chirurgie lombaire ne traite pas forcément la cause réelle du mal de dos…

 

Et ça, croyez-moi, aucune chirurgie ne peut corriger ça!

 

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2. La chirurgie n’est pas avantageuse à long terme

 

Il existe de nombreuses études qui démontrent que la chirurgie n’est pas nécessairement plus avantageuse que les thérapies «conservatrices» sur le long terme. (Chan et al 2011).

 

Pire encore, dans certains cas rares, une chirurgie peut aggraver les douleurs et l’incapacité. On appelle ça le «syndrome de la chirurgie échouée»!

 

N’oubliez pas non plus que la chirurgie permet uniquement de corriger l’anatomie du dos (par exemple par une décompression, ou en stabilisant les vertèbres par une fusion pour réduire l’instabilité). Si l’on identifie mal la cause du problème, il est fort probable que l’opération ne procure aucun bénéfice!

 

“Dans certains cas rares, une chirurgie peut aggraver les douleurs et l’incapacité. On appelle ça le «syndrome de la chirurgie échouée»”.

 

 

3. La chirurgie vient avec son lot de risques et de complications

 

“Logiquement, lorsque quelqu’un utilise un scalpel et toutes sortes d’instruments pour jouer dans votre dos, il y a des risques associés.”

 

Logiquement, lorsque quelqu’un utilise un scalpel et toutes sortes d’instruments pour jouer dans votre dos, il y a des risques associés.

 

chirurgie lombaire pas toujours appropriée pour le mal de dos

 

Bien que rares, les complications possibles sont les infections, thrombose veineuse profonde, embolie pulmonaire, dommage aux nerfs, etc.

 

Évidemment, les bienfaits de la chirurgie sont supérieurs aux risques potentiels, sans quoi aucun médecin ne ferait d’intervention chirurgicale. Mais il faut quand même être certain que la chirurgie en vaille le coup!

 

 

4. La chirurgie a des conséquences sur le corps humain

 

Imaginez que l’on vous fasse une chirurgie visant à fusionner deux vertèbres lombaires pour soulager votre mal de dos (par exemple en retirant le disque entre L4-L5 responsable de vos symptômes). Que pensez-vous qu’il va se passer avec les vertèbres sus-jacentes et sous-jacentes dans le futur?

 

cicatrice au dos après une chirurgie lombaire

 

Vous l’avez deviné, elles seront sollicitées davantage pour compenser le manque de mobilité au niveau du segment fusionné. Ceci peut à la longue augmenter le stress sur ces vertèbres, qui peuvent développer des dysfonctions. Voici un des nombreux exemples démontrant un déséquilibre potentiel résultant d’une chirurgie…

 

 

5. La chirurgie encourage une attitude passive

 

Je dis souvent que c’est en adoptant une approche proactive que l’on va corriger son problème de dos. Si vous pensez qu’un médecin va tout régler pendant que vous êtes endormi sur une table d’opération, vous avez tort.

 

“Si vous pensez qu’un médecin va tout régler pendant que vous êtes endormi sur une table d’opération, vous avez tort.”

 

Maintenant, je peux comprendre que certaines personnes souffrent énormément et sont à court de patience. Il faut jongler entre son travail, son entourage, sa famille…et sa douleur. Par contre, sachez que la chirurgie doit être envisagée EN DERNIER RECOURS lorsqu’on souffre du dos! (sauf s’il s’agit d’une situation d’urgence et qu’on présente les symptômes de type “red flags”).

 

Si vous craignez que votre condition ne soit grave, remplissez ce questionnaire qui vous permettra de dire si votre mal de dos provient d’une atteinte sérieuse: J’ai mal au dos: Est-ce grave?

 

 

Conclusion

 

J’espère que vous comprenez à présent pourquoi la chirurgie ne doit pas être envisagée d’emblée lorsqu’on souffre du dos (et ce, même si vos douleurs lombaires semblent sévères!).

 

Dans un monde idéal, il faut tout avoir essayé avant d’envisager la chirurgie lombaire (médicaments, injections, thérapies conventionnelles et/ou alternatives, etc.). Et surtout, ne pensez pas qu’une douleur qui persiste pendant 2 mois est anormale et grave (pour les maux de dos, il est normal pour la douleur lombaire de prendre plusieurs mois avant de s’apaiser!).

 

Fort heureusement, les chirurgies ne sont pas pratiquées aussi fréquemment que par le passé. En cas de doute, votre professionnel de la santé saura vous guider dans ce processus complexe.

 

 

Si vous désirez bénéficier d’une approche structurée, simplifiée et complète pour combattre vos maux de dos, une série de GUIDES EN LIGNE est mise à votre disposition. Peu importe votre condition, vous trouverez un guide qui répondra à vos besoins, et vous orientera vers le chemin de la guérison!

 

 

 

6 réponses sur “Pourquoi éviter la chirurgie lombaire lorsqu’on a mal au dos? (5 raisons)”

  1. Bonsoir je voulais vous remercier pour vos articles. J ai une hemisacralisation l5 S1 et une petite hernie L4 l5. Mais très douloureuse. J ai tous le jours des douleurs differentes une fois dans la jambe une fois le bas du dos puis la fesse bref je désespère. Je me suis coincé en tournant un patient vers moi. Je suis très sportive je fais de la course à pieds et la je dois m arrêter alors entre le manque de sport, l impression d être I utile car soignante donc arrêté et les d douleurs je ne sais plus comment trouver su positif dans ma vie je dois l admettre. Et quz dje lis vos articles cela me rassure car j utilise aussi la méthode mckenzi chez mon kine. On m à dit que ça va prendre du temps à guérir mais l hemisacralisation m inquiète et j ai peur que les douleurs restes à vue.
    Merci de m avoir lu.
    Bonne soirée

    1. Bonsoir Amelia,
      C’est moi qui vous remercie d’avoir partagé ce témoignage assez émouvant. On voit bien dans votre cas que la douleur dépasse l’aspect physique, et affecte profondément vos activités personnelles/professionnelles/sportives. J’espère que vos patients pourront bénéficier de vos soins le plus tôt possible, et que vous puissiez reprendre vos activités sans douleur et avec joie:) Pour l’hemisacralisation il est certes possibles que les vertèbres sus-jacents soit sursollicitées, mais un travail de stabilisation pourrait réduire les douleurs et vous permettre le retour au sport. Gardez espoir et soyez patiente (même si c’est pas toujours facile). Vous êtes entre de bonnes mains!
      Merci de m’avoir lu également;)
      Bonne soirée à vous aussi

      1. C’est avec grand plaisir, merci d avoir répondu.
        Qu est ce que vous entendez par travail de stabilisation ?
        Je vous remercie.
        J ai vraiment du mal à comprendre cette hemisacralisation. Surtout que mes douleurs sont bien localisé ces derniers temps dans le bas du dos côté droit. Mon kine m a dit que les douleurs remontent donc plutôt positif…
        Merci d avoir répondu
        Bonne soirée amelia

        1. Bonjour,
          Par travail de stabilisation je veux dire du gainage, renforcement des abdos et autres muscles du tronc participant à solidifier la colonne vertébrale. Il est important que ces exercices soient faits dans un contexte dynamique et fonctionnel (qui reproduit vos activités de tous les jours).
          Et les douleurs qui remontent sont effectivement bon signe. On appelle ce concept “centralisation” dans l’approche Mckenzie.
          Bonne guérison!
          Anas

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